Если вам посчастливилось испытать двойной удар в виде лихорадки, сопровождающейся приступом мигрени, вы можете задаться вопросом, что может быть причиной этих симптомов и связаны ли они каким-то образом. «Я часто получаю этот вопрос от пациентов», — говорит Лорен Дойл Штраусс, доктор медицинских наук, специалист по головной боли и доцент в Wake Forest Baptist Health в Уинстон-Сейлеме, Северная Каролина. «Жар, сопровождающийся головной болью или мигренью, может быть очень тревожным как для пациентов, так и для их семей», — говорит доктор Штраусс. Хотя многие распространенные заболевания могут вызывать такие симптомы, в редких случаях головная боль и лихорадка, возникающие одновременно, могут быть признаком серьезного заболевания. Вот что нужно знать о головной боли, мигрени и лихорадке: 1. Любое заболевание может спровоцировать мигрень. Считается, что любое заболевание, включая вирусную или бактериальную инфекцию, потенциально может вызвать головную боль, особенно у людей, страдающих генетическая предрасположенность к мигрени, говорит Штраус. «Мы знаем, что когда вы не спите, когда у вас плохая гидратация или когда вы не заботитесь о себе, любая из этих вещей может вызвать головную боль, и поэтому вполне логично, что болезнь также может спровоцировать головную боль». — говорит Штраус. «Независимо от того, диагностирована ли у вас мигрень или нет, если вы испытываете головную боль или другие симптомы мигрени и лихорадку, и она тяжелая и постоянная, вам следует обратиться к врачу», — говорит она. «Это может потребовать медицинского обследования», — добавляет она. 2. Головная боль и лихорадка могут быть признаками инфекции «Если ваш организм подвергается атаке вирусного заболевания, то лихорадка является частью реакции вашего организма на инфекцию», — говорит Штраусс. Если у вас также болит голова, головную боль может вызывать сама лихорадка, но может быть и просто инфекция, вызывающая головную боль, говорит она. «Если головная боль сильная, это может быть действительно серьезная инфекция, например, менингит или энцефалит», — говорит Штраусс. По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), менингит — это воспаление защитных мембран, покрывающих головной и спинной мозг, которое чаще всего вызывается бактериальной или вирусной инфекцией головного мозга и спинномозговой жидкости. Младенцы и дети подвергаются наибольшему риску менингита, хотя это может произойти в любом возрасте. «Иногда у этих пациентов наблюдаются и другие симптомы, такие как боль в шее, скованность затылочных мышц или неврологические симптомы [например, спутанность сознания]», — говорит Штраусс. По данным медицины Джона Хопкинса, энцефалит — это воспаление активных тканей головного мозга, возникающее в результате инфекции или аутоиммунной реакции. Помимо головной боли и лихорадки, симптомы могут включать судороги, ригидность шеи и чувствительность к свету и звуку. Эти инфекции могут представлять собой опасную для жизни чрезвычайную ситуацию. «В зависимости от серьезности ситуации вам может потребоваться обратиться в центр неотложной помощи или отделение неотложной помощи из-за лихорадки и головной боли», — говорит Штраусс. 3. Используйте термометр для подтверждения температуры. В некоторых случаях, когда человек сообщает о повышении температуры каждый раз, когда у него мигрень, вполне возможно, что на самом деле у него нет температуры, говорит Штраусс. «Я часто обсуждаю с пациентами определение лихорадки; в медицине мы рассматриваем температуру 100,4 градуса по Фаренгейту или выше», — говорит она. «Ощущение тепла» или попросите кого-нибудь пощупать ваш лоб — не надежный способ подтвердить, есть ли у вас жар, — говорит Штраусс. «На самом деле, чтобы быть уверенным, вам нужно измерить объективную температуру надежным методом, например, ушным термометром или оральным термометром, и если она ниже 100,4, это не лихорадка», — объясняет она. «У меня есть много пациентов, которые не достигают этого порога, но говорят: «Ну, для меня это много; Обычно у меня температура 97, а сейчас 98», — говорит Штраусс. «Это еще не значит, что это лихорадка». Если вы измеряете температуру и она соответствует критериям лихорадки, и это сопровождается сильными головными болями, это может означать, что причиной головных болей может быть какое-то основное заболевание, а не мигрень, говорит Штраусс. 4. Приступ гемиплегической мигрени может включать лихорадку. Семейная гемиплегическая мигрень (СГМ) и спорадическая гемиплегическая мигрень (СГМ) являются редкими типами мигрени; эти два заболевания по сути одинаковы, но FHM передается по наследству, а SHM - нет. По данным Национальной организации редких заболеваний, отличительным симптомом этого типа мигрени является слабость на одной стороне тела, которая возникает непосредственно перед или во время фазы головной боли приступа мигрени. При этом типе мигрени обычно присутствует зрительная аура, а зрительные симптомы могут включать яркий свет в центре поля зрения, вызывающий слепые пятна, мигание света и двоение в глазах. По данным MedlinePlus, при тяжелых приступах гемиплегическая мигрень может вызывать спутанность сознания, потерю памяти, изменения личности или поведения, лихорадку, судороги и даже кому. 5.
