Фентермин и топирамат (Qsymia) являются одними из нескольких препаратов, одобренных для снижения веса в США, сообщает Национальный институт диабета, заболеваний органов пищеварения и почек (NIDDK). Фентермин подавляет аппетит, а топирамат — препарат, обычно используемый для лечения судорог и мигрени. Это может сделать вас менее голодным или быстрее почувствовать насыщение, но какой вес обычно помогает людям сбросить?
Как фентермин и топирамат способствуют снижению веса Согласно исследованиям, точный механизм действия этих двух препаратов, используемых вместе, не изучен. Одна из теорий заключается в том, что, взятые вместе, они изменяют работу нейротрансмиттеров в вашем организме. Фентермин усиливает действие норадреналина, тогда как топирамат действует на определенные рецепторы гамма-аминомасляной кислоты (ГАМК). Принимая их вместе, они способны подавлять аппетит лучше, чем любой препарат по отдельности, что приводит к большему снижению потребления калорий. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) заявляет, что препарат показан для снижения веса при использовании в качестве дополнения к низкокалорийной диете и повышенной физической активности. Фентермин и топирамат одобрены FDA для длительного применения. Если вы рассматриваете возможность использования фентермина и топирамата вместо декстроамфетамина и амфетамина (Адералла) для снижения веса, имейте в виду, что фентермин и топирамат — единственные препараты, одобренные FDA для снижения веса, сообщает NIDDK. По данным Калифорнийского университета в Сан-Франциско, стимулирующие препараты, такие как декстроамфетамин и амфетамин, больше не назначаются для снижения веса из-за их побочных эффектов и возможности привыкания. Побочные эффекты включают беспокойство, раздражительность, проблемы с сердцем и высокое кровяное давление.
Ежемесячная потеря веса. Сколько веса вы потеряете при приеме фентермина и топирамата, варьируется от человека к человеку и зависит от ряда широких факторов, как показывают исследования, таких как: Возраст Пол Раса Генетика Исходный вес Состав тела Скорость обмена веществ Сопутствующие заболевания Другие лекарства, которые вы можете принимать Качество диеты Физическая активность Сон Гидратация Психологические факторы Стресс Чтобы получить потенциальный эффект от снижения веса, вы должны принимать лекарство в соответствии с предписаниями. Тем не менее, существующие исследования могут дать вам представление о том, чего ожидать от этого лекарства.
Клинические испытания для одобрения FDA В литературе по Qsymia, торговой марке фентермина и топирамата пролонгированного действия, FDA обсуждает двухлетние клинические испытания, в которых приняли участие в общей сложности около 2300 человек. В обоих исследованиях фентермин и топирамат сочетались с хорошо сбалансированной низкокалорийной диетой. Участникам также были предложены консультации по питанию и образу жизни. В одно исследование были включены люди с ожирением и исключены те, у кого также был диабет 2 типа. Во второе исследование были включены люди с избыточным весом и ожирением, а также люди с диабетом 2 типа и другими метаболическими заболеваниями, такими как высокое кровяное давление. Всего лишь 7 процентов участников были в возрасте от 65 до 69 лет. Никто старше 70 лет не участвовал, поэтому неизвестно, смогут ли пожилые люди получить такие же результаты от этого препарата. В исследовании 1 средняя потеря веса за один год составила около: 2,1 процента исходной массы тела в группе плацебо 6,7 процента исходной массы тела в группе с более низкой дозой (3,75 мг [мг] фентермина/23 мг топирамата) 14,4 процента исходной массы тела в группе с более высокой дозой (15 мг фентермина/92 мг топирамата) В исследовании 2 средняя потеря веса в течение одного года составляло около: 1,2 процента исходной массы тела в группе плацебо 7,8 процента в группе с более низкой дозой (7,5 мг фентермина/46 мг топирамата) 9,8 процента исходной массы тела в группе с более высокой дозой (15 мг фентермина/92 мг топирамата) За один год большая часть участников обоих исследований потеряла от 5 до 10 процентов своей массы тела по сравнению с участниками в группах плацебо. В исследовании 1 значительная часть участников потеряла 5 и более процентов массы тела: 45 процентов в группе с более низкой дозой и 67 процентов в группе с более высокой дозой. Среди участников исследования 2 еще больший процент участников потерял 5 и более процентов массы тела. В этом исследовании группе с более низкой дозой вводили более высокую дозу, чем в исследовании 1, что увеличило количество людей, способных потерять как минимум 5 процентов своего веса. В исследовании 2 62 процента в группе с более низкой дозой и 70 процентов в группе с более высокой дозой потеряли 5 или более процентов своей массы тела. В группах плацебо 17 и 21 процент потеряли как минимум 5 процентов своего веса в исследовании 1 и исследовании 2 соответственно. В исследовании 1 меньшая часть участников потеряла 10 или более процентов своего веса: 19 процентов в группе с более низкой дозой и 47 процентов в группе с более высокой дозой. Среди участников исследования 2 еще больший процент участников потерял 10 и более процентов своего веса: 37 процентов в группе с более низкой дозой и 48 процентов в группе с более высокой дозой.
В группах плацебо 7 процентов потеряли как минимум 10 процентов своей массы тела как в исследовании 1, так и в исследовании 2. Однако 40 процентов участников исследования 1 и 31 процент участников исследования 2 выбыли из исследования до завершения исследования. И из-за того, как в этих исследованиях были представлены данные, невозможно определить, насколько велика была среднемесячная потеря веса. По данным клиники Кливленда, вам следует стремиться терять от 1 до 2 фунтов в неделю. Принимать решительные меры, чтобы сбросить больше, чем это, обычно является плохой идеей, поскольку это неустойчиво и повышает вероятность того, что вы вернете потерянный вес.
По данным FDA, побочные эффекты, противопоказания и лекарственное взаимодействие Как и все отпускаемые по рецепту лекарства, фентермин и топирамат имеют потенциальные побочные эффекты, противопоказания и лекарственные взаимодействия. Беременным людям не рекомендуется принимать этот препарат, поскольку он может вызвать врожденные нарушения, такие как расщелина губы или неба. Если вы сможете забеременеть, вам необходимо будет использовать надежные противозачаточные средства при приеме фентермина и топирамата, говорит производитель. К частым побочным эффектам относятся: Онемение или покалывание в руках, ногах или лице. Головокружение. Изменение вкуса пищи или потеря вкуса. Бессонница. Запор. Сухость во рту. Реже это может вызывать другие побочные эффекты, такие как: Повышение кровяного давления или частоты сердечных сокращений. Изменения настроения. Проблемы со сном. Когнитивные проблемы. Затруднения с речью. Снижение функции почек. У людей, принимающих лекарства от диабета 2 типа, может наблюдаться низкий уровень сахара в крови. Это может вызвать низкое кровяное давление у людей, которые принимают лекарства от кровяного давления. Это также может увеличить вероятность образования камней в почках или вызвать физическую зависимость. Эксперты рекомендуют снижать дозу препарата, а не резко прекращать его. Помимо беременности, вам не следует принимать фентермин и топирамат, если у вас глаукома, гипертиреоз или вы принимали ингибиторы моноаминоксидазы (ИМАО) в течение последних двух недель. Фентермин и топирамат взаимодействуют с несколькими типами лекарств, в том числе: Противозачаточные таблетки Депрессанты центральной нервной системы, такие как бензодиазепины, миорелаксанты, опиоиды и некоторые снотворные препараты Диуретики, влияющие на калий. Он также может взаимодействовать с алкоголем. Поговорите со своим врачом, если вы принимаете фентермин и топирамат и испытываете побочные эффекты.

Read More