Если у вас гепатит С, возможно, вы слышали об альтернативных и дополнительных методах лечения, которые обещают восстановить здоровье вашей печени. Важно знать, что некоторые из этих средств, в том числе «полностью натуральные» растительные продукты, могут принести больше вреда, чем пользы. «Травяные чаи и добавки могут определенно привести к повреждению печени и даже печеночной недостаточности — мы называем это повреждением печени, вызванным травами», — говорит Татьяна Кушнер, доктор медицинских наук, гепатолог и доцент отделения заболеваний печени в Медицинской школе Икан. на горе Синай в Нью-Йорке. «В зависимости от травы, воздействие может быть острым — и самопроизвольно — или может перерасти в хроническое заболевание печени и печеночную недостаточность, что потребует трансплантации печени», — говорит доктор Кушнер. Вы не хотите портить свою печень. Как отмечают в Медицинской школе Джонса Хопкинса, печень отвечает за расщепление лекарств и выработку желчи, которая уносит отходы и имеет решающее значение для пищеварения. Тем не менее, многие люди так делают: повреждение печени, вызванное употреблением трав, которое является формой заболевания печени, является растущей проблемой. «В своей практике я заметил рост травм, связанных с употреблением трав», — говорит Кушнер. По словам Кушнера, одной из возможных причин такого роста является повышение осведомленности об этом явлении и улучшение методов отслеживания случаев.
Хотя цифры по-прежнему низкие, Сеть по повреждению печени, вызванному лекарствами, обнаружила, что пищевые добавки на основе трав составляли около 9 процентов случаев в период с 2004 по 2008 год, и этот показатель увеличился до более чем 16 процентов к 2012 году, согласно отчету, опубликованному в апреле 2018 года. Национальным институтом диабета, заболеваний органов пищеварения и почек (NIDDK). Эти цифры также могут расти, поскольку травяные добавки набирают популярность среди широкой публики. Согласно обзору, опубликованному в июне 2018 года в журнале Toxics, за последние несколько десятилетий возросло использование растительных добавок, натуральных лекарств и «натуральных продуктов». Люди обращаются к этим продуктам, отмечает NIH News in Health, чтобы убедиться, что они получают достаточно питательных веществ или улучшить свое здоровье, но зачастую в них нет необходимости. СВЯЗАННЫЕ С: 9 вопросов о вашей печени, на которые вы должны ответить Вот что вам нужно знать об этих растительных продуктах, чтобы обеспечить безопасность и оптимальную работу печени. Растительные продукты и токсины печени Одна из основных ролей печени — выступать в качестве фильтра для токсинов, — говорит Дина Халегуа-Де Марцио, доктор медицинских наук, доцент кафедры гастроэнтерологии и директор центра ожирения печени в Университете Томаса Джефферсона в Филадельфии. . «Он делает это посредством сложного метаболического процесса, принимая лекарства, которые мы принимаем, и расщепляя их на нетоксичные компоненты, а затем вымывая их из организма», — объясняет она. Лекарства и добавки могут повредить печень, пока она выполняет свою работу. Некоторые вещества могут образовывать токсичные метаболиты, которые могут повредить клетки печени, и в результате печень может стать настолько поврежденной, что не сможет функционировать, говорит доктор Халегуа-Де Марцио. По данным клиники Майо, это повреждение, вызывающее рубцевание, называемое циррозом печени, может привести к печеночной недостаточности и даже быть опасным для жизни. По данным Гарвардского Т.Х. Чана, растительные добавки практически не регулируются в Соединенных Штатах. Поэтому неизвестно, насколько чистыми могут быть эти вещества и какое воздействие они могут оказать на печень, говорит Халегуа-Де Марцио. СВЯЗАННЫЙ: 7 популярных добавок со скрытыми опасностями. Почему использование растительных лекарственных средств может возрастать — и полезны ли они? Экстракт зеленого чая, в частности, в наши дни вызывает много шума. Как отмечают в клинике Кливленда, сторонники утверждают, что он обеспечивает полностью естественный прилив энергии и способствует снижению веса, однако исследования этих предполагаемых преимуществ отсутствуют. Кроме того, согласно данным LiverTox, публикации, выпущенной NIDDK, Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) не одобрило экстракт зеленого чая для лечения какого-либо конкретного заболевания и не регулирует безопасность и эффективность продукта. Если вы любите зеленый чай, будьте спокойны: пить зеленый чай, как правило, не опасно, говорит Халегуа-Де Марцио. Именно высокие дозы экстракта зеленого чая, обычно содержащиеся в добавках для похудения, могут нанести вред. Вместо того, чтобы обращаться к экстрактам и подобным растительным средствам, клиника Кливленда советует изменить образ жизни, чтобы избежать риска осложнений. Экстракт зеленого чая может быть особенно опасен для печени: в ноябре 2020 года LiverTox сообщил, что употребление большого количества экстракта зеленого чая приводит к острому повреждению печени, печеночной недостаточности, необходимости пересадки печени и даже смерти. Тем не менее, это не мешает американцам тяготеть к натуральным средствам.
