Гипотиреоз и тревога: какая связь?
Гипотиреоз — это состояние, которое может вызывать у вас чувство вялости, способствовать увеличению веса и изменениям настроения, поэтому неудивительно, что оно может быть связано с депрессией. Но симптомы гипотиреоза могут также включать тревогу. Обзор исследований показал, что у людей с гипотиреозом вероятность развития тревожных расстройств более чем в два раза выше, чем у людей без этого заболевания, и что 29,8 процента всех тревожных расстройств связаны с аутоиммунным заболеванием щитовидной железы. По данным Американской ассоциации щитовидной железы (АТА), гипотиреоз возникает, когда клетки щитовидной железы не могут вырабатывать достаточно гормона щитовидной железы, который необходим для поддержания энергии и правильной работы организма. Гипотиреоз и тревогу сложно распутать, поскольку их симптомы изначально могут быть очень похожими. «Когда ко мне приходит пациент с такими симптомами, как раздражительность, постоянное беспокойство и мышечное напряжение, я не только лечу его от беспокойства, но и делаю тест на щитовидную железу, чтобы проверить уровень гипер- и гипотиреоза», — говорит Дайан Соломон, доктор философии. , практикующая медсестра-психиатр из Портленда, штат Орегон. «Это особенно верно, если это женщина в возрасте от тридцати до сорока лет». Это связано с тем, что женщины этого возраста находятся в периоде, называемом перименопаузой, за 5–10 лет до наступления менопаузы. У некоторых женщин может наблюдаться гормональный сдвиг, который может повлиять на их щитовидную железу. Но, по данным ATA, гипотиреоз может поражать женщин и мужчин по многим причинам. Они могут варьироваться от аутоиммунных заболеваний, таких как тиреоидит Хашимото, до приема определенных лекарств, таких как литий, или слишком большого или слишком малого количества йода в организме. Что такое тревога? По данным Американской психиатрической ассоциации, тревога является нормальной реакцией на стрессовую ситуацию. Это поможет вам оставаться начеку во время важного краткосрочного события, например, при прохождении собеседования или удержании малыша от выбега на улицу. Но когда тревога возникает слишком часто и становится привычкой, это может стать проблемой. «Большинство людей, страдающих тревогой, даже не подозревают, что она у них есть, потому что они привыкли действовать именно так», — говорит доктор Соломон. Тревожные расстройства могут включать генерализованную тревогу, паническое расстройство, социальную тревогу и специфические фобии, такие как страх полета. «Если тревога мешает вам заниматься повседневными делами, это может указывать на тревожное расстройство», — говорит Соломон. По словам Соломона, тревога очень часто встречается при гипотиреозе и может существовать наряду с депрессией или сама по себе. Исследование 100 человек с гипотиреозом показало, что 63 процента из них проявляли некоторую степень беспокойства. Что вызывает беспокойство при гипотиреозе? Почему у людей с гипотиреозом чаще развивается тревожность? «Одна из теорий состоит в том, что простое наличие физической проблемы, такой как гипотиреоз, может усилить тревогу», — говорит Шерил Р. Розенфельд, доктор медицинских наук, старший управляющий партнер North Jersey Endocrine Consultants в Парсиппани, штат Нью-Джерси, и доцент медицины в Нью-Йоркском университете. Колледж остеопатической медицины в Олд Вестбери, Нью-Йорк. «Симптомы гипотиреоза включают плохую концентрацию, снижение памяти и трудности с выполнением повседневных действий — все это может вызывать беспокойство». Отсутствие надлежащего лечения гипотиреоза также может способствовать возникновению беспокойства. Левотироксин (синтроид) является распространенным средством лечения гипотиреоза, но если ваша доза слишком высока, это может напрямую привести к беспокойству и вызвать такие симптомы, как учащенное сердцебиение и дрожь, что может усугубить беспокойство, говорит доктор Розенфельд. И если гипотиреоз не лечить, такие симптомы, как сухость кожи, чувствительность к холоду, хриплый голос и перепады настроения, сохранятся. Со временем невылеченный гипотиреоз может вызвать проблемы с сердцем, такие как слабый пульс или сердечная недостаточность, что может спровоцировать дальнейшее беспокойство. Тревога также может затруднить соблюдение курса лечения гипотиреоза, если из-за нее вы забываете принимать лекарства или вызывает проблемы с посещением врача или ведением здорового образа жизни. Даже у женщин, которые лечатся от гипотиреоза, тревога все равно может возникать. Исследование показало, что, несмотря на лечение левотироксином и восстановление нормальной функции щитовидной железы, у женщин с диагнозом гипотиреоз распространенность тревоги на 13 процентов выше, чем у женщин без гипотиреоза. Симптомы тревоги, на которые следует обратить внимание Если у вас диагностирован гипотиреоз, симптомы тревоги, за которыми следует следить, включают в себя: Бессонницу. Постоянное чувство «на грани». Мышечное напряжение. Неспособность перестать беспокоиться. Учащенное сердцебиение. Потливость и дрожь. Изменения аппетита. Затрудненное дыхание. Изменения в работе кишечника. «Часто бывает трудно отличить тревогу или приступы паники от симптомов заболевания щитовидной железы и самого лечения», — отмечает Розенфельд. Как управлять тревогой и лечить ее Хорошая новость заключается в том, что и гипотиреоз, и тревога хорошо поддаются лечению.
По словам Соломона, проверенные способы справиться с тревогой включают в себя: Работа с терапевтом. Регулярные физические упражнения (особенно аэробные). Выполнение упражнений для ума и тела, таких как йога. Медитацию или практику других техник осознанности. Прием гипотиреоза и противотревожных лекарств, которые прописаны. Соломон особенно любит. обучая своих клиентов осознанности как способу борьбы с тревожными мыслями. «Следите за своими мыслями; просто наблюдайте за ними. Затем спросите: «Правда ли эта мысль?» Это слишком негативно?» — предполагает она. «Тогда спросите себя: «Могу ли я заменить эту мысль чем-то более позитивным?»» В некоторых случаях лечение гипотиреоза полностью облегчает тревогу — хотя в основном это происходит тогда, когда симптомы тревоги возникают внезапно в результате слишком низкого уровня гормонов щитовидной железы, — говорит Соломон. . Но во многих случаях гипотиреоз и тревогу необходимо лечить одновременно, хотя лечение одного поможет облегчить другое. Если у вас одновременно гипотиреоз и тревожность, обязательно проконсультируйтесь со своим врачом, чтобы контролировать оба состояния. «Начало лечения и корректировка дозы гормонов щитовидной железы должны определяться как лабораторными исследованиями, так и симптомами, в идеале — под руководством поддерживающего и понимающего медицинского работника», — говорит Розенфельд. «Людям с тревожным или паническим расстройством может потребоваться более частое лабораторное исследование щитовидной железы (кровь), поскольку трудно отличить дисфункцию щитовидной железы от проблем с психическим здоровьем», — добавляет она. А поскольку ваш разум так же важен, как и ваше тело, поработайте с врачом над лечением тревоги, будь то работа с терапевтом, практика таких образов жизни, как осознанность и йога, или комбинация подходов.