Биполярное расстройство — серьезное психическое заболевание, о котором многие люди слышали, но не до конца понимают. Люди с биполярным расстройством испытывают эпизоды настроения или сильные эмоциональные состояния, продолжающиеся несколько дней или недель. Эти эпизоды могут быть маниакальными (ненормально счастливыми, раздражительными или энергичными), гипоманиакальными (менее тяжелая форма мании) или депрессивными (глубоко грустными), утверждает Американская психиатрическая ассоциация (АПА). Перепады настроения часто приводят к резким изменениям в поведении, что, в свою очередь, может вызвать проблемы во взаимоотношениях и нарушения распорядка дня, особенно на работе или в школе. Мифов и стереотипов о биполярном расстройстве предостаточно, и они могут еще больше усложнить жизнь людям, страдающим от него, и их близким. Знание правды о биполярном расстройстве может спасти жизни. Вот семь распространенных мифов о биполярном расстройстве и факты, которые должен знать каждый.
Миф 1: Биполярное расстройство влияет только на настроение Факт: Это правда, что биполярное расстройство вызывает резкие перепады настроения, но это только одна часть заболевания, говорит Говард Уикс, доктор медицинских наук, главный врач Центра настроения и тревоги Pathlight в Солт-Лейк-Сити. «Когда люди испытывают тяжелую депрессию, это наносит физический урон организму, как и мания», — добавляет доктор Уикс. По данным клиники Майо, маниакальные эпизоды могут вызывать повышение активности или энергии и снижение потребности во сне. А депрессивные эпизоды могут вызвать значительную, непреднамеренную потерю веса и усталость, недостаток энергии и суицидальное поведение. Любой из них потенциально может привести к тому, что кто-то причинит себе вред или подвергнет себя опасности. "Когда вы находитесь в тяжелой депрессии или маниакальном состоянии, вы не мыслите ясно и можете вести себя не так, как обычно. У людей могут даже быть психотические эпизоды с тяжелой депрессией или тяжелой манией", - говорит Уикс. Психоз возникает, когда человек теряет связь с реальностью, о чем часто свидетельствуют ненормальное мышление, бред или галлюцинации, а также снижение функционирования. Согласно обзору, опубликованному в январе 2022 года в StatPearls, внешние признаки могут включать изменения в речи, эмоционально притупленные или невыразительные, а также отсутствие энергии. Миф 2: Биполярное расстройство легко диагностировать. Факт: Биполярное расстройство нередко путают с другим заболеванием. Например, согласно обзору, опубликованному в январе 2021 года в Международном журнале биполярных расстройств, биполярное расстройство у женщин часто ошибочно диагностируется как большое депрессивное расстройство (БДР). У некоторых людей с биполярным расстройством депрессивных эпизодов больше, чем маниакальных, из-за чего диагноз легко не заметить, говорит Уикс. В обзоре за январь 2021 года исследователи отметили, что женщины с биполярным расстройством чаще страдают преимущественно депрессивными эпизодами по сравнению с мужчинами. Кроме того, добавляет Уикс: "Часто пациенты обращаются за помощью к врачам при симптомах депрессии больше, чем при маниакальных симптомах. Частично причина в том, что когда кто-то только начинает страдать манией, он может чувствовать себя более продуктивным, и поэтому у них возникает ощущение, что он не испытывает никаких проблем, требующих медицинской помощи". Он призывает всех, кто обращается за помощью при депрессии, сообщать медицинскому работнику, если у них наблюдаются какие-либо из следующих симптомов, которые могут быть признаками маниакального эпизода: быстрая речь; снижение потребности во сне; чрезвычайная грандиозность и искаженное чувство собственной важности; скачок мыслей; отвлекаемость; повышенная целенаправленная активность; участие в деятельности с потенциально нежелательными результатами, например, азартные игры или небезопасный секс. Неправильный диагноз может иметь серьезные последствия для людей с биполярным расстройством. Например, если человеку с биполярным расстройством ошибочно поставили диагноз БДР и прописали антидепрессант, это лекарство может фактически ухудшить симптомы биполярного расстройства у некоторых людей. «Это может привести к тому, что у кого-то впадет в маниакальный или гипоманиакальный эпизод», — говорит Хайден Центр младший, доктор философии, лицензированный профессиональный консультант и член основного факультета консультирования Колледжа социальных и поведенческих наук Университета Феникса. Миф 3: Биполярное расстройство выглядит одинаково у всех, у кого оно есть. Факт: Биполярное расстройство может выглядеть по-разному для каждого человека, отчасти в зависимости от типа биполярного расстройства: Биполярное расстройство 1. У людей с этой формой биполярного расстройства был по крайней мере один маниакальный эпизод, продолжавшийся неделю или дольше. В некоторых случаях мания настолько серьезна, что требует госпитализации, говорит Кэтрин Атанс, доктор философии, лицензированный терапевт по вопросам брака и семьи из Лос-Альтоса, Калифорния. Если манию не лечить, качество жизни человека страдает и может привести к серьезным последствиям, таким как потеря работы, добавляет она. Биполярный тип 2. У людей с биполярным расстройством 2 типа наблюдался как минимум один депрессивный эпизод и как минимум один гипоманиакальный эпизод, который включает в себя аналогичные, но менее серьезные симптомы, чем полномасштабный маниакальный эпизод, и не требует госпитализации, говорит доктор Центр.
