Если вы лечите диабет 2 типа с помощью Глюкофажа (метформина), возможно, вы хорошо знакомы с нежелательными побочными эффектами этого препарата, а именно: расстройством желудка, диареей, мышечными болями и сонливостью. Это может быть фигуральная и буквальная боль, но вы можете приветствовать один побочный эффект метформина с распростертыми объятиями, особенно если вы изо всех сил пытаетесь похудеть. Метформин не был предназначен для снижения веса, но исследователи обнаружили связь между препаратом и потерей веса. Предыдущие исследования пришли к выводу, что препарат может служить средством лечения избыточной массы тела, хотя необходимы дополнительные исследования.
Что такое метформин и как он работает? Что такое метформин и как он работает? Метформин — распространенный препарат от диабета 2 типа, который Управление по контролю за продуктами и лекарствами США (FDA) одобрило для лечения высокого уровня сахара в крови или гипергликемии у людей с диабетом 2 типа. «[Метформин] считается препаратом первой линии при лечении диабета 2 типа, и он в основном действует за счет снижения количества глюкозы, выделяемой печенью», - говорит Миниша Суд, доктор медицинских наук, сертифицированный эндокринолог из Нью-Йорка. "Это также помогает гормону, называемому инсулином, работать лучше, помогая мышцам более эффективно использовать глюкозу. Когда инсулин работает лучше - и чувствительность к инсулину улучшается - уровень инсулина у человека ниже, чем был бы в противном случае". По данным клиники Мэйо, лечения диабета 2 типа не существует, но правильное сочетание лекарств и здорового образа жизни может стабилизировать уровень сахара в крови, а в некоторых случаях даже привести к ремиссии диабета 2 типа, согласно исследованию, опубликованному в журнале Nutrients в апреле 2019 года. Это, конечно, конечная цель любого лечения диабета. Поскольку лекарство помогает вашему организму снизить общий уровень сахара в крови и восстановить способность реагировать на инсулин, вы не только почувствуете себя лучше, но и сможете снизить риск будущих осложнений, связанных с высоким уровнем сахара в крови, таких как болезни сердца, повреждение почек, повреждение нервов или диабетическая невропатия, а также повреждение глаз (клинически называемое ретинопатией), отмечают в клинике Кливленда.
Почему метформин вызывает потерю веса? Почему метформин вызывает потерю веса? Связь между метформином и весом неясна, но несколько теорий дают возможные объяснения колебаний веса. Например, метформин может влиять на сигналы голода. В одном небольшом исследовании 12 женщинам с ожирением и диабетом 2 типа, которые не принимали инсулин, случайным образом давали две дозы метформина — 850 миллиграммов (мг) или 1700 мг — или плацебо три раза в день в течение трех дней, при этом каждая участница проходила исследование три раза, поэтому они получали каждую дозу и плацебо. Участники проходили тест на еду каждый третий день и оценивали уровень голода перед едой. Исследователи обнаружили, что уровень голода в группе метформина был значительно ниже, особенно при дозе 1700 мг по сравнению с более низкой дозой метформина или плацебо. Другое исследование, опубликованное в мае 2020 года в журнале Diabetes Care, показало, что когда участники увеличивали дозу метформина на 1000 мг или более, они теряли значительно больше веса, чем те, кто не менял дозу метформина или не уменьшал дозу. Новые исследования, опубликованные в журналах, в том числе Current Obesity Reports, показывают, что метформин также может приводить к потере веса в результате изменений в центрах аппетита в головном мозге, сдвигов в микробиоме кишечника и обращения вспять метаболических изменений, которые обычно происходят с возрастом. Тогда есть вероятность, что побочные эффекты препарата могут повлиять на ваше потребление пищи. «Некоторые люди, принимающие метформин, могут испытывать побочные эффекты со стороны желудочно-кишечного тракта, такие как тошнота и диарея», — говорит Рахаф Аль Бочи, RDN, представитель Академии питания и диетологии из Балтимора и владелец Olive Tree Nutrition. Согласно исследованию, опубликованному в «Журнале исследований в фармацевтической практике» за апрель – июнь 2017 г., побочные эффекты со стороны желудочно-кишечного тракта являются основной жалобой тех, кто принимает таблетки метформина в оригинальном составе. Наиболее распространенными симптомами являются рвота, диарея и тошнота, от которых страдают от 2 до 63 процентов людей, принимающих препарат. Дискомфорт может быть настолько сильным, что вам может не хотеться много есть, и впоследствии вы будете потреблять меньше калорий. Согласно последнему обзору, формы метформина пролонгированного действия имеют меньше зарегистрированных побочных эффектов.
