Ревматоидный артрит: лечение шинами и брекетами

Брекеты и шины, приспособления, обездвиживающие пораженные суставы, иногда используются для лечения боли и отека суставов. Если у вас ревматоидный артрит (РА) и наблюдается его обострение, ваш ревматолог может прописать его для поддержки слабого или воспаленного сустава. «Шины и брекеты позволяют заживить и облегчить боль. Иногда мы также назначаем шину, чтобы позволить суставу функционировать более нормально за счет улучшения его выравнивания — например, чтобы сделать пальцы более прямыми», — говорит Фотиос Компурас, доктор медицинских наук, доцент медицины и директор программы лечения волчанки в Йельском университете. Медицинская школа в Нью-Хейвене, Коннектикут. Шины и брекеты обеспечивают поддержку суставов во время использования и позволяют им отдыхать, когда вы спите или сидите.
Эффективность: улучшают ли брекеты и шины симптомы РА? Преимущества: Шины на запястье уменьшают боль и помогают улучшить силу захвата у людей с ревматоидным артритом, согласно обзору исследований, опубликованному в Журнале реабилитационной медицины. Одно исследование показало, что функция рук у женщин с РА была ограничена из-за снижения качества захвата и ловкости рук, но стабилизация запястья с помощью фиксаторов запястья улучшала функцию рук у пациентов с РА. Другое исследование пришло к выводу, что ношение мягкого коленного бандажа уменьшает боль и нестабильность колена у людей с остеоартритом. Еще один обзор исследований показал, что ортезы стопы облегчают боль и инвалидность у людей с РА, хотя существенных различий между контрольными группами, которые не использовали ортезы, и теми, кто их использовал, обнаружено не было. Вы кандидат на наложение шин? Когда использовать вспомогательные устройства Решение об использовании вспомогательных устройств следует обсудить с вашим ревматологом. В целом, говорит Мэри Энн Уилмарт, доктор медицинских наук, защитник здоровья и пациентов и сама пациентка с псориатическим артритом и остеоартритом. «Это зависит от прочности сустава. Цель состоит в том, чтобы вы оставались независимыми без шины как можно дольше. Это позволяет вам использовать свои собственные силы и является менее громоздким. Но с другой стороны, мы также не хотим, чтобы вы еще больше травмировали суставы». СВЯЗАННЫЕ С: Управление симптомами артрита в руках
Представляет ли использование шин и других вспомогательных средств какие-либо риски? Риски. Использование брекетов и капп во время определенных действий — это одно, а необходимость постоянно полагаться на них — совсем другое. Часто ваш ревматолог назначает вам один неполный рабочий день, только при использовании этого сустава, чтобы посмотреть, сможете ли вы сохранить свои силы. Доктор Уилмарт предупреждает: «Если вы носите его слишком часто и становитесь слишком зависимым от него, вы можете получить атрофию мышц. Мы хотим, чтобы ваши мышцы были как можно сильнее. Мы хотим со временем наращивать силу, потому что именно это даст вам лучший контроль и защиту от боли. Вам необходимо использовать шины в сочетании с вашей программой упражнений — диапазоном движений, гибкостью и укреплением, а в идеале — в сочетании с упражнениями на сердечно-сосудистую систему. Если вам нужно носить шину каждый день, вам будет предоставлена ​​очень конкретная программа включения и выключения, чтобы убедиться, что суставы и мышцы двигаются правильно, чтобы дать коже время дышать, а также избежать точек давления и раздражений». СВЯЗАННЫЙ: Как заниматься спортом при РА. Доктор Компурас рекомендует постоянное использование, только если у вас хроническая слабость или деформация — например, падение стопы, которое является неврологическим заболеванием, которое всегда требует фиксации, чтобы вы могли ходить более безопасно. Он отмечает, что к другим рискам относятся: Если корсет или шина используются неправильно, вы можете еще больше повредить сустав. Если скоба или шина установлены неправильно, вы можете получить язву на коже, и шина или шина не будут функционировать должным образом. Брекеты могут быть тяжелыми, поэтому другая сторона тела может перенапрягаться, чтобы компенсировать их. Трость может помочь обеспечить баланс.
