«Затяжной грипп» — это вещь, которая может вызвать длительные проблемы со здоровьем
Согласно новому исследованию ветеранов, которые были госпитализированы с COVID-19, COVID-19 — не единственная вирусная инфекция, вызывающая длительные проблемы со здоровьем. Сезонный грипп также связан с повышенным риском развития определенных состояний значительно позже острой фазы. или грипп. Исследование, опубликованное 14 декабря в журнале The Lancet Infectioushoods, показало, что в течение 18 месяцев после заражения у людей, госпитализированных либо с COVID-19, либо с сезонным гриппом, был повышен риск смерти, повторной госпитализации и проблем со здоровьем сердца и легких. , мозг, почки и другие органы. «Исследование иллюстрирует высокий уровень смертности и потери здоровья после госпитализации с COVID-19 или сезонным гриппом», — сказал соавтор Зияд Аль-Али, доктор медицинских наук, клинический эпидемиолог Вашингтонского университета в Сент-Луисе и руководитель исследовательского отдела. Развитие системы здравоохранения Сент-Луиса штата Вирджиния в пресс-релизе. «Многие люди думают, что переболели COVID-19 или гриппом после выписки из больницы. Это может быть правдой для некоторых людей. Но наши исследования показывают, что оба вируса могут вызывать длительные заболевания», — сказал доктор Аль-Али. Наличие продолжительного COVID-19 побудило исследователей изучить длинный грипп. С момента начала пандемии COVID-19 появились обширные исследования, подробно описывающие способность вируса поражать несколько систем органов и потенциально приводить к длительному заболеванию COVID-19. «Основной урок, который мы извлекли из SARS-CoV-2, заключается в том, что инфекция, которая первоначально считалась причиной лишь кратковременного заболевания, также может привести к хроническому заболеванию», — сказал Аль-Али, отметив, что до пандемии у нее не было бы даже ему пришло в голову изучить возможность «затяжного гриппа». «Мы хотели знать, испытывают ли люди, заболевшие гриппом, долгосрочные последствия для здоровья и если да, то в какой степени», — сказал Аль-Али. Долгосрочные риски для здоровья при COVID-19 выше почти во всех системах организма. Используя записи Министерства по делам ветеранов США, исследователи сравнили долгосрочные последствия для здоровья около 11 000 человек, госпитализированных с гриппом в период с 2015 по 2019 год, с показателями около 81 000 человек были госпитализированы с COVID-19 с 2020 по 2022 год. Сюда входит количество людей, у которых развился любой из 94 различных рисков для здоровья, риск смерти и риск повторной госпитализации через 18 месяцев после заражения. «Риски были выше при COVID для всех систем органов, кроме легочной системы [легких], которая была выше при гриппе. Это говорит нам о том, что грипп действительно больше похож на респираторный вирус, как мы все думали последние 100 лет», — сказал Аль-Али. Для сравнения, Covid-19 более агрессивен и неизбирателен, поскольку он может поражать легкие, но он также может поразить любую систему органов и с большей вероятностью вызовет смертельные или тяжелые состояния, затрагивающие сердце, мозг, почки и другие органы, сказал он. сказал. По сравнению с людьми, перенесшими грипп, люди с COVID-19 подвергались повышенному риску возникновения 64 выявленных осложнений, включая усталость, проблемы с психическим здоровьем, а также проблемы с легкими, кишечником и сердцем. Грипп был связан с 6-процентным повышенным риском заболеваний в 6 из 94 состояний, в основном в дыхательной системе. Люди с COVID имели больший риск смерти и повторной госпитализации через 18 месяцев после заражения по сравнению с людьми, перенесшими грипп. больше смертей на 100 человек в группе COVID-19 по сравнению с группой гриппа, что подтверждает результаты предыдущих исследований. В группе с COVID-19 также наблюдался повышенный риск повторной госпитализации, а также госпитализации в отделение интенсивной терапии (ОИТ). На каждые 100 человек в каждой группе приходилось на 20 госпитализаций больше и на девять больше госпитализаций в отделения интенсивной терапии из-за COVID-19, чем из-за гриппа. По словам авторов, результаты оказались последовательными, поскольку доминантные варианты сместились от предельта к дельта, а затем к омикрону и обнаружены как у вакцинированных, так и у невакцинированных лиц. Авторы признали ограничения исследования, основным из которых было то, что оно было сосредоточено только на людях, госпитализированных по поводу COVID и гриппа, и не включало контрольную группу людей без какой-либо инфекции. Кроме того, данные VA были сильно искажены в сторону пожилых пациентов мужского пола, поэтому остаются вопросы относительно того, как эти проблемы со здоровьем влияют на людей других возрастов и полов. COVID-19 остается гораздо более серьезной угрозой для здоровья человека по сравнению с гриппом «Результаты показывают, что COVID-19 остается гораздо более серьезной угрозой для здоровья человека, чем грипп», — сказал Аль-Али. «Одна вещь, которая действительно бросается в глаза, — это что почти во всех измеряемых областях ситуация почти всегда была хуже у людей, переболевших COVID-19, чем у людей, заболевших гриппом», — говорит Дэвид Воль, доктор медицинских наук, профессор медицины в области инфекционных заболеваний в Школе UNC. медицины в Чапел-Хилл, Северная Каролина. «Эти результаты действительно твердо и убедительно опровергают утверждения вроде: «COVID похож на грипп». Он не похож на грипп», — говорит доктор Воль, который не участвовал в исследовании.