Возможна ли долгосрочная потеря веса с помощью метформина? Возможна ли долгосрочная потеря веса с помощью метформина? Несмотря на то, что метформин может привести к некоторой потере веса, вы потеряете гораздо меньше, чем ожидалось. Согласно прошлым исследованиям, в среднем потеря веса за год приема препарата составляет всего шесть фунтов. Таким образом, хотя метформин часто назначают людям с высоким уровнем инсулина, которым трудно сбросить вес, это не чудодейственное средство для снижения веса, говорит доктор Суд. Другими словами, не ждите резкого изменения веса, если вы переедаете и ведете малоподвижный образ жизни.
Вы должны следовать разумному плану по снижению веса, включая здоровое питание и физическую активность, чтобы увидеть какие-либо значительные изменения в весе. «Если кто-то не придерживается здоровых привычек, прием метформина не приведет к снижению веса», — говорит она. «Если [вы] склонны к высокому уровню инсулина, важно соблюдать здоровую диету с низким содержанием рафинированного сахара и углеводов, чтобы получить максимальную пользу от лекарства». Имейте в виду, что, хотя цифры на весах могут снизиться во время приема этого лекарства, эта потеря веса может быть временной. Вы можете набрать вес, как только прекратите прием препарата и ваш аппетит нормализуется — отсюда важность здорового образа жизни. И все же одно исследование, опубликованное в мае 2019 года в журнале Annals of Internal Medicine, действительно обнаружило, что люди, участвующие в программе профилактики диабета, которые потеряли не менее 5 процентов своей массы тела за год, с большей вероятностью сохраняли потерю веса в долгосрочной перспективе, если они были в группе метформина, чем если им назначали плацебо или изменение образа жизни.
Могут ли люди без диабета принимать метформин? Могут ли люди без диабета принимать метформин? Что делать, если у вас нет диабета 2 типа? Можно ли принимать метформин для похудения? Это отличный вопрос, и короткий ответ – да. Суд объясняет, что метформин использовался не по назначению или не по прямому назначению, одобренному FDA, для контроля веса у людей без диабета 2 типа. Некоторые данные свидетельствуют о том, что метформин может принести пользу этим людям: обзор 2018 года, посвященный изучению эффективности метформина для снижения веса у людей с избыточным весом и ожирением без диабета, показал, что препарат значительно снижает индекс массы тела (ИМТ) у подростков и взрослых. Но имейте в виду, что этот препарат доступен только по рецепту и не одобрен FDA для людей без диабета 2 типа. Ваш врач, скорее всего, сначала порекомендует некоторые из этих традиционных стратегий по снижению веса: Получите поддержку для своего эмоционального здоровья. Избегайте сладких напитков. Пейте воду перед едой, чтобы наполнить желудок и съесть меньше. Занимайтесь спортом по 30 минут большую часть дней в неделю. Готовьте цельные продукты, такие как фрукты, овощи и зерновые. Ограничьте потребление обработанных пищевых продуктов. Придерживайтесь диеты с высоким содержанием белка, низким содержанием углеводов и жиров. Практикуйте контроль порций. Если у вас нет диабета 2 типа, ваш врач может назначить этот препарат, если у вас ожирение и вы изо всех сил пытаетесь похудеть. Но опять же, метформин не заменяет здоровое питание и регулярные физические упражнения, которые являются ключом к устойчивому снижению веса. Эти привычки также способствуют снижению веса, если у вас диабет 2 типа, но вы не можете принимать метформин. «Некоторые люди могут не переносить метформин, поэтому важно обсудить варианты с вашим лечащим врачом: лекарства — это один из инструментов, помогающих контролировать уровень сахара в крови, но в первую очередь следует обсудить изменения в диете и образе жизни, потому что они могут значительно снизить уровень сахара в крови», — говорит Аль Бочи. О каких изменениях в диете и образе жизни вам следует подумать? «Модификации диеты могут включать в себя учет потребления углеводов, употребление достаточного количества белков и жиров во время еды, выбор продуктов с высоким содержанием клетчатки и уменьшение потребления подслащенных напитков», — говорит Аль Бочи. Она также рекомендует проконсультироваться с дипломированным диетологом для получения индивидуальных рекомендаций по питанию. «Включение некоторых видов движений, таких как ходьба, силовые тренировки или йога, в большинстве дней также важно для контроля уровня сахара в крови», — добавляет Аль Бочи.
Вывод: если вы лечите диабет 2 типа с помощью метформина, также известного как глюкофаж, в качестве побочного эффекта у вас может возникнуть некоторая потеря веса. Хотя метформин не предназначен в первую очередь для снижения веса, он может помочь снизить аппетит и улучшить чувствительность к инсулину. Помните, что наиболее значительная потеря веса достигается за счет здорового питания и образа жизни. Дополнительный репортаж Лесли Барри.

Read More