Для любого, кто смотрел рекламу лекарств, неудивительно, что многие лекарства имеют длинный список побочных эффектов. Один из распространенных рисков в этих списках: увеличение веса. Хотя увеличение веса, связанное с приемом лекарств, само по себе может не быть опасным, в зависимости от ваших целей в отношении здоровья, более высокое значение на шкале может вызывать беспокойство. «Каждый раз, когда вы начинаете принимать новое лекарство, попросите своего фармацевта предоставить базовую информацию, например, о том, для чего используется лекарство и о его побочных эффектах», — говорит Эшли Эллис, PharmD, CDCES, заместитель декана Фармацевтического колледжа Центра медицинских наук Университета Теннесси в Мемфис, Теннесси. Если вероятно увеличение веса и вас это не устраивает, спросите своего врача, можно ли вам принимать более низкую дозу или есть ли другие варианты, говорит она. Конечно, вам по-прежнему захочется придерживаться здорового питания и заниматься физическими упражнениями (или начать, если у вас еще нет режима). СВЯЗАННЫЕ С: 9 суровых истин о потере веса Принимаете ли вы препарат для лечения тревоги или депрессии, стероид для облегчения боли при артрите или антигистаминный препарат, чтобы контролировать насморк и чихание при аллергии, вот как они могут повлиять на ваше состояние масса.
1. Трициклические антидепрессанты. К этим препаратам относятся амитриптилин (Элавил), доксепин (Силенор) и нортриптилин (Памелор). «Как класс, эти препараты могут повысить аппетит и стимулировать увеличение веса», — говорит Джессика Нухаванди, PharmD, со-генеральный директор и соучредитель Honeybee Health в Калвер-Сити, Калифорния. Если вы принимаете антидепрессанты, не прекращайте их прием резко; Сначала обсудите это со своим врачом и разработайте план, который наилучшим образом поддержит ваше психическое здоровье, отмечает Harvard Health Publishing. Если увеличение веса вызывает у вас желание прекратить прием лекарств, вы можете поговорить со своим врачом о переходе на другой класс антидепрессантов. «Бупропион (Веллбутрин) или дулоксетин (Симбалта) больше связаны с потерей веса, тогда как флуоксетин (Прозак) считается нейтральным для веса», — говорит доктор Нухаванди. 2. Кортикостероиды. Пероральные кортикостероиды, такие как преднизон (Дельтазон), лечат целый ряд заболеваний, от астмы и артрита до болей в спине и волчанки, говорит доктор Эллис. «У них много побочных эффектов, одним из которых является повышенный аппетит, задержка жидкости и изменение обмена веществ», — говорит она. Фармацевты рекомендуют принимать кортикостероиды вместе с едой, а Эллис предлагает здоровую, сбалансированную закуску, например миндаль или йогурт. Пероральные стероиды обычно рекомендуются на короткий период времени (например, недельная или двухнедельная доза), что ограничивает побочные эффекты. «Если вам придется принимать их в течение длительного времени, возможно, вам будет труднее контролировать прибавку в весе, и вам придется более усердно соблюдать диету и заниматься физическими упражнениями», — говорит она. СВЯЗАННЫЙ: Повышают ли стероиды риск заражения COVID-19? 3. Антигистаминные препараты. Если у вас аллергия или у вас когда-либо была зудящая сыпь, вы, вероятно, принимали антигистаминные препараты. «Исследования показали, что люди, которые регулярно принимают определенные антигистаминные препараты, имеют более высокую массу тела и окружность талии по сравнению с теми, кто этого не делает», — говорит Эллис. Исследование, проведенное в журнале «Ожирение», выявило эту связь с антигистаминными препаратами, действующими на рецептор H1, цетиризином (Зиртек), фексофенадином (Аллегра) и дезлоратадином (Кларинекс). Почему? «Гистамин в организме отключает сигналы голода», — объясняет Эллис. Напротив, антигистаминные препараты могут каким-то образом влиять на сигналы сытости, говорит она. Одной из альтернатив являются назальные стероидные спреи, такие как флутиказона пропионат (Флоназа). По ее словам, они действуют иначе, чем пероральные стероиды, и, как правило, не связаны с увеличением веса. 4. Лекарства от эпилепсии. Лекарства от судорог, в том числе габапентин (Gralise), прегабалин (Lyrica) и вигабатрин (Sabril), могут повысить аппетит, говорит Нухаванди, что потенциально может привести к увеличению веса. «Если вы являетесь пациентом, принимающим одно из этих лекарств, важно знать, что последствием этого может быть увеличение веса. Если вы чувствуете, что это лекарство не для вас, поговорите со своим врачом о переходе на противоэпилептические препараты, которые способствуют снижению веса или нейтральны по весу», — говорит она. Спросите о фелбамате (Фелбатол), топирамате (Топамакс) или ламотриджине (Ламиктал). 5. Бета-блокаторы Бета-блокаторы обычно используются для лечения гипертонии, говорит Аарон Эммель, фармацевт, основатель Pharmacy Tech Scholar в Сент-Огастине, Флорида. Некоторые из них с большей вероятностью вызывают увеличение веса, в том числе атенолол (Тенормин) и метопролол (Лопрессор), отмечают в клинике Майо. Причина повышения показателей не ясна, говорит доктор Эммель, но бета-блокаторы могут вызвать утомление, особенно когда вы впервые начинаете принимать лекарство. «Это замедляет частоту сердечных сокращений и может снизить толерантность к физической нагрузке», — говорит он. Усталость и дискомфорт во время активности могут привести к тому, что вы будете вести сидячий образ жизни, что приведет к увеличению веса. Одно исследование показало, что препарат также может снижать метаболизм. По этой причине исследователи предположили, что людям с избыточным весом или ожирением не следует назначать бета-блокаторы в качестве лечения первой линии.