«Идея о том, что COVID-19 или грипп — это всего лишь острые заболевания, упускает из виду их более серьезные долгосрочные последствия для здоровья человека», — сказал Аль-Али. Большим «ага» моментом стало осознание того, что долгосрочные потери здоровья были более серьезными, чем первоначальные симптомы, которые пациенты испытывали в первые 30 дней после заражения, отметил он. «Длительный COVID — гораздо более серьезная проблема для здоровья, чем COVID, а длительный грипп — гораздо более серьезная проблема для здоровья, чем грипп», — сказал Аль-Али. «Нам нужно осознать серьезность вирусных инфекций» До начала пандемии медицинское сообщество было склонно игнорировать большинство вирусных инфекций как несколько несущественные, и люди обычно выздоравливали после нескольких дней болезни, сказал Аль-Али. «Но мы обнаруживаем, что это не у всех опыт. У некоторых людей возникают серьезные долгосрочные проблемы со здоровьем. Нам нужно осознать эту реальность, перестать упрощать вирусные инфекции и понять, что они являются основными причинами хронических заболеваний», — сказал он. Другие недавние исследования подтверждают слова Аль-Али о том, что даже обычные вирусные инфекции могут вызывать симптомы и проблемы со здоровьем, которые сохраняются. Например, в исследовании, опубликованном в декабре 2022 года в JAMA Network Open, в котором приняли участие 1000 взрослых, большинство из которых не были госпитализированы, около половины людей, больных чем-то другим, кроме COVID-19, сообщили о продолжающихся проблемах три месяца спустя. Исследование, опубликованное в сентябре 2021 года в журнале PLoS Medicine, в котором участвовали как госпитализированные, так и негоспитализированные пациенты, также показало, что около 40 процентов людей с гриппом испытывали по крайней мере один симптом, обычно связанный с длительным течением COVID, в течение шести месяцев после заболевания. Попытка распутать долгосрочные последствия инфекций «Я думаю, что мы узнаем, что некоторые вирусы действительно вызывают реакции, такие как длительный COVID, и, возможно, существует поствирусный синдром гриппа, который также подхватывается здесь. Однако очень сложно определить, что может быть связано именно с Covid или гриппом, а не с тем, что вы настолько больны, чтобы оказаться в больнице», — говорит Воль. Например, если вы следили за людьми, у которых случился сердечный приступ и которые были госпитализированы, в течение следующих 18 месяцев с ними могут произойти некоторые вещи, которые могут быть не связаны с их сердечным приступом, а просто с ослаблением сил, говорит он. «Итак, я думаю, здесь трудно понять, почему COVID сбил вас с ног, и вы просто так и не смогли подняться, и с вами случился каскад других вещей. Такое может случиться, особенно с пожилыми людьми, особенно если они лежали в больнице», — говорит он. «Результаты подчеркивают важность профилактики и лечения. Эти результаты действительно подчеркивают, почему профилактика так важна и необходима», — говорит Воль. «Только около 60 процентов людей в этих двух группах были вакцинированы. Это группа высокого риска — почему это не 99 процентов? Многие из этих заболеваний можно было бы предотвратить, получив вакцину от COVID и вакцину от гриппа», — говорит он. Люди также должны знать, что существует лечение для тех, кто действительно заболел, говорит Воль. «Принимать лечение после того, как вам поставили диагноз, действительно важно. Паксловид используется для лечения COVID-19 и снижения риска подобных исходов», — говорит он. В ноябре 2022 года Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) сообщили о реальном исследовании, которое показало, что у взрослых, принимавших Паксловид в течение пяти дней после постановки диагноза COVID-19, уровень госпитализации в течение 30 дней был на 51 процент ниже, чем у тех, кто не принимал Паксловид. Принимаю препарат.