Пост вряд ли является чем-то новым. Люди постились по религиозным причинам — христиане, евреи и мусульмане, в том числе — на протяжении веков. Но голодание для похудения — относительно недавнее явление, которое становится все более популярным, отчасти потому, что оно, похоже, работает, по крайней мере, для некоторых людей. Прерывистое голодание (ПФ) в последнее время также привлекло большое внимание, поскольку знаменитости одобрили этот план, а недавно были выпущены новые книги по диете ИП. Исследования показали, что периодические сеансы ИГ, во время которых человек ограничивает прием пищи определенным периодом времени с фиксированным периодом, когда он ест мало или вообще ничего не ест, могут ускорить потерю веса, уменьшить окружность талии и снизить кровяное давление, уровень сахара в крови, и общий холестерин, согласно обзору исследований, опубликованному в сентябре 2021 года в журнале Nutrients. Учитывая, что вес, кровяное давление, уровень сахара в крови и общий уровень холестерина важны для людей с диабетом 2 типа, стоит проверить, есть ли у вас это заболевание. Тем не менее, есть факторы, которые следует учитывать, прежде чем попробовать. Что такое прерывистое голодание и как оно проводится? Даже если вы никогда не пробовали ЕСЛИ, вы, скорее всего, голодали раньше, даже не задумываясь об этом. Например, голодание часто требуется для сдачи анализов крови, медицинских процедур или операций. «Когда вы поститесь, вы, естественно, получаете меньше калорий в целом», — говорит Вандана Шет, врач-диетолог CDCES, которая специализируется на лечении диабета в своей собственной практике в Торрансе, Калифорния. «Состояние голодания также вызывает повышение уровня гормона роста, повышение уровня норадреналина и снижение уровня инсулина, и эти изменения в гормонах также вызывают увеличение скорости нашего метаболизма. Все эти факторы периодического голодания помогают похудеть». По данным Ассоциации специалистов по лечению и образованию при диабете, существуют разные способы соблюдения ПФ, в том числе пропуск приема пищи и прием пищи только в течение определенного периода времени или ограничение калорий в определенные дни недели и нормальное питание в другие дни. По мнению авторов анализа питательных веществ, наиболее распространенные диеты IF состоят из 16-часового ежедневного голодания, 24-часового голодания через день или голодания два дня в неделю в непоследовательные дни. Какой бы план вы ни выбрали — после консультации с вашей лечащей командой, включая диетолога, специализирующегося на диабете, — он должен быть адаптирован к вашему образу жизни, симптомам диабета 2 типа и потребностям в питании. Потенциальная польза периодического голодания при диабете: оно может ускорить потерю веса. В предыдущие годы диетологи и ученые считали ИП отрицательной практикой, поэтому не существует большого количества высококачественных клинических исследований о том, как это может повлиять на людей с диабетом. говорит Джейсон Фунг, доктор медицинских наук, нефролог из Торонто и соавтор книги «Полное руководство по голоданию: исцелите свое тело посредством прерывистого, чередующегося и длительного голодания». Но отношение начало меняться, и некоторые новые исследования показывают, что этот подход может иметь преимущества, в том числе для людей с диабетом. Например, небольшое исследование, опубликованное в августе 2021 года в журнале Hormone and Metabolic Research, показало, что IF снижает резистентность к инсулину у 13 взрослых с диабетом 2 типа. Инсулин — это гормон, который помогает вывести глюкозу (сахар) из кровотока; люди с диабетом 2 типа устойчивы к инсулину, что приводит к повышению уровня сахара в крови. Считается, что снижение веса с помощью IF также может привести к улучшению чувствительности к инсулину, говорит Майкл Мосли, доктор медицинских наук, научный журналист и соавтор The FastDiet. Кроме того, обзор существующих исследований, опубликованный в феврале 2021 года в журнале Clinical Diabetes and Endocrinology, включал несколько исследований, которые показали, что IF снижает уровень глюкозы натощак, вес и уровень сахара в крови после еды у людей с диабетом 2 типа. Однако даже несмотря на эти исследования, необходимо провести дальнейшие исследования, чтобы выяснить, действительно ли ИФ действительно безопасен для людей с диабетом 2 типа в целом, говорят эксперты. Потенциальный недостаток периодического голодания: оно может навредить контролю уровня сахара в крови. С другой стороны, некоторые эксперты говорят, что ПИ несет в себе риски, особенно для людей, которым необходимо поддерживать стабильный уровень сахара в крови. Во-первых, пропуск цельных приемов пищи может привести к ухудшению контроля уровня глюкозы в крови, не говоря уже о таких проблемах, как усталость и снижение энергии, и, следовательно, к повышенному риску травм. Пропуск приема пищи также может привести к неправильному выбору диеты, что может иметь противоположный эффект на объем талии и уровень сахара в крови. Если вы не ели в течение нескольких часов, вы, возможно, более склонны съесть, например, выпечку с высоким содержанием углеводов или тарелку макарон. «Регулирование уровня сахара в крови может стать настоящей проблемой при периодическом голодании для людей с диабетом 2 типа», — говорит Шет. «Вот почему важно обсудить периодическое голодание со своим врачом, внимательно следить за уровнем сахара в крови и знать, что ваши лекарства, возможно, также потребуется скорректировать.
