Как справиться с побочными эффектами лечения ВИЧ

Согласно статье, опубликованной в 2021 году в журнале Annals, достижения в области лечения вируса иммунодефицита человека (ВИЧ) означают, что люди, у которых впервые диагностирован ВИЧ, могут рассчитывать на то, что они будут жить почти так же долго, как люди без вируса, и с меньшим количеством краткосрочных побочных эффектов от лечения. внутренней медицины. «Сегодня лечение ВИЧ часто включает прием одной таблетки один раз в день», — говорит Пол Волбердинг, доктор медицинских наук, почетный профессор медицинского факультета Калифорнийского университета в Сан-Франциско. Это контрастирует с тяжелыми побочными эффектами схемами приема нескольких таблеток 1990-х годов, как описано в одном обзоре. «Ожидается, что у людей с ВИЧ будет мало побочных эффектов от лечения, если они вообще будут», — говорит доктор Волбердинг. Исследователи все еще работают над тем, чтобы понять долгосрочные побочные эффекты лечения ВИЧ и отличить их от физических изменений, которые могут быть вызваны самим вирусом. Читайте дальше, чтобы узнать больше о краткосрочных и потенциальных долгосрочных побочных эффектах лечения ВИЧ и о том, что вы можете с ними сделать.
Краткосрочные побочные эффекты лечения ВИЧ. Начав лечение ВИЧ, у вас могут возникнуть легкие побочные эффекты, которые могут длиться пару недель, а затем исчезают, когда ваш организм приспосабливается к лекарству. Вы можете справиться с этими краткосрочными побочными эффектами, выполнив несколько шагов по уходу за собой: Усталость. Постарайтесь запланировать дополнительный отдых и сократить напряженные тренировки. Тошнота Ешьте небольшими порциями и ограничьте острую пищу. Старайтесь избегать присутствия слишком сильных запахов еды. Диарея Пейте много воды и других полезных напитков, таких как фруктовые соки или бульоны, чтобы восполнить потерянную жидкость. Попробуйте сократить употребление острых блюд и сосредоточиться на легкой пище. Сыпь Откажитесь от ароматизированных средств для тела и старайтесь носить только одежду из натуральных мягких волокон, таких как хлопок и лен. Другие временные побочные эффекты лечения ВИЧ могут включать головную боль, лихорадку, мышечную боль и головокружение. Спросите своего врача, безопасно ли принимать безрецептурные обезболивающие для облегчения этих незначительных побочных эффектов. Но имейте в виду, что иногда кажущиеся легкими побочные эффекты — например, сыпь, лихорадка или тошнота — могут быть признаком более серьезной проблемы. Начиная прием нового лекарства от ВИЧ, обязательно спросите своего врача, как долго вам следует ждать, пока не исчезнут любые из этих побочных эффектов, прежде чем обращаться за медицинской помощью. Также обратите внимание, что любая аллергическая реакция на ваши лекарства — например, отеки на лице или вокруг глаз, губ или языка — может быть опасной для жизни и потребовать неотложной помощи. Долгосрочные побочные эффекты лечения ВИЧ. Со временем могут развиться более серьезные побочные эффекты лечения ВИЧ. Если у вас возникли проблемы, важно открыто и регулярно общаться со своей командой по уходу, а не вносить какие-либо изменения в прием лекарств самостоятельно. Хотя побочные эффекты могут быть потенциально серьезными, последствия отказа от приема необходимых лекарств от ВИЧ могут быть намного хуже. Стоит отметить, что ВИЧ-положительные люди, которые начали принимать антиретровирусную терапию (АРТ) в 1990-х годах, когда ранние лекарства были более токсичными, могут иметь иные долгосрочные последствия, чем те, кто начал принимать АРТ в 2020-х годах. Имеющиеся у нас данные о долгосрочном влиянии АРТ на пожилых людей, переживших ВИЧ, например данные, полученные в результате исследования, опубликованного в журнале «Инфекционные заболевания и терапия», в основном показывают эффекты этого первого поколения лекарств, а не улучшенных методов лечения, которые мы имеем. сегодня. Поскольку исследователи собирают данные о ВИЧ/СПИДе всего около 40 лет, существует также неопределенность относительно того, вызваны ли долгосрочные побочные эффекты АРТ или самим вирусом. Тем не менее, эти побочные эффекты могут включать в себя: Высокий уровень холестерина и других жиров в крови. Простой анализ крови может проверить эти изменения. Возможно, вам придется начать принимать лекарства от холестерина и избегать жиров в своем рационе. Высокий уровень сахара в крови. Чтобы снизить риск развития диабета, вам, возможно, придется скорректировать свою диету и прием лекарств. Изменения в способах хранения или метаболизма жира в организме. Этот побочный эффект, называемый липодистрофией, может привести к накоплению жира в