Менопауза затрагивает более половины населения, но многие люди мало о ней знают. менопауза в школе, а 49 процентов вообще не чувствовали себя информированными об этом. обратитесь за информацией, в то время как стигма и стыд часто замалчивают эту тему. «Часто женщины вступают в перименопаузу и менопаузу без четкого понимания того, что происходит в их организме», — говорит Коринн Базелла, доктор медицинских наук, акушер-гинеколог и доцент Университета Кейс Вестерн Резерв в Кливленде. «Этот недостаток знаний может привести к замешательству, тревоге и упущенным шансам получить облегчение или предотвратить долгосрочные проблемы со здоровьем». Чтобы прояснить некоторые из этих распространенных заблуждений, вот правда, лежащая в основе шести распространенных мифов о менопаузе, которые помогут вам почувствовать себя более сильными и подготовленными. Миф: менопауза затрагивает только женщин в возрасте пятидесяти лет. Менопауза — это момент, когда менструация прекращается навсегда, и с момента последней менопаузы прошло как минимум 12 месяцев подряд. «Поскольку средний возраст последней менструации у женщин в США составляет 51 год, большинство людей предполагают, что именно тогда начинаются симптомы», — говорит Самина Рахман, доктор медицинских наук, акушер-гинеколог и основатель GSM Collective, медицинской консьерж-службы в Чикаго. Однако перименопауза, переходная фаза перед менопаузой, может начаться в возрасте от тридцати до пятидесяти пяти лет. У большинства женщин симптомы возникают в этот период, который может длиться до восьми лет. менопауза (до 40 лет) объяснение.e60dc2a1-f33c-4a05-9b50-8e3e8e5976290fde2bb9-36e3-4906-b67f-83f0c8059e11 Наличие аутоиммунных заболеваний, курение, лечение рака или наличие в семейном анамнезе ранней менопаузы также могут увеличить риск ранней менопаузы. «Цветные женщины с большей вероятностью наступят менопаузу раньше», — добавляет доктор Рахман, отмечая, что чернокожие, латиноамериканские женщины и женщины из Южной Азии часто также испытывают более серьезные и продолжительные симптомы. И симптомы менопаузы не прекращаются после перехода. Скорее, они могут сохраняться в течение месяцев или лет в период постменопаузы (остальную часть вашей жизни). гинеколог и главный врач Let’s Talk Menopause, национальной некоммерческой организации по вопросам менопаузы, базирующейся в Портленде, штат Мэн. «У некоторых людей их почти нет, а у других могут наблюдаться очень неприятные симптомы в течение 20 и более лет». Миф: невозможно забеременеть во время перименопаузы. Распространено заблуждение, что вы не можете забеременеть во время перименопаузы, говорит Дипали Котари, доктор медицинских наук, акушер-гинеколог в Kaiser Permanente в Берке, штат Вирджиния. Фактически, хотя ваша фертильность в это время снижается, ваши яичники все равно могут выделять яйцеклетки до тех пор, пока у вас не пройдет 12 месяцев подряд без менструации. нерегулярно», — говорит она. Если вы не планируете беременность, доктор Котари рекомендует продолжать использовать противозачаточные средства до тех пор, пока ваш акушер-гинеколог не подтвердит, что вы достигли менопаузы. «А если вы пытаетесь зачать ребенка, ваш врач может оценить уровень ваших гормонов и обсудить варианты поддержки здоровой беременности в более позднем возрасте», — говорит она. Миф: это всего лишь приливы жара и ночная потливость Приливы жара и ночная потливость — лишь два из более чем 30 потенциальных симптомов менопаузы, которые варьируются от беспокойства и бессонницы до головных болей и сердечной недостаточности. palpitations.e60dc2a1-f33c-4a05-9b50-8e3e8e5976290d5c1429-46fe-4d01-9614-767ecfaa8297 «Многие женщины также отмечают проблемы со сном, перепады настроения, затуманивание сознания, увеличение веса, изменения волос и кожи, изменения костей, проблемы с мочевым пузырем, снижение либидо и сухость влагалища», — Котари говорит. Например, исследования показывают, что от 40 до 56 процентов женщин имеют проблемы со сном. cognition.e60dc2a1-f33c-4a05-9b50-8e3e8e5976296cd85f48-66c8-4ee6-a26c-3abbbc28b14d «Менопауза — это естественная веха, но для всех этот путь выглядит по-разному», — говорит Котари, отмечая, что она может существенно повлиять на различные аспекты здоровья, благополучия и жизни в генерал.
Если ваши симптомы вас беспокоят, поговорите со своим акушером-гинекологом, чтобы составить план лечения, который может включать изменение образа жизни и медицинское вмешательство.
