Я помню свой первый визит к неврологу, специализирующемуся на рассеянном склерозе (РС), возможно, лучше, чем большинство других. Прошло три месяца после моего официального диагноза, поставленного неврологом общей практики, так что у меня было некоторое время, чтобы все обдумать, прежде чем встретиться с ним. Помню, во время этой встречи я спросил, каким будет мой рассеянный склероз в будущем. Его ответ, отражающий лучшие достижения науки того времени, заключался в том, что следующая страница моей болезни еще не написана, не говоря уже о следующей главе. Что ж, похоже, что это могло быть не той реальностью, которую понимали в то время. Повышенные уровни NfL предсказывают ухудшение заболевания Новое исследование, опубликованное в журнале JAMA Neurology, показывает, что конкретный анализ крови может предсказать ухудшение заболевания примерно за 12 месяцев до появления клинических признаков того же заболевания (а у некоторых людей - до двух лет). Анализ крови измеряет уровень легкой цепи нейрофиламентов (NfL), который является маркером повреждения аксонов в центральной нервной системе. Аксоны — это волокнообразные части нервных клеток, которые проводят электрические импульсы от клеток. В исследовании приняли участие 1899 пациентов (в двух группах: участники исследования EPIC в США и пациенты из базы данных SMSC в Швейцарии) в ходе почти 13 000 посещений клиники. Исследователи искали подтвержденное ухудшение инвалидности (CDW), определяемое как худшие оценки по расширенной шкале статуса инвалидности (EDSS), широко используемому методу количественной оценки инвалидности при рассеянном склерозе. Они классифицировали CDW как ухудшение с клиническим рецидивом (CDW-R) или без клинического рецидива (CDW-NR). В случае CDW-R исследователи увидели корреляцию между повышенными уровнями NfL и ухудшением симптомов в течение примерно одного года. С CDW-NR — примерно один-два года. Это указывает на то, что может существовать окно возможностей, в течение которого можно использовать острую терапию для устранения ущерба, прежде чем он достигнет уровня, при котором наблюдается клиническое ухудшение. Ух ты! Было высказано предположение, что проведение этих анализов крови каждые три месяца может лучше всего отслеживать ущерб, который на данный момент был незаметным. Действительно ли мы хотим знать о будущей инвалидности? Я полагаю, что это открытие также поднимает старый вопрос о том, хочет ли человек знать о надвигающейся болезни или смерти. Будет ли полезно знать, что до прогрессирования инвалидности осталось от 12 до 24 месяцев? Без неотложного лечения, способного остановить это повреждение, оно просто вызовет беспокойство, зная, что оно приближается? Возможно, это даст время подготовиться и сделать некоторые дела заранее. Перенесите отпуск на несколько месяцев вперед, сходите к тем людям, которых мы хотели увидеть, займитесь физической активностью сейчас, а не откладывайте ее. Скрестим пальцы, чтобы эти новые доказательства уже происходящего ущерба стимулировали исследования медицинских вмешательств, которые могли бы остановить его до того, как появятся симптомы и прогрессирует инвалидность. Это большая новость не только для исследователей и врачей, но и для тех из нас, кто живет под бременем прогрессирования рассеянного склероза. Желаю Вам и Вашей семье крепкого здоровья. Приветствую, Тревис. Моя новая книга «Жить хорошо с рассеянным склерозом» доступна для предварительного заказа на Amazon. Следуйте за мной на странице «Жизнь с рассеянным склерозом» в Facebook и узнайте больше о жизни с рассеянным склерозом.

Read More