Симптомы мононуклеоза или синусита могут включать головную боль и лихорадку. Вирус Эпштейна-Барр, который вызывает большинство случаев мононуклеоза, или моно, является членом семейства герпевирусов и очень распространен, говорит Штраус. «Он печально известен тем, что вызывает довольно стойкие головные боли», — добавляет она. По данным Национального фонда головной боли, головная боль, вызванная вирусной инфекцией Эпштейна-Барра, напоминает головную боль напряжения, с ноющей болью, но без других симптомов, которые часто сопровождают мигрень, таких как тошнота и рвота. По словам Штрауса, синусит или инфекция носовых пазух, вызванная вирусной или бактериальной инфекцией, может вызвать усиление головных болей и лихорадки. «Это может произойти даже у человека с установленной мигренью; если у них разовьется заболевание носовых пазух, у них может возникнуть лихорадка и мигрень», — говорит она. Другие признаки или симптомы инфекции носовых пазух включают боль в лице, слезящиеся или покрасневшие глаза, постназальные выделения и боль в голове, которая усиливается при наклоне вперед, добавляет она. 6. Следите за любыми симптомами, кроме головной боли и лихорадки. Отслеживание определенных признаков и симптомов, таких как боль или покраснение суставов, повышенное кровяное давление и сыпь, может помочь вашему врачу поставить правильный диагноз, говорит Штраусс. «Жар с головной болью может быть признаком множества различных воспалительных или ревматологических заболеваний, таких как волчанка, поэтому важно обращать внимание на сыпь, боль в суставах и боли в суставах», — говорит она. По данным Американского фонда волчанки, субфебрильная температура является симптомом волчанки, а головные боли также могут возникать из-за того, как болезнь влияет на нервную систему. «Есть также некоторые действительно редкие синдромы, при которых головная боль и лихорадка могут сочетаться», — говорит Штраусс. «Семейная средиземноморская лихорадка — редкое наследственное заболевание, которое может возникнуть у пациентов со средиземноморским наследием», — говорит Штраус. «Все может начаться с периодически возникающей лихорадки», — говорит она. По данным MedlinePlus, у людей с семейной средиземноморской лихорадкой наблюдаются повторяющиеся эпизоды болезненного воспаления в животе, груди или суставах, которые могут длиться от 12 до 72 часов. Другие симптомы могут включать сыпь или головную боль. Первый эпизод обычно случается в детстве или подростковом возрасте, но может случиться и в более позднем возрасте. По словам Штрауса, иногда лихорадка может сопровождать феохромоцитому — чрезвычайно редкую опухоль, возникающую в ткани надпочечников. По данным MedlinePlus, опухоль вызывает выброс слишком большого количества адреналина и норадреналина — гормонов, которые регулируют частоту сердечных сокращений, обмен веществ и кровяное давление. Когда опухоль высвобождает гормоны, это может вызвать учащенное сердцебиение, головные боли, потливость и очень высокое кровяное давление. 7. Инфекция Covid-19 может вызвать головную боль и лихорадку. «Головная боль с повышением температуры, возникшая неожиданно, потенциально может означать инфекцию Covid-19», — говорит Штраусс. Это может быть тот случай, если у вас диагностирована мигрень, другой тип головной боли или вы обычно не страдаете головными болями, добавляет она. По данным CDC, другие симптомы COVID-19 включают кашель, одышку, усталость, мышечные боли, новую потерю вкуса или обоняния, тошноту или рвоту и диарею. Если вы подозреваете, что у вас есть COVID-19, обязательно сообщите об этом своему врачу перед записью на прием, чтобы он мог принять надлежащие меры предосторожности, советует Штраусс. Любой, кто испытывает такие симптомы, как затрудненное дыхание, постоянная боль или давление в груди, новое спутанность сознания или неспособность бодрствовать, или у кого бледно-серая или синяя кожа, губы или ногтевое ложе, может иметь тяжелую форму COVID-19 и должен обратиться за неотложной помощью. медицинскую помощь немедленно.

Read More