Миф: менопаузальная гормональная терапия опасна Менопаузальная гормональная терапия (МГТ) включает прием эстрогена, прогестерона или их комбинации. Сообщения о безопасности МГТ служат примером постоянного развития науки о здравоохранении, когда новые знания часто бросают вызов существующим убеждениям, говорит доктор Базелла. «Наука не черно-белая; она полна серых областей, требующих дополнительных исследований», — говорит Базелла. «Вот почему то, что сегодня воспринимается как миф, в прошлом могло считаться новым знанием — все это часть процесса обучения и открытий». В 2002 году исследование Women's Health Initiative показало, что использование комбинации (эстрогена и прогестина) МГТ увеличивает риск сердечно-сосудистых заболеваний и рака молочной железы. По данным клиники Мэйо, в исследовании было много недостатков, в том числе то, что в нем рассматривались пожилые женщины, у которых недавно не наступила менопауза и которые использовали форму эстрогена, которая не является нормой в более современных странах. Treatments.e60dc2a1-f33c-4a05-9b50-8e3e8e59762943e246d9-33ab-4be1-8dab-51e00e43c38c «Переоценивая это исследование, учитывая возраст пациентов, когда была начата МГТ, и используемый гормональный состав, мы теперь понимаем, что риски и преимущества МГТ сильно зависят от времени начала и индивидуального здоровья. профиль и формулировку терапии», — говорит Базелла. Основываясь на последующих исследованиях, эксперты теперь считают МГТ безопасным и эффективным способом для здоровых женщин в возрасте до 60 лет или в течение 10 лет после начала менопаузы контролировать определенные симптомы, включая приливы и ночные приступы. «Это также может помочь предотвратить потерю костной массы и улучшить качество жизни», — говорит Базелла. «Главное – выбрать правильную форму, дозу и способ введения с учетом факторов риска каждой женщины». Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США одобрило несколько продуктов МГТ, включая системные (для всего тела) и локализованные варианты (для таких проблем, как сухость влагалища). для всех женщин, включая тех, у кого в анамнезе были определенные виды рака, тех, кто перенес инсульт или сердечный приступ, а также женщин с заболеваниями печени или тромбами в анамнезе. повсеместно», — говорит Базелла. «Это не универсальное решение… но при продуманной оценке, реалистичных ожиданиях и постоянном мониторинге оно может стать мощным инструментом». Если у вас есть вопросы о МГТ, Базелла рекомендует поговорить с вашим врачом, чтобы вы могли принять общее и обоснованное решение, исходя из вашей конкретной ситуации. Миф: Гормональная терапия – единственный способ справиться с симптомами. Если вы не являетесь кандидатом на МГТ или чувствуете, что она вам не подходит, существует множество других способов облегчить симптомы. «Мы можем адаптировать подход к симптомам, медицинским проблемам, целям, предпочтениям и философии человека», — говорит доктор Ноубл. Примеры других методов лечения включают следующее: Негормональные препараты, такие как антагонисты нейрокинина (например, фезолинетант), антидепрессанты, габапентин и oxybutynin.e60dc2a1-f33c-4a05-9b50-8e3e8e59762930ee2f0c-c604-438c-a750-3dad21a66757 Когнитивно-поведенческая терапия, которая может помочь при таких симптомах, как изменения настроения, нарушения сна, а также влияние приливов и ночной потливости на качество life.e60dc2a1-f33c-4a05-9b50-8e3e8e5976292577f4a3-7a37-42e3-af2e-0b1a4afb4af7 Вагинальные процедуры, включая негормональные смазки и увлажняющие средства для облегчения сухости и дискомфорт.e60dc2a1-f33c-4a05-9b50-8e3e8e597629e4136040-ec9d-4635-8827-d73a58560c80 Иглоукалывание и интегративная терапия, которые могут облегчить симптомы у некоторых женщин, особенно в сочетании с другими подходы.e60dc2a1-f33c-4a05-9b50-8e3e8e597629c12677ec-dd68-4eb6-8f34-a04c7fbebf3b Кроме того, Базелла говорит, что здоровый образ жизни, включая регулярные физические упражнения, сбалансированное питание, снижение стресса, отказ от курения и хорошую гигиену сна, имеет решающее значение, даже если эти привычки не могут напрямую уменьшить симптомы. «Все методы лечения менопаузы должны дополнять эти основы укрепления здоровья», — говорит она. Миф: После менопаузы не бывает (хорошего) секса. Гормональные изменения могут изменить ощущение близости, но вы все равно можете вести яркую сексуальную жизнь во время и после менопаузы, говорит Котари. «Поскольку уровень эстрогена падает, некоторые женщины испытывают сухость или дискомфорт во влагалище, что может сделать секс менее приятным», — говорит Котари. «Хорошая новость заключается в том, что эти симптомы легко поддаются лечению с помощью увлажняющих средств, смазок и низких доз вагинального эстрогена, которые восстанавливают комфорт и эластичность». Рахман также предлагает обратить внимание на дополнительные факторы, включая лекарства, основное состояние здоровья и стресс, которые могут влиять на вашу сексуальную жизнь и отношения.
«Например, лечение депрессии и тревоги может помочь вашей сексуальной функции, но некоторые методы лечения, такие как селективные ингибиторы обратного захвата серотонина, могут усугубить ситуацию [путем снижения либидо], ​​поэтому важно понимать все это и получить помощь от эксперта по сексуальной медицине». Открытое общение с вашим партнером также важно, говорит Рахман, отмечая, что секс-терапия может быть полезным инструментом. «Менопауза определенно может [влиять на близость], но это также время пересмотреть свою жизнь и попросить того, чего вы хотите», — говорит она. Менопауза на вынос — это естественный переходный период, который обычно начинается в среднем возрасте, когда яичники перестают вырабатывать репродуктивные гормоны, такие как эстроген и прогестерон. У каждого свой опыт, но многие женщины испытывают целый ряд симптомов, таких как приливы, ночная потливость, сухость влагалища и проблемы со сном. Если симптомы вас беспокоят, поговорите со своим лечащим врачом о возможных вариантах, которые могут включать в себя сочетание изменения образа жизни, медикаментозного лечения и дополнительных вмешательств, таких как терапия или иглоукалывание.

Read More