В наши 40-50 лет происходит много всего, и не все это приветствуется. «Многие женщины ошеломлены изменениями, происходящими в результате менопаузы», — говорит Лорен Штрайхер, доктор медицинских наук, основательница и медицинский директор Северо-западного медицинского центра менопаузы и Северо-западного медицинского центра сексуального здоровья в Чикаго. Во время менопаузы женщины испытывают падение уровня эстрогена и физические изменения во влагалище, вульве и влагалищном отверстии, что может вызвать такие симптомы, как сухость и инфекции мочевыводящих путей. Эти изменения, которые раньше назывались вагинальной атрофией, теперь известны как мочеполовой синдром менопаузы (GSM), состояние, которым страдают более половины женщин в постменопаузе, согласно обзору исследований, опубликованному в декабре 2016 года в Американском журнале акушерства и акушерства. Гинекология. Хорошая новость заключается в том, что эти изменения можно вылечить и обратить вспять, говорит доктор Штрайхер. Вот что там внизу. 1. Секс может быть неудобным или даже болезненным. В пременопаузе влагалище имеет толстую стенку, состоящую из складок морщин, которые представляют собой «морщины, похожие на гармошку, которые позволяют влагалищу расширяться, чтобы вместить ребенка или пенис», — говорит Штрейхер. По ее словам, во время менопаузы у многих женщин этот слой истончается; более того, эти морщинистые складки сглаживаются, не позволяя влагалищу расширяться. Результат этих изменений: проникновение может быть болезненным, даже если вы возбуждены, — говорит Штрайхер. Если половой акт особенно болезненный (подумайте: «колющая» или «огненная» боль), возможно, проблема связана с отверстием влагалища. Например, врачи иногда видят в этой области воспаленные красные пятна, — говорит Штрайхер. «Если врач прикоснется к [ватному тампону] здесь, люди скажут, что это больно», — говорит она. Помимо полового акта, вы можете чувствовать раздражение или жжение во влагалище в целом. Чтобы повысить комфорт во время полового акта или уменьшить сухость, попробуйте использовать безрецептурные вагинальные смазки или увлажняющие кремы. «Если вы чувствуете сухость, нет причин не попробовать один из них и посмотреть, что он может сделать для вас», — говорит Мэри Джейн Минкин, доктор медицинских наук, клинический профессор акушерства, гинекологии и репродуктивных наук в Йельской школе медицины в Нью-Хейвен, Коннектикут, и ведущая серии видеороликов о менопаузе на сайте MadameOvary.com. Если эти варианты не работают, вы можете поговорить со своим врачом о том, следует ли вам принимать вагинальный эстроген. 2. Он также может гореть, когда вы писаете. Чувствуете жжение? Вы не единственный. «Ткани, выстилающие влагалище и уретру, схожи в том смысле, что обе имеют рецепторы эстрогена», — говорит доктор Минкин. Когда уровень эстрогена снижается, эти ткани начинают высыхать, что дает шанс заселиться «плохим» бактериям. «У вас идеальный шторм для инфекции мочевого пузыря и уретры», — говорит она. Употребление большого количества жидкости и регулярное мочеиспускание — хорошие привычки, которые стоит практиковать. По словам Минкина, добавки с клюквой также могут помочь предотвратить прилипание бактерий к стенкам мочевого пузыря. 3. Внешний вид вульвы… Разная менопауза вызывает изменения не только во влагалище; он также может изменить внешний вид вульвы. «Мы видим фактическое истончение и уплощение малых половых губ», — говорит Штрейхер. «Со временем некоторые женщины полностью теряют малые половые губы». Вот почему это важно знать: не всегда достаточно обработать внутреннюю часть влагалища; По ее словам, внешние проблемы могут сделать проникновение невозможным. На приеме врач должен оценить обе области. 4. Микробиом влагалища может измениться. Нет ничего необычного в том, что рН влагалища меняется во время менопаузы. Нормальный, здоровый pH влагалища низкий, но по мере того, как у женщины развивается GSM, этот pH увеличивается, говорит Штрайхер. Само по себе повышение pH не вызовет симптомов, но это изменение может изменить вагинальный микробиом (сеть бактерий), что приведет к повышенному риску вагинальных инфекций, говорит Штрейхер. Чтобы снизить уровень pH и улучшить количество «хороших» вагинальных бактерий, вы можете выбрать вагинальный эстроген. Поговорите со своим врачом о ваших вариантах. 5. У вас может немного подтекать во время кашля. Если чувство «пора идти» настолько сильное, что вы изо всех сил пытаетесь дойти до туалета, возможно, у вас слабое тазовое дно. «Многие симптомы недержания мочи возникают в области тазового дна», — говорит Штрайхер. По ее словам, может помочь физиотерапевт тазового дна.

Read More