Болезнь Крона сопровождается более высоким риском образования камней в почках, которые представляют собой массы, состоящие из кристаллов, которые образуются из веществ в почках и выходят через мочевой пузырь и уретра.e60dc2a1-f33c-4a05-9b50-8e3e8e597629c69ddf81-427b-456d-82a3-f68f725d ed65e60dc2a1-f33c-4a05-9b50-8e3e8e59762970332aa2-ae08-4cc5-9257-7ddec41be5b8 Когда камни в почках перемещаются по мочевыводящим путям, они могут вызывать сильную боль, которая обычно является основным симптомом. Боль обычно локализуется в животе или на одной стороне спины, чуть выше бедер; ее также называют болью в боку. мочи.e60dc2a1-f33c-4a05-9b50-8e3e8e597629c69ddf81-427b-456d-82a3-f68f725ded65 Согласно одному обзору исследований, воспалительное заболевание кишечника (ВЗК) увеличивает пожизненный риск образования камней в почках на 18–20 процентов, а люди с болезнью Крона имеют более высокий риск, чем люди с язвенным колитом.e60dc2a1-f33c-4a05-9b50-8e3e8e59762958935e22-09a1-4cb6-89ae-c91cbb4d9b73 Пожизненный риск в целом составляет около 10 процентов. Population.e60dc2a1-f33c-4a05-9b50-8e3e8e5976298e1f7d13-6a36-4ad0-8641-0cbca936934b Хотя избежание боли, возникающей при камнях в почках, является достаточной причиной для большинства людей снизить риск, это особенно важно при болезни Крона, поскольку она может увеличить вероятность таких осложнений, как хроническая болезнь почек.e60dc2a1-f33c-4a05-9b50-8e3e8e59762970332aa2-ae08-4cc5-9257-7ddec41be5b8
Какая связь между болезнью Крона и камнями в почках? Какая ссылка? Влияние ряда факторов, связанных с болезнью Крона, в том числе перенесенных кишечных операций в анамнезе, употребления стероидов в прошлом или изменения в том, как ваш организм расщепляет соединения, называемые оксалатами, может увеличить вероятность развития почек. stones.e60dc2a1-f33c-4a05-9b50-8e3e8e597629ebdf40ea-5981-4490-af0e-019728666652 Болезнь Крона, поражающая тонкую кишку, также несет более высокий риск образования камней в почках, чем другие типы, говорит Собия Муджтаба, доктор медицинских наук, гастроэнтеролог и доцент медицины в Медицинский факультет Университета Эмори в Атланте.e60dc2a1-f33c-4a05-9b50-8e3e8e5976291fdc7cd1-183a-4b41-a5b6-0c5dd25cef84 Изменения в кишечнике открывают путь для оксалатных и мочекислых камней «С болезнью Крона связаны два типа камней». заболевание: оксалат кальция и камни в почках из мочевой кислоты», — говорит доктор Муйтаба. в организме и образуют камень из оксалата кальция. Доктор медицинских наук, гастроэнтеролог и заместитель руководителя отдела гастроэнтерологии, гепатологии и питания Медицинского центра VCU Health’s VCU в Ричмонде, Вирджиния. низкий уровень бактерий и электролитов, которые обычно расщепляются или прилипают к оксалату, поэтому их организм не усваивает его, говорит доктор. Bickston.e60dc2a1-f33c-4a05-9b50-8e3e8e597629dbdc24b2-331d-4033-9764-256186e05dbee60dc2a1-f33c-4a05-9b50-8e3e8e5 976293f39e6af-7e3a-4a84-bb1a-c44c8223e32ae60dc2a1-f33c-4a05-9b50-8e3e8e597629ebdf40ea-5981-4490-af0e-019728666652 «[Не]связанный, непереваренный оксалат всасывается в кровообращение и концентрируется в почках, [где] вызывает образование оксалатных камней». растворяется в крови. Но обезвоживание из-за диареи при болезни Крона может привести к повышению концентрации этих отходов в кровотоке, что затем приводит к образованию камней в почках, говорит он. Bickston.e60dc2a1-f33c-4a05-9b50-8e3e8e59762989f25e77-3e5c-404c-b257-2d9f092 dda0ae60dc2a1-f33c-4a05-9b50-8e3e8e597629e98d2698-2b90-4bbc-b7cd-c69558346ab8 Хирургическое вмешательство повышает риск образования камней в почках при болезни Крона. Для лечения болезни Крона врачи иногда рекомендуют операцию по удалению поврежденных участков кишечника, что также увеличивает риск заболевания почек. камни.e60dc2a1-f33c-4a05-9b50-8e3e8e597629bb14065b-5ea1-4d6f-b915-91322fca 1582e60dc2a1-f33c-4a05-9b50-8e3e8e597629ebdf40ea-5981-4490-af0e-019728666652 «А удаленная область может повлиять на то, какие камни в почках вы получите», — говорит Муджтаба.
