Я принимаю новый препарат для похудения. Должен ли я принимать добавки?
Сказать, что ажиотаж по поводу новых препаратов для похудения достиг апогея, было бы преуменьшением. Эти препараты, в том числе семаглутид (Wegovy, Ozempic), являющиеся агонистами рецепторов GLP-1, и тирзепатид (Zepbound, Mounjaro), являющиеся агонистами рецепторов GLP-1 и GIP, невероятно эффективны для снижения веса, поэтому неудивительно, почему. Например, в метаанализе 41 исследования 2023 года с участием более 15 000 участников, у которых было ожирение или избыточный вес, но не было диабета, агонисты рецептора GLP-1 были связаны со снижением массы тела, индекса массы тела (ИМТ) и окружности талии по сравнению с контрольные группы. Эти препараты могут привести к увеличению высвобождения инсулина, замедлению опорожнения желудка и снижению аппетита. Есть также исследования, которые показывают, что GLP-1 уменьшают «пищевой шум» — термин, обозначающий навязчивые мысли о еде. Когда вы уделяете меньше внимания еде, вы можете не есть так много. Наряду с потерей аппетита прием этих препаратов может привести к тошноте, рвоте и диарее, и эти факторы, безусловно, могут повлиять на то, что и сколько вы едите. Это, в свою очередь, увеличивает риск дефицита питательных веществ, что поднимает вопрос: разумно ли добавлять добавки к вашему режиму питания, если вы принимаете новый препарат для похудения? Чтобы выяснить это, мы поговорили с двумя дипломированными диетологами-диетологами. Нужны ли вам добавки, если вы принимаете препарат для похудения? Это, безусловно, возможно, и ваша медицинская команда может помочь вам определить ответ, исходя из вашего индивидуального состояния здоровья. В целом, однако, любой, кто принимает GLP-1, должен учитывать некоторые ключевые аспекты питания. «Хорошо известно, что эти лекарства снижают аппетит, что само по себе заставляет людей потреблять меньше калорий и, возможно, есть менее сбалансированную и питательную пищу», — говорит Бет Уоррен, доктор медицинских наук, практикующая в Нью-Йорке. Может возникнуть тенденция полностью полагаться на лекарства для снижения веса, а не сочетать их со здоровой, сбалансированной диетой. «У некоторых людей препарат может лишить мотивации хорошо питаться, потому что он сам по себе очень хорошо работает», — объясняет она. Если вы принимаете GLP-1, важно уделять приоритетное внимание здоровому питанию; но эта цель сопряжена со своими проблемами. «Из-за снижения аппетита, а иногда и сильной тошноты или дискомфорта в желудке, даже если кто-то пытается следовать плану питания, он может оказаться не в состоянии это сделать», — говорит Уоррен. Это может сделать вас более уязвимыми к дефициту питательных веществ. Эти физические эффекты также могут влиять на то, сколько вы едите. «Я видел людей, которые съедали менее 1000 калорий в день, потому что им было слишком плохо, чтобы есть. У других нет проблем с желудочно-кишечным трактом», — говорит Джесс ДеГор, доктор медицинских наук, CDCES, владелец виртуальной частной практики врача-диетолога Джесс в Питтсбурге. Для справки, согласно «Рекомендациям по питанию для американцев на 2020–2025 годы», норма калорий для взрослых колеблется от 1600 до 2400 в день, в зависимости от возраста и пола. «Я беспокоюсь о людях, у которых плохой аппетит и которые не получают достаточного количества питательных веществ, о том, хорошее ли качество жизни у них, когда они не могут наслаждаться едой и большую часть времени плохо себя чувствуют», — говорит она. Более того, если вы быстро худеете, это еще одна причина, по которой вам следует быть начеку в отношении потенциального дефицита питательных веществ и убедиться, что у вас все необходимое, — говорит ДеГор. Какие пищевые добавки вам нужны, если вы принимаете GLP-1? Во-первых, придерживайтесь структуры здорового, сбалансированного плана питания, но потребляйте меньшие порции, советует Уоррен, и, конечно же, уделяйте приоритетное внимание белку, чтобы поддерживать мышечную массу по мере снижения веса. Также рекомендуется ограничить добавление сахара и продуктов, богатых насыщенными жирами. Цель состоит в том, чтобы делать все возможное, чтобы есть продукты, богатые питательными веществами. Затем вы можете рассмотреть возможность приема добавок. «Добавка означает «в дополнение». Они предназначены для помощи, а не замены питательных веществ в вашем рационе», — говорит она. Добавки, которые может порекомендовать ваш врач или дипломированный диетолог, — это те, которые устраняют распространенные недостатки, особенно те, которые могут возникнуть во время потери веса. Поговорите со своим лечащим врачом, чтобы получить дополнительные рекомендации о том, сколько именно вам нужно принимать. Если вы обеспокоены дефицитом, обратитесь к своему поставщику услуг по поводу тестирования. Витамин B12 B12 — это витамин B, который жизненно важен для здоровья крови и нервных клеток, а его адекватное потребление предотвращает форму анемии, вызывающую усталость, по данным Национального института здоровья. «В12 — это распространенный дефицит, который мы наблюдаем при потере веса, поэтому вам нужно убедиться, что вы получаете его достаточно каждый день», — говорит ДеГор. Витамин D ДеГор говорит, что рекомендует витамин D, также известный как «солнечный витамин», всем, особенно в зимние месяцы, когда на солнце меньше времени. По ее словам, достаточное количество витамина D важно для крепких костей и иммунной поддержки, а его дефицит обычно наблюдается у людей, соблюдающих ограничительную диету. Пробиотик Если из-за приема лекарства у вас наблюдаются побочные эффекты со стороны желудочно-кишечного тракта, пробиотик может помочь заселить ваш кишечник полезными бактериями и облегчить симптомы, говорит ДеГор.
«Мультивитамины» «Мультивитамины не помогут избавиться от плохих пищевых привычек, но вы можете думать о них как о защитном одеяле», — говорит Уоррен. Однако помните, что витамины и минералы более эффективно усваиваются через пищу, чем из добавок, говорит она. Итог: качество вашей диеты невероятно важно, особенно когда ваша диета ограничена изменениями аппетита или побочными эффектами от лекарств для снижения веса. «Используйте эти лекарства как инструмент, чтобы переориентироваться на здоровое, сбалансированное питание, научиться есть каждые несколько часов, пробовать новые продукты и узнавать больше о питании», — говорит Уоррен. Вы можете заняться выработкой более здоровых привычек, если не чувствуете давления и беспокойства, возникающих при попытках похудеть самостоятельно.