Гипоманиакальные эпизоды длятся не менее четырех дней, а депрессивные — не менее двух недель, добавляет он. Циклотимия. Это самая легкая форма биполярного расстройства. По данным APA, для него характерны гипоманиакальные и депрессивные симптомы в течение как минимум двух лет, которые возникают чаще, но менее выражены, чем симптомы биполярного расстройства 1 или 2 типа. Миф 4: Люди с биполярным расстройством либо маниакальны, либо депрессивны — ничего среднего. Факт: Хотя биполярное расстройство наиболее известно резкими перепадами настроения, люди с этим расстройством также могут иметь промежуточное настроение, то есть они не являются ни депрессией, ни маниакальным состоянием, говорит Центр. АПА называет эти периоды «нейтральными настроениями». То, как часто человек испытывает либо эпизоды настроения, либо нейтральное настроение, зависит от человека. Некоторые люди с биполярным расстройством испытывают «быструю цикличность, а другие медленнее переключаются от настроения к настроению», — говорит доктор Атанс. По данным Альянса поддержки депрессии и биполярного расстройства (DBSA), быстрая цикличность означает, что человек с биполярным расстройством испытал как минимум четыре эпизода настроения в течение одного года. Эпизоды настроения обычно начинаются с легких симптомов, которые со временем ухудшаются, что может затруднить распознавание начала эпизода, говорят в Центре. «Основной фокус лечения — помочь человеку научиться распознавать признаки того, что он вступает в депрессивное или маниакальное состояние», — добавляет он. Миф 5: Биполярное расстройство не опасно для жизни Факт: Люди с биполярным расстройством имеют больший риск самоубийства, чем население в целом, сообщает Центр. По данным исследования, опубликованного в журнале Bipolar Disorders, до 19 процентов людей с этим заболеванием умирают в результате самоубийства, а до 60 процентов пытаются совершить самоубийство. Риск самоубийства чаще всего связан с депрессивными эпизодами по нескольким причинам, утверждает DBSA: Депрессивные эпизоды могут быть длительными. Длительное чувство грусти и безнадежности может повысить риск самоубийства. Часто возникают задержки с постановкой правильного диагноза — в среднем это может занять до шести-восьми лет. Чем дольше человек обходится без правильного диагноза и лечения, тем хуже может стать его состояние. После маниакального эпизода часто возникает чувство стыда, вины, смущения или сожаления, что часто приводит к скатыванию человека в депрессивный эпизод. Принудительная госпитализация по поводу маниакального эпизода может оказаться травматичным опытом для многих людей и связана с повышенным риском самоубийства вскоре после выписки. Миф 6: Мания повышает продуктивность Факт: Людям с биполярным расстройством может быть трудно распознать маниакальный эпизод. На ранних стадиях мании у человека может быть много энергии и он очень счастлив, говорит Центр. Они также могут чувствовать, что им нужно значительно меньше сна, чем обычно, и у них повышенное чувство собственной важности. "Когда кто-то в маниакальном состоянии, он больше ничего не знает. Он чувствует себя всемогущим. Он чувствует себя самым умным человеком в комнате", - говорит Атанс. Но мания не повышает продуктивность в позитивном смысле. Хотя мания может вызывать приятные или волнующие ощущения на ранних стадиях, эти хорошие чувства часто недолговечны и сменяются растерянностью, раздражительностью и скачками мыслей, говорит Центр. Маниакальные эпизоды могут также привести к лишению сна и рискованному поведению, например, покупкам, азартным играм или безрассудному сексуальному поведению. «Часто они чувствуют себя продуктивными, но после того, как мания проходит, работа или занятия, которыми они занимались, оказываются не так хороши, как они думали», — говорит Уикс. Миф 7: Люди с биполярным расстройством не могут жить здоровой и полноценной жизнью. Факт: Хотя с биполярным расстройством трудно справиться, существуют эффективные методы лечения, которые позволяют людям с этим расстройством нормально функционировать и жить успешной жизнью. «Обычно это достигается путем приема лекарств, стабилизирующих настроение, и посещения психотерапии или консультаций», — говорит Центр. По данным клиники Майо, людям с биполярным расстройством необходимо принимать лекарства на протяжении всей жизни, чтобы снизить риск будущих эпизодов настроения. Помимо стабилизаторов настроения, человеку могут понадобиться и другие лекарства, включая антипсихотические препараты и успокаивающие препараты. Поиск подходящего для вас лекарства может оказаться процессом проб и ошибок: если одно лечение вам не помогает, вы можете попробовать другие. Психотерапия может помочь людям научиться справляться со стрессом здоровыми способами и распознавать триггеры, которые предшествуют маниакальным и гипоманиакальным эпизодам, добавляет Центр. По данным клиники Майо, форма терапии, называемая межличностной и социальной ритмотерапией, может помочь людям с биполярным расстройством установить постоянный распорядок дня, что поможет им лучше управлять своим настроением. Наряду с лекарствами и терапией поиск позитивных способов направления энергии и снижения стресса может помочь людям с биполярным расстройством справиться со своим состоянием. Вот некоторые примеры: Присоединитесь к группе поддержки для людей с биполярным расстройством, например, к тем, которые предлагает Альянс поддержки депрессии и биполярного расстройства. Регулярно занимайтесь спортом, чтобы поддерживать стабильное настроение и снизить стресс.
Ваш врач может помочь вам решить, какой объем активности каждый день подходит именно вам. Избегайте употребления наркотиков и алкоголя, которые могут сделать вас более склонными к рискованному поведению во время маниакальных или гипоманиакальных эпизодов и усугубить депрессивные эпизоды. Старайтесь каждый день ложиться спать и просыпаться примерно в одно и то же время. Постоянный график сна поможет вам поддерживать стабильное настроение. Попробуйте новые хобби, которые помогут вам расслабиться, например йогу или медитацию.

Read More