Знают они об этом или нет, но большинство людей в какой-то момент своей жизни заразятся одним или несколькими типами вируса папилломы человека (ВПЧ). ВПЧ представляет собой группу из более чем 150 родственных вирусов, и симптомы, возникающие в результате инфекции ВПЧ, частично зависят от того, какой тип вируса имеется у человека. По данным Американского онкологического общества, около 75 процентов типов ВПЧ могут вызывать обычные кожные бородавки (нераковые новообразования). Обыкновенные бородавки часто появляются на руках или ногах, но они могут появиться на любом участке тела. Остальные 25 процентов типов ВПЧ могут инфицировать слизистые поверхности тела, такие как влагалище, анус, внутренняя часть носа, рта и горла. Некоторые из этих типов ВПЧ могут вызывать остроконечные кондиломы, а некоторые — вызывать клеточные изменения, называемые дисплазией, которые могут перерасти в рак.
Но тот факт, что тот или иной тип ВПЧ может вызывать бородавки или дисплазию, не означает, что так и будет. Во многих случаях заражение ВПЧ не вызывает никаких симптомов и остается незамеченным. Фактически, по данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), около 90 процентов генитальных инфекций ВПЧ являются временными и проходят сами по себе. Вот на что следует обратить внимание и какие анализы вы и ваш врач можете рассмотреть, чтобы выяснить, заражены ли вы ВПЧ.
По данным Cedars-Sinai, типы распространенных кожных бородавок (негенитальных) Кожные бородавки Кожные бородавки могут образовываться, когда определенные типы ВПЧ передаются при контакте с другим человеком или при контакте с другой частью тела того же человека. Существует несколько распространенных разновидностей кожных бородавок. Обыкновенные бородавки Обыкновенные бородавки чаще всего появляются на пальцах, вокруг ногтей и на тыльной стороне кистей. Они также могут расти в других местах на руках или лице. Наросты могут выглядеть как грубые шишки и содержать крошечные черные точки. По данным Американской академии дерматологии, обыкновенные бородавки с большей вероятностью растут в местах, где кожа часто повреждена или раздражена. Подошвенные бородавки Бородавки, которые растут на подошвах ног, называются подошвенными бородавками. Иногда они растут группами, в этом случае их называют мозаичными бородавками. Обычно твердые и зернистые, подошвенные бородавки могут быть плоскими или расти внутрь. По ним может быть больно ходить. На подошвенные бородавки похожи ладонные бородавки, которые растут на ладонях. Плоские бородавки Как следует из названия, плоские бородавки обычно имеют плоскую вершину, меньше и гладче, чем другие бородавки. Они часто растут в больших количествах (от 20 до 100 одновременно) и могут возникать где угодно, но часто встречаются на лице у детей, в области бороды у мужчин и на ногах у женщин. Нитевидные бородавки. Эти бородавки напоминают пальцеобразные выступы или длинные нити. Они часто появляются на лице и часто быстро растут. Околоногтевые бородавки Чаще всего наблюдаются у людей, которые кусают ногти или ковыряют кутикулу. Околоногтевые бородавки образуются скоплениями вокруг ногтей на руках или ногах, а также могут распространяться под ногти. Обычно они выглядят как утолщенная кожа, напоминающая цветную капусту, и могут быть трещинистыми, воспаленными или чувствительными. Околоногтевые бородавки трудно поддаются лечению и имеют высокую частоту рецидивов.