Ваш диетолог, специалист по лечению и обучению диабета могут помочь вам в этом процессе». План, который строго ограничивает потребление калорий человеком или просит его пропускать приемы пищи, также может быть трудным придерживаться в долгосрочной перспективе, говорит Рут С. Пупо, CDCES, которая практикует в Adventist Health White Memorial в Лос-Анджелесе. Хотя снижение веса может быть полезным для людей с диабетом, поскольку оно повышает чувствительность к инсулину, восстановление веса может иметь противоположный эффект, увеличивая риск осложнений диабета. Еще одним риском ПФ для людей с диабетом является гипогликемия или низкий уровень сахара в крови. Исследование, опубликованное в феврале 2018 года в журнале Diabetic Medicine, показало, что IF удваивает риск гипогликемии у людей с диабетом 2 типа. Люди, принимающие определенные лекарства от диабета — в частности, производные сульфонилмочевины и инсулин — могут подвергаться повышенному риску этого осложнения, которое может быть опасным для жизни. По словам Пупо, некоторым людям, например, беременным, кормящим грудью или имеющим основное заболевание или состояние здоровья, также следует избегать ИП. «Каждый раз, когда у вас повышенная потребность в большем количестве питательных веществ, вы не хотите голодать», — говорит она, объясняя, что беременным или кормящим грудью людям требуются дополнительные калории для себя и своих детей, а голодание может привести к их истощению. глюкозы и сжигают жир, ткани и мышцы. Более того, если беременная женщина производит избыточное количество кетонов (соединение, которое вырабатывается, когда организм использует жир в качестве топлива), эффект может быть вредным для плода. По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), люди с диабетом также подвергаются риску развития диабетического кетоацидоза, или ДКА, который возникает, когда в организме недостаточно инсулина для перемещения сахара в клетках для использования в качестве энергии. . Когда это происходит, ваша печень реагирует производством слишком большого количества кетонов, которые могут накапливаться в организме и повреждать почки, а также вызывать отек мозга, говорит Пупо. ДКА может даже привести к диабетической коме или смерти, добавляет она. Несколько тематических исследований, таких как исследование, опубликованное в октябре 2020 года в Журнале эндокринного общества, и другое, опубликованное в ноябре 2019 года в Американском журнале клинических случаев, показали, что может существовать связь между IF, используемым в сочетании с кето-диетой. диета и ДКА. Для любого человека, независимо от того, страдаете ли вы диабетом, отказ от приема пищи и ограничение целых групп продуктов питания может вызвать дефицит питательных веществ. Без правильного питания, особенно белка, также существует риск потери мышечной массы. «Когда вы действительно лишаете организм питательных веществ, ваше тело расщепляет не только жир, но и мышцы. А ваше сердце — это мышца», — говорит Пупо. Шаги, которые следует предпринять, прежде чем попробовать популярный план диеты. Вот несколько вещей, которые следует иметь в виду, прежде чем пробовать IF. Поговорите со своим врачом. Прежде чем начинать IF, поговорите со своим врачом, чтобы подобрать безопасный подход и при необходимости скорректировать дозы лекарств. Люди, принимающие инсулин, должны быть особенно осторожны: если вы принимаете его и ограничиваете свое питание, у вас может быть больший риск низкого уровня сахара в крови, что может привести к головокружению и спутанности сознания, а также к опасным для жизни симптомам, таким как судороги или потеря сознания, по данным CDC. По данным Американской диабетической ассоциации, если не лечить людей с диабетом, низкий уровень сахара в крови (гипогликемия) может привести к летальному исходу. Найдите план, который подходит именно вам. Планы на IF различаются. Есть те, которые ограничивают калории два или три дня в неделю или ограничивают прием пищи определенным периодом дня. По словам Шета, более строгие планы включают голодание продолжительностью до 36 часов в течение 7 или 14 дней, хотя последнее обычно не рекомендуется людям с диабетом 2 типа. Главное — найти план, которого вы сможете придерживаться в долгосрочной перспективе. Будьте готовы к побочным эффектам. Часто возникают головные боли, судороги, запоры или диарея, по крайней мере, на начальном этапе. Но, говорит доктор Фунг: «Если вы чувствуете себя очень плохо, прекратите. Вы можете быть голодны, но не должны быть вялыми или блевать». Ешьте здоровую пищу. Даже если вы едите меньше еды, вам все равно следует придерживаться здоровой диеты, состоящей из цельных, необработанных продуктов, включая некрахмалистые овощи, белки и полезные жиры, а также поливитаминов и большого количества воды, чтобы предотвратить обезвоживание и головные боли. Здоровая диета поможет вам сбросить вес или контролировать его, а также поддерживать стабильный уровень сахара в крови. Держите свои ожидания под контролем. IF подходит не всем, и ваша медицинская команда может счесть, что он вам не подходит. Важно проконсультироваться со специалистом, прежде чем пробовать IF, поскольку длительное отсутствие еды при диабете может быть опасным или, по крайней мере, не дать желаемых результатов. Получать поддержку. Если вы все-таки поняли, что можете попробовать IF, следование плану с другом или присоединение к онлайн-сообществу или сети социальной поддержки может помочь вам мотивировать придерживаться этого плана.
Прерывистое голодание и диабет: итоги Из-за риска колебаний уровня сахара в крови полномасштабное голодание может не подойти вам, особенно если ваш диабет не контролируется должным образом. Вместо этого вы можете попробовать другие стратегии, такие как уменьшение размера порций, увеличение физической активности между приемами пищи и замена здоровой пищи, все из которых соответствуют ЕСЛИ. Однако если ваш врач дал вам добро, IF может помочь вам справиться с диабетом, при условии, что он поможет снизить ваш вес и жировые отложения. Дополнительный репортаж Брайана П. Данливи.

Read More