Вместо этого ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (АПФ) могут быть лучшим вариантом, но поговорите со своим врачом. СВЯЗАННЫЕ С: Лучшие и худшие жиры для здоровья сердца 6. СИОЗС СИОЗС — это селективные ингибиторы обратного захвата серотонина, тип антидепрессанта, которые повышают уровень нейромедиатора серотонина в мозге. Примеры включают эсциталопрам (Лексапро), пароксетин (Паксил) и сертралин (Золофт). Они могут вызвать увеличение веса, влияя на аппетит; кроме того, облегчая симптомы расстройств настроения, они также могут влиять на привычки в еде или физических упражнениях, говорит Эммель. «Если вы заметили увеличение веса, поговорите со своим врачом. Набор веса обычно происходит рано, а это означает, что это может стать для вас долгосрочной проблемой», — говорит он. 7. МАОИ МАОИ означает ингибитор моноаминоксидазы, который лечит депрессию, блокируя мозговой фермент, который разрушает нейротрансмиттеры, регулирующие настроение, такие как серотонин и дофамин. Его также можно использовать для уменьшения симптомов мигрени. И они также могут стимулировать аппетит, говорит Нухаванди, который отмечает, что фенелзин (Нардил) вызывает наибольшее увеличение веса среди препаратов этого класса. Если это вас беспокоит, спросите своего врача, есть ли альтернативные варианты. СВЯЗАННЫЕ С: Как постоянное чувство стресса может привести к увеличению веса 8. Инсулин Если вы принимаете инсулин для лечения диабета, знайте, что он может способствовать увеличению веса. А именно потому, что этот гормон помогает организму поглощать глюкозу из кровотока. «Глюкоза — это хорошая вещь: клетки вашего тела используют ее для эффективной работы», — говорит Митчелл Ховард, фармацевт, клинический доцент кафедры аптечной практики Университета Толедо в Огайо. Тем не менее, после того, как сахар всасывается из кровотока и попадает в клетки, он преобразуется в жир, если ваш организм не использует его для получения энергии. Если вы переедаете, особенно продуктов с высоким содержанием сахара (конфеты, десерты), вы наберете вес, говорит он. Если у вас диабет 1 типа, вам необходимо будет принимать инсулин. Тем не менее, если у вас диабет 2 типа, изменение образа жизни поможет улучшить функцию инсулина, и вы сможете использовать диету и физические упражнения, чтобы снизить (или в конечном итоге исключить) дозу инсулина, говорит доктор Ховард. 9. Сульфонилмочевины Другой распространенный класс лекарств от диабета, сульфонилмочевины, снижает уровень сахара в крови на 20 процентов, но также вызывает увеличение веса в среднем примерно на 4-5 фунтов (фунтов), как отмечается в одном исследовании. К производным сульфонилмочевины относятся гликлазид (Диамикрон) и глибенкламид (Глиназа). Эти препараты стимулируют бета-клетки поджелудочной железы вырабатывать инсулин. «Больше инсулина в крови способствует попаданию сахара в клетки», — говорит Ховард. В конце концов, они вызывают увеличение веса, подобно инъекционному инсулину. По словам Ховарда, существуют лекарства от диабета, в том числе метформин (Фортамет) или ингибиторы SGLT2, которые также способствуют снижению веса или нейтральны к весу. По его словам, тип препарата, который лучше всего подойдет вам, зависит от вашей истории болезни, текущего состояния здоровья и стоимости. СВЯЗАННЫЕ СВЯЗИ: 7 полезных советов для успешной потери веса при лечении диабета 10. Нейролептики. Эти лекарства можно использовать для лечения шизофрении и биполярного расстройства. По словам Ховарда, один из них, оланзапин (зипрекса), связан с самым высоким потенциалом набора веса по сравнению с другими антипсихотиками. Более того, согласно исследованиям, эти типы лекарств ухудшают функцию глюкозы и повышают уровень холестерина и триглицеридов, подвергая пациентов большему риску развития метаболического синдрома. Ховард говорит, что луразидон (Латуда) и зипрасидон (Геодон), два других антипсихотика, имеют меньшую вероятность вызвать увеличение веса.

Read More