Генитальные бородавки: не ограничиваются гениталиями Генитальные бородавки Бородавки, развивающиеся в генитальной и анальной областях, вызываются группой типов ВПЧ, отличных от тех, которые вызывают кожные бородавки. Так называемые генитальные бородавки также могут образовываться на других поверхностях слизистых оболочек, например, на внутренней стороне носа, рта и горла. Они также могут возникать в трахее и бронхах (дыхательное горло и более мелкие дыхательные пути, ведущие к легким) и на внутренних веках. Типы ВПЧ, вызывающие остроконечные кондиломы, обычно, но не всегда, передаются во время интимного полового контакта. По данным CDC, около 90 процентов остроконечных кондилом вызваны ВПЧ типов 6 и 11. Генитальные бородавки, которые иногда слишком малы, чтобы их можно было увидеть, могут быть: Плоскими или приподнятыми Сгруппированы в группы, напоминающие цветную капусту Розовые или телесного цвета Мягкие на ощупь Болезненные или зудящие Обычно они растут: Внутри или вокруг заднего прохода На верхней части бедер В области паха На мошонке и половом члене, в том числе под крайней плотью и в отверстии уретры Внутри влагалища, на шейке матки (нижний конец матки) или вокруг вульва (область вне влагалища)
Потенциальные осложнения инфекции ВПЧ. Осложнения ВПЧ. Генитальные бородавки, которые не лечат, могут в конечном итоге вызвать аномальный поток мочи у мужчин, если они присутствуют в уретре. Они также могут вызывать выделения из влагалища или кровотечение из уретры, влагалища или ануса. Типы ВПЧ, вызывающие остроконечные кондиломы, не связаны с раком, однако некоторые другие типы ВПЧ, поражающие те же самые поверхности слизистых оболочек, связаны с раком. Хотя большинство инфекций, вызванных потенциально канцерогенными типами ВПЧ, никогда не вызывают никаких симптомов и не приводят к раку, некоторые инфекции вызывают изменения в клетках, которые в конечном итоге могут привести к раку.
Типы ВПЧ высокого риска могут вызывать: Рак шейки матки Рак вульвы Рак влагалища Рак полового члена Анальный рак Рак ротоглотки (рак задней части глотки) Для скрининга рака шейки матки можно использовать два разных теста: Пап-тест, который позволяет обнаружить изменения в клетках шейки матки, и тест на ВПЧ, который выявляет наличие вируса папилломы человека. Скрининговых тестов на другие виды рака, вызываемые ВПЧ, не существует, поэтому важно обращать внимание на любые изменения внешнего вида, шишки, боли, аномальное кровотечение или любые другие отклонения в областях тела, которые могут быть потенциально инфицированы ВПЧ.
Диагностика ВПЧ: осмотр, биопсия, кольпоскопия и тест на ВПЧ. Кожные и генитальные бородавки обычно можно диагностировать при осмотре во время физического осмотра, но ваш врач может также направить вас к дерматологу для биопсии (удаления ткани для исследования под микроскопом), чтобы убедиться, что ваша кожа является бородавкой. Женщинам врач может выполнить кольпоскопию — процедуру, в которой используется световой и маломощный микроскоп, — чтобы обнаружить на шейке матки генитальные бородавки, которые слишком малы, чтобы их можно было увидеть невооруженным глазом, или для поиска предраковых изменений в ткани шейки матки, влагалища или вульвы. Тест на ВПЧ может выявить типы ВПЧ 16 и 18, которые считаются типами ВПЧ с самым высоким риском развития рака, и предоставить общие результаты для 12 других типов ВПЧ высокого риска в тканях шейки матки. Пап-тест может выявить предраковые изменения в ткани шейки матки и может использоваться для скрининга, когда первичный тест на ВПЧ (тест на ВПЧ, одобренный для самостоятельного использования) недоступен. Его можно проводить отдельно или вместе с тестом на ВПЧ. Женщинам, у которых обнаружены отклонения от нормы в Пап-тесте или положительный результат теста на ВПЧ, следует обратиться к врачу за советом о том, как лучше всего следить за профилактикой рака шейки матки. Положительный результат теста на ВПЧ обычно сопровождается кольпоскопией, если обнаруживается ВПЧ 16 или 18 типа. По данным Американского колледжа акушеров и гинекологов, за ним может последовать Пап-тест, если он не был проведен одновременно с тестом на ВПЧ, или повторное тестирование через один-три года, если обнаружены типы ВПЧ, отличные от 16 или 18, и результаты Пап-теста нормальные. Рак или предраковые изменения в областях, отличных от шейки матки, обычно диагностируются путем биопсии аномально выглядящих участков и исследования ткани под микроскопом. Также может быть взята биопсия шейки матки для оценки тяжести предраковых изменений тканей.
Вывод: Большинство людей в какой-то момент своей жизни заражаются одним или несколькими типами вируса папилломы человека, а симптомы и последствия для здоровья варьируются в зависимости от типа ВПЧ. В то время как некоторые штаммы вызывают кожные бородавки, другие могут привести к генитальным бородавкам и могут перерасти в рак, если их не лечить. Следите за любыми необычными изменениями на коже и слизистых оболочках и заранее сообщайте своему врачу о регулярных обследованиях. Дополнительный репортаж Куинна Филлипса.

Read More