«Пациенты, перенесшие хирургическую резекцию тонкой кишки, особенно с синдромом короткой кишки, более предрасположены к образованию камней из оксалата кальция, тогда как те, у кого была удалена толстая кишка, подвергаются более высокому риску образования камней из мочевой кислоты», — говорит Mujtaba.e60dc2a1-f33c-4a05-9b50-8e3e8e5976291fdc7cd1-183a-4b41-a5b6-0c5dd25cef84e60dc2a1-f33c-4a05-9b50-8e3e8e59 76297483cd4a-4976-4607-b983-91426949fa7ae60dc2a1-f33c-4a05-9b50-8e3e8e5976294b34f1eb-668c-4fee-9722-d942b4304ea3 Стероиды влияют на уровень кальция и способствуют образованию камней в почках. Кортикостероиды (также называемые стероидами) уменьшают воспаление при болезни Крона, но обычно их рекомендуют только для кратковременного применения из-за их многочисленных побочных эффектов. effect.e60dc2a1-f33c-4a05-9b50-8e3e8e597629bb14065b-5ea1-4d6f-b915-91322fca1582 Например, у людей, принимающих преднизолон, может наблюдаться повышение уровня кальция в моче, что приводит к образованию камней, говорит он. Bickston.e60dc2a1-f33c-4a05-9b50-8e3e8e597629e1765421-1d66-405b-8cd9-1779cf06d7b6 Один обзор исследований, в котором приняли участие более 13 миллионов человек с ВЗК, показал, что стероидная терапия в анамнезе увеличивает риск заболеваний почек. камни.e60dc2a1-f33c-4a05-9b50-8e3e8e597629ebdf40ea-5981-4490-af0e-019728666652
Как вы можете снизить риск образования камней в почках, если у вас болезнь Крона? Как вы можете снизить риск? Хотя риск образования камней в почках повышается при болезни Крона, вы можете принять меры для их предотвращения. 1. Соблюдайте водный баланс. Если вы не пьете достаточно жидкости в течение дня, ваша моча может стать слишком концентрированной, что облегчает образование кристаллов. напитки, содержащие электролиты, особенно если у вас диарея, чтобы уменьшить застой [недостаток движения] в почках и поддерживать работу мочевой системы и хорошее промывание», — говорит Адриенна Джирик, доктор медицинских наук, гастроэнтеролог, специализирующийся на воспалительных заболеваниях кишечника в Кливлендской клинике в Ohio.e60dc2a1-f33c-4a05-9b50-8e3e8e59762938314bfd-9863-402b-9515-974f57712802 Вы можете оценить уровень гидратации, посмотрев на мочу, которая должна быть прозрачной или очень бледно-желтой. Чем более концентрированным он будет, тем темнее он будет выглядеть. e60dc2a1-f33c-4a05-9b50-8e3e8e5976293d838b59-7059-4dfa-8389-954281745af1 «Никогда не проходите мимо фонтана с водой», — говорит Бикстон, который услышал эту пословицу в медицинской школе и теперь делится ею со своими пациентами. «Остановка, чтобы сделать несколько глотков — и, возможно, долить воду из фляжки — помогает избежать обезвоживания». Старайтесь выпивать до трех литров (около 101 унций) жидкости в день и добавляйте еще — с электролитами — когда вы тренируетесь или потеете на горячей воде. day.e60dc2a1-f33c-4a05-9b50-8e3e8e5976293d838b59-7059-4dfa-8389-954281745af1 2. Ешьте меньше оксалатов. Вы потребляете оксалат с несколькими видами продуктов, которые вы можете ограничить, чтобы избежать образования камней в почках. «Сократите потребление продуктов с высоким содержанием оксалатов, таких как шпинат, картофель, фасоль, орехи и шоколад», — говорит доктор Джирик. вы также можете уменьшить потребление животных белков, таких как мясо, птица, рыба и яйца. Эти белки могут сделать вашу мочу более кислой, что увеличивает риск образования камней в почках из оксалата кальция. белка в день для достижения наилучших результатов.e60dc2a1-f33c-4a05-9b50-8e3e8e597629b92727fa-6b65-4fc4-9bcb-aeb7e3c78cd5 Хотя эти ограничения могут защитить от камней в почках, вам все равно придется сбалансировать любые диетические ограничения с риском недоедания. Crohn’s.e60dc2a1-f33c-4a05-9b50-8e3e8e597629d5b23c19-3ba8-40dc-9173-34ace0e38a3c «Я очень редко советую диетические ограничения, если это не рекомендует уролог», — говорит Бикстон. «Если вы не знаете, какой тип камня образуется, лучшие изменения в диете также неизвестны», — говорит Бикстон. «[Кроме того] выбор продуктов питания для многих пациентов уже может быть ограничен их симптомами, и мы пропагандируем как можно более разнообразную и здоровую диету». В случае сомнений вы можете обратиться к своему врачу или дипломированному диетологу за индивидуальными диетическими рекомендациями.