определенных областях вашего тела, например, на животе, и потере жира в других, например, на лице и конечностях. Силовые упражнения, а также некоторые лекарства могут помочь решить эту проблему. Накопление молочной кислоты в крови. Симптомы включают потерю аппетита, тошноту, рвоту и боль в животе. Как можно скорее сообщите об этих симптомах своему врачу. Остеопороз Согласно вышеупомянутой статье в журнале «Инфекционные заболевания и терапия», люди, принимавшие определенные схемы АРТ, подвергаются повышенному риску хрупких переломов костей. Ваш врач может назначить сканирование, чтобы оценить плотность вашей кости. Меры профилактики включают упражнения с весовой нагрузкой и диету, способствующую здоровью костей. Признаки и симптомы заболевания печени включают боль в животе, темную мочу, желтуху и стул светлого или глинистого цвета. Ваш врач может проверить это заболевание и определить, нужно ли вам лечение. Преждевременная почечная недостаточность. Если у вас изменилась частота мочеиспускания, появилась кровь в моче или моча стала пенистой, сообщите об этом своему врачу.
Что такое липодистрофия? ВИЧ и некоторые лекарства, используемые для его лечения, могут привести к потере жира (атрофии), движению жира по телу и накоплению жира в необычных местах — различные изменения, которые врачи широко называют липодистрофией. Жир также может образовываться в отложениях на сердце, печени или в крови или накапливаться в виде висцерального жира вокруг живота или других областей. Самое раннее поколение АРТ содержало определенные ферменты, блокирующие ВИЧ, называемые нуклеозидными ингибиторами обратной транскриптазы, которые вызывали такие проблемы, как атрофия жира. Но Стивен Гринспун, доктор медицинских наук, который работает заведующим отделением метаболизма в Массачусетской больнице общего профиля в Бостоне, говорит, что «в настоящее время новейшая проблема связана с использованием ингибиторов интегразы». По данным ВИЧinfo.NIH.gov, это тип лекарства, которое останавливает репликацию вируса и может быть частью схемы АРТ человека. «Этот класс препаратов часто связан с увеличением веса. В настоящее время неизвестны долгосрочные сердечно-сосудистые последствия этого увеличения веса», — говорит доктор Гринспун. Исследования показывают, что до 32 процентов пациентов с ВИЧ имеют состояние липодистрофии, известное как синдром перераспределения жировой ткани, связанный с ВИЧ, или HARS, который пациенты иногда называют «твердым животом». В этом состоянии жир накапливается под мышцами живота, а иногда и в верхней части спины или шеи. Этот глубокий жир, или висцеральная жировая ткань, на ощупь тверже, чем жир, который находится прямо под кожей, и может давить на органы. В то же время это может привести к потере мягкого жира на лице, конечностях и ягодицах. HARS может вызывать ежедневные негативные физические последствия: от затруднений при наклонах и дыхании до проблем с желудком, таких как кислотный рефлюкс, спазмы в животе, пептические язвы, запор и диарея. Это также может иметь эмоциональные последствия, такие как депрессия и тревога, вызванные стигматизацией, неудовлетворенностью своим телом и потерей подвижности. Со временем твердый живот может увеличить риск воспаления, заболеваний сердца и печени, рака и даже смерти. Новые лекарства от ВИЧ с меньшей вероятностью вызывают липодистрофию. Но если вас беспокоит жир на животе и он не исчезает с помощью диеты и физических упражнений, спросите своего врача, может ли это быть висцеральная жировая ткань. Некоторые лекарства могут воздействовать на этот глубокий жир. Понимание устойчивости ВИЧ к лекарствам Согласно сайту HIVinfo.NIH.org, устойчивость ВИЧ к лекарствам обычно возникает, когда у вируса есть возможность мутировать (создавать новые вариации самого себя) и размножаться, а лекарство, которое раньше работало, больше не действует так, как должно. Риск лекарственной устойчивости увеличивается, если вы не принимаете лекарство от ВИЧ в соответствии с указаниями, пропускаете дозы, начинаете и прекращаете прием АРТ или часто меняете лекарства. Если план лечения ВИЧ, который когда-то был эффективным, больше не действует, сообщите об этом своему врачу. Анализы крови могут выявить устойчивость к лекарствам и помочь определить другие эффективные варианты лечения ВИЧ. Итог Ваши врачи могут помочь справиться с побочными эффектами с помощью дополнительных лекарств и раннего выявления, поэтому открыто сообщайте о своих проблемах и продолжайте принимать лекарства в соответствии с предписаниями.

Анонсы наших новых статей в Телеграме

Read More

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Антиспам *Капча загружается...