По данным Национального центра дополнительной и интегративной медицины Национальных институтов здравоохранения, «натуральность» не обязательно делает продукт более безопасным или лучшим, но все же существует личное предпочтение натуральным продуктам, отчасти из-за убеждения, утверждает агентство. , что природа чиста и превосходит человеческое производство. Тем не менее, Национальный институт здравоохранения предупреждает, что природные средства, такие как кава от беспокойства, например, могут иметь серьезные побочные эффекты и проблемы с безопасностью, включая серьезное повреждение печени. Обзор, опубликованный в ноябре 2018 года в журнале «Дополнительная терапия в клинической практике», показал, что риски особенно высоки при использовании препаратов длительного действия и низкого качества. Это делает еще более важным убедиться в том, что вы используете высококачественный продукт, одобренный вашей медицинской командой. СВЯЗАННЫЕ С: Полное руководство по циррозу печени или повреждению печени. 7 советов, как сохранить печень здоровой. Из-за потенциальных рисков важно принять меры предосторожности, если вы решите использовать растительные продукты. Помните об этих советах. 1. Спросите своего врача об интересующем растительном продукте, прежде чем принимать его «Людям следует поговорить о растительных лекарственных средствах со своим врачом перед началом приема, особенно если они не знакомы с ингредиентами растительного лекарственного средства», — говорит Кушнер. А если вы уже чем-то пользуетесь? Крайне важно предоставить своему врачу полный список того, что вы принимаете, включая травяные чаи или добавки. Знание того, что вы принимаете, поможет вашему врачу распознать побочные эффекты. Если ваш лечащий врач или специалист не может дать ответы, которые вы ищете, обратитесь за вторым мнением к сертифицированному Советом по интегративной медицине врачу или обученному специалисту. 2 . Остерегайтесь серьезных нарушителей функции печени. Когда дело доходит до добавок, чем проще, тем лучше. «Если вы найдете бутылку с длинным списком слов, выделенных курсивом в списке ингредиентов, называющих несколько трав, которые являются компонентами конкретной добавки, я бы воздержался», — говорит Кушнер. Согласно обзору, опубликованному в январе 2017 года в журнале Hepatology, экстракт зеленого чая, анаболические стероиды и многокомпонентные пищевые добавки входят в число лучших продуктов, которые могут вызвать повреждение печени. «Важно знать, что многие различные виды трав могут вызвать повреждение печени непредсказуемым образом — например, Гербалайф и другие травяные добавки для похудения вызвали повреждение печени у многих людей», — говорит Кушнер. Обзор, опубликованный в LiverTox в апреле 2018 года, также освещает сообщения об остром повреждении печени у тех, кто принимает продукты Herbalife, но конкретные ингредиенты, вызвавшие повреждение, до сих пор неизвестны. Было обнаружено, что некоторые травы, используемые в традиционной китайской медицине, также представляют определенный риск. Исследование, опубликованное в журнале «Анналы гепатологии» в 2015 году, выявило 28 трав и травяных смесей традиционной китайской медицины, которые, как сообщается, вызывают повреждение печени. Между тем, согласно отчету LiverTox за октябрь 2017 года, окопник содержит несколько пирролизидиновых алкалоидов, которые могут вызвать повреждение печени при пероральном приеме. Они сообщают, что чапараль, кава и тюбетейка также могут повредить печень. СВЯЗАННЫЕ СВЯЗИ: Подробное руководство по активированному углю. 3. Изучите список ингредиентов растительного лекарственного средства, прежде чем попробовать его. Перед покупкой прочтите обратную сторону бутылки, чтобы узнать, что на самом деле находится внутри добавки. По данным клиники Майо, некоторые растительные продукты, такие как, например, расторопша, безопасны и могут даже играть роль в лечении некоторых заболеваний печени. Тем не менее, вам следует поговорить со своим врачом, прежде чем принимать какие-либо добавки. Также обратите внимание на дополнительные ингредиенты: например, экстракт зеленого чая добавляется во многие растительные продукты. И вам следует избегать больших претензий на этикетке. В некоторых случаях в добавках вообще не указываются ингредиенты, но утверждается, что они очистят вашу печень. По данным Johns Hopkins Medicine, добавки для очищения печени не рекомендуются — не только нет доказательств того, что они действительно работают, но и они действительно могут нанести вред печени, говорят они. 4. Посетите веб-сайт LiverTox для получения дополнительной информации о средствах защиты. Веб-сайт LiverTox, поддерживаемый NIDDK, содержит ценную информацию о сотнях лекарств, которые, как было обнаружено, повреждают печень, включая растительные продукты. Если вы хотите купить новую добавку (или если она уже есть в вашей аптечке), проверьте ее состав на этом регулярно обновляемом сайте, чтобы узнать, может ли она повредить вашу печень. Вы также, конечно, захотите проконсультироваться с врачом, прежде чем продолжить прием добавок. СВЯЗАННЫЙ: Что нужно знать, прежде чем попробовать детокс-очищение 5. Обратитесь в независимые лаборатории, которые сертифицируют качественные добавки. Как уже упоминалось, FDA не регулирует растительные лекарственные средства. Это означает, что этикетки могут ввести в заблуждение таких потребителей, как вы. Например, клопогон часто принимают при таких симптомах менопаузы, как приливы и ночная потливость, отмечают Национальные институты здравоохранения.