Ешьте продукты, богатые кальцием. Хотя в названии некоторых камней в почках есть слово «кальций», если вы получаете достаточное количество этого жизненно важного минерала из пищи, это действительно может снизить риск. Это противоречит здравому смыслу, но диета с низким содержанием кальция может на самом деле увеличить всасывание оксалатов в кишечнике, отправляя больше оксалатов в почки для выведения», — говорит Йирик, который рекомендует стремиться к нормальному рекомендуемому ежедневному потреблению оксалатов. Calcium.e60dc2a1-f33c-4a05-9b50-8e3e8e59762948e9bdf7-a81d-4c88-86c0-9b4f38a3d54d Один из способов получить необходимый вам кальций — дневная норма составляет 1000 миллиграммов (мг) для взрослых в возрасте от 19 до 50 лет, и 1200 мг для женщин старше 50 лет и мужчин старше 70 лет — это употребление или употребление двух-трех порций молочных продуктов в день, в идеале вместе с любыми продуктами, содержащими оксалат. Одна порция молочных продуктов эквивалентна to:e60dc2a1-f33c-4a05-9b50-8e3e8e597629b0b5049b-60b4-4a3d-91d9-1581b2d54f 69e60dc2a1-f33c-4a05-9b50-8e3e8e597629b7055ba2-4c23-4690-bef7-8c9604c0411e 1 стакан молока 1 унция сыра ¾ стакана йогурта 1 стакан кефира Вы также можете получить кальций из капусты, сои, обогащенных злаков и хлеба. кальция, ваш врач может порекомендовать принимать добавки с цитратом кальция. new.e60dc2a1-f33c-4a05-9b50-8e3e8e5976293e56e664-75f5-4470-88a7-5f7a401e0514 4. Избегайте длительного лечения антибиотиками. Когда вы принимаете антибиотики слишком долго, они могут сделать вас уязвимыми для образования камней в почках, - говорит Жирик. Например, обзор исследований, упомянутый ранее, также показал, что прием ципрофлоксацина (Ципро, Ципро XR, Proquin XR) увеличивает вероятность образования камней в почках у людей с ВЗК. «Антибиотики не только убивают вредные бактерии, но и могут убить полезные бактерии, такие как Oxalobacter formigenes, основная задача которых — расщеплять оксалаты в кишечнике и снижать их всасывание», — говорит Jirik.e60dc2a1-f33c-4a05-9b50-8e3e8e597629d712c0a5-9671-43fc-be0d-3e2dc7e602bb Хотя вы не всегда можете контролировать, как часто и как долго вам понадобятся антибиотики, исследования показывают, что посещение врачей, которые придерживаются рекомендаций по назначению, будьте в курсе прививок и принимаете конкретные Пробиотические штаммы, рекомендованные вашим лечащим врачом, когда вы принимаете такие лекарства, могут помочь. сотрудничать с вашей медицинской командой, чтобы отточить план лечения, — говорит Жирик. «Тесно сотрудничайте со своим врачом, специализирующимся на желудочно-кишечном тракте, чтобы оптимизировать режим лечения болезни Крона и уменьшить воспаление в желудочно-кишечном тракте». Меньшее воспаление означает лучшее всасывание и гидратацию, а также меньшую диарею, что может снизить риск образования камней в почках, говорит Jirik.e60dc2a1-f33c-4a05-9b50-8e3e8e5976299cc594d6-cc02-46d3-91ef-fc073765b9c3.
Вынос. Болезнь Крона сопряжена с повышенным риском образования камней в почках, но вы можете снизить его, внеся изменения в диету и найдя эффективный план лечения Крона. Повышенный риск образования камней в почках связан с обезвоживанием из-за диареи, плохим усвоением питательных веществ из-за воспаления и хирургического вмешательства, а также с использованием некоторых лекарств. Чтобы снизить риск образования камней в почках при болезни Крона, пейте больше жидкости, по возможности избегайте длительного приема стероидов и антибиотиков и соблюдайте диету, богатую кальцием и с низким содержанием оксалатов.
Ресурсы, которым мы доверяем Клиника Мэйо: Камни в почках: симптомы и причины Клиника Кливленда: Вызывают ли желудочно-кишечные проблемы камни в почках? Keck Medicine of USC: все, что вы когда-либо хотели знать о камнях в почках. Болезнь Крона и колит Австралия: другие состояния, связанные с ВЗК. Национальный институт диабета, заболеваний органов пищеварения и почек: питание, диета и питание при камнях в почках.

Read More