Как подобрать подходящий тип и размер. Если ваши потребности невелики, некоторые имеющиеся в продаже брекеты и шины можно купить в готовом виде. По словам Уилмарта, физиотерапевты и эрготерапевты могут как устанавливать, так и изготавливать шины для пациентов. В некоторых случаях вам может потребоваться помощь ортопеда, специалиста, который разрабатывает и производит вспомогательные медицинские устройства, а также измеряет и подгоняет пациентов. Ваш ревматолог может сказать вам, что вам нужно и где найти авторитетного ортопеда; во многих центрах физиотерапии или реабилитации он есть. Крайне важно обеспечить правильную посадку этих ортезов, поскольку любые точки давления могут поставить под угрозу целостность сустава, кожи или даже оказать давление на нервы. Компурас добавляет, что хронические брекеты или шины требуют периодической корректировки, чтобы приспособиться к изменениям в организме. Разрушение суставов и заболевания, такие как РА и ОА, могут повлиять на положение связок и вызвать нестабильность суставов, особенно кистей и пальцев, отмечает Фонд артрита. Металлические кольцевые шины могут стабилизировать палец и поддерживать подвижность сустава в пределах нормы.
Отек и боль могут предшествовать нестабильности суставов, поэтому важно решать эти проблемы. В сочетании с шинами или брекетами вы можете использовать лед, чтобы уменьшить отек (отек) и воспаление, или тепло, чтобы расслабить мышцы и улучшить жесткость суставов и кровоток.
Когда следует подумать о компрессионных перчатках, носках и одежде Дополнительные советы для отдыха Люди, страдающие как воспалительным артритом, так и остеоартритом, часто используют компрессионные перчатки. Доказательства в настоящее время более анекдотичны, чем основаны на исследованиях. «Многие пациенты с артритом доверяют своим компрессионным перчаткам, и я лично подтвержу это, — говорит Уилмарт, — я не ношу свои постоянно, но когда они мне нужны, они чрезвычайно полезны». Людям, испытывающим боль и отеки в руках и пальцах, эти перчатки могут облегчить симптомы и облегчить выполнение повседневных дел. Другие предпочитают носить их на ночь. Важно убедиться, что они сидят правильно, не слишком свободно и не слишком туго. .Некоторые люди имеют более одной пары в зависимости от сезона, их отека и размера пальцев.Кроме того, вам могут понадобиться специальные перчатки для кухни, для работы за компьютером и для постели.Это очень индивидуально. Wilmarth неравнодушен к брендам, у которых кончики пальцев открыты для большей ловкости. Если у вас есть какие-либо вопросы, обязательно проконсультируйтесь со своим врачом, физиотерапевтом или эрготерапевтом. Компрессионные носки — еще один предмет, на который следует обратить внимание. Компрессионные носки предназначены для улучшения кровообращения в мышцах. Как правило, существует два типа компрессионных носков: градуированные и антиэмболические чулки.Градуированные носки плотнее обхватывают лодыжку и становятся свободнее по мере подъема вверх по икре или ноге, отмечают в Кливлендской клинике. Антиэмболические чулки более специфичны, их часто назначают для предотвращения образования тромбов, часто после операции или если кто-то прикован к постели. Злоупотребление компрессионными носками и неправильное их ношение могут вызвать раздражение кожи и создать условия, в которых может начаться инфекция. И если у вас заболевание периферических артерий, вам не следует их использовать. Как всегда, по любым вопросам обращайтесь к врачу. Другие способы дать суставам отдых. Вам не всегда нужно использовать шины или корсеты, чтобы дать суставам отдых. Уилмарт также рекомендует следующие стратегии: По возможности используйте более крупные и сильные мышцы. Практикуйте правильную осанку и механику тела. Уважайте свою усталость; сбалансируйте свою активность с периодами отдыха. Сознательно останавливайтесь каждые 15–30 минут в течение дня, чтобы убедиться, что пораженный сустав находится в нейтральном положении. Даже если это всего лишь 5-10 секунд. Убедитесь, что он полностью расслаблен. «Люди думают, что они расслаблены, но их мышцы часто все еще напряжены. В идеале вам нужно сделать сознательное усилие в течение 15–30 секунд (хотя может помочь все что угодно), чтобы позволить всему телу расслабиться. Сделайте глубокий вдох. Сделайте мини-медитацию», — говорит она. Уменьшите усилия и силу, которые вы затрачиваете на занятия. Используйте инструменты и вспомогательные устройства, предназначенные для облегчения бремени артрита. Делайте очень плавные повторения диапазона движений. Что касается рук, открывайте и закрывайте их, объясняет Уилмарт: «Это смазывает суставы и ускоряет кровоток». Работайте в своем безболезненном диапазоне движений. Избегайте своих уродливых позиций. Попробуйте парафиновые ванны, в которых используется разновидность теплого воска, чтобы облегчить боль в суставах рук. СВЯЗАННЫЕ С: Лучшие вспомогательные устройства для лечения ревматоидного артрита. Дополнительный отчет Деборы Шапиро.

Анонсы наших новых статей в Телеграме

Read More

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Антиспам *Капча загружается...