Но, по данным LiverTox, продукты, маркированные как клопогон, были связаны с более чем 50 случаями повреждения печени, причем некоторые случаи были настолько серьезными, что приводили к трансплантации печени и даже к смерти. Однако в некоторых из этих случаев ученые обнаружили в добавке травы китайского вида актеи, а не черного клопогона, и эта неправильная маркировка могла быть причиной, отмечает LiverTox. Кроме того, травяные добавки могут содержать загадочные фармацевтические ингредиенты. Например, исследование, опубликованное в октябре 2018 года в журнале JAMA Network Open, обнаружило неутвержденные фармацевтические ингредиенты в 776 пищевых добавках, которые часто продавались как продукты для снижения веса, повышения сексуальной активности или для наращивания мышечной массы. Если ваша медицинская команда дает зеленый свет приему определенной добавки, поработайте с ней, чтобы выбрать бренд, который был протестирован в отдельной лаборатории, такой как ConsumerLab, NSF International или Фармакопея США, отмечает Harvard Health Publishing. Эти компании независимо сертифицируют добавки на точность дозировки и безопасность. 6. Вместе с врачом определите потенциальные противопоказания к лекарствам. Еще одна причина сообщить врачу о любых добавках, которые вы принимаете: они могут действовать против рецептурных лекарств. Например, любому, кто принимает новые лекарства от гепатита С, было бы разумно избегать употребления зверобоя, поскольку прошлые исследования показали, что это растительное лекарственное средство может ухудшить функцию печени у людей, принимающих лекарства от гепатита С, и даже может привести к госпитализации. А согласно обзору, опубликованному в июле 2017 года в журнале American Family Physician, почти 25 процентов взрослого населения США говорят, что принимают рецептурные лекарства, а также принимают пищевые добавки. Авторы рекомендуют людям, проходящим любую фармакологическую терапию, избегать употребления зверобоя. Кроме того, если у вас уже есть проблемы с печенью, прием потенциально опасных добавок может значительно ухудшить ситуацию. «Вообще говоря, если у вас запущенное заболевание печени — будь то гепатит С или другие причины — наложенное повреждение печени травами может привести к значительному ухудшению состояния», — говорит Кушнер. Итак, напоминаем: «Людям следует поговорить о растительных лекарственных средствах со своим врачом, прежде чем начинать, особенно если они не знакомы с компонентами растительных лекарственных средств», — говорит она. Если вы страдаете заболеванием печени или обеспокоены рисками, специфичными для печени, проконсультируйтесь с гепатологом. СВЯЗАННЫЕ С: 5 дополнительных и альтернативных методов лечения гепатита С 7. Ограничьте количество принимаемых вами растительных продуктов. Помимо токсичности, поговорите со своим лечащим врачом, чтобы избежать потенциального взаимодействия любых растительных продуктов или добавок друг с другом. В целом, однако, меньше или ничего не может быть больше. Не говоря уже о том, что добавки не заменяют здоровое питание или образ жизни, а также не заменяют план лечения, рекомендованный вашей медицинской командой, как отмечает Harvard Health Publishing. Вместо этого вы можете рассматривать эти средства как возможное дополнение к более традиционным подходам. Поэтому вместо того, чтобы принимать добавку, в которой вы не уверены, поговорите со своим врачом или поставщиком услуг, прошедших обучение в области интегративной медицины, узнайте о ней все, что можете, и улучшите свое здоровье, внося другие изменения в образ жизни, такие как физические упражнения, больше сна и более здоровое питание. Дополнительный репортаж Мари Сушиньски.

Read More