Иммунотерапия - лечение, которое использует собственную иммунную систему вашего организма для борьбы с раком - изменило правила игры для людей с некоторыми видами рака. Хотя терапия имеет потенциал, исследователи все еще узнают о том, как она влияет на рак яичников. Большинство людей с раком яичников обнаруживают, что у них есть болезнь, когда она уже распространяется или метастазирует в другие части их тела. Стандартные методы лечения, которые обычно включают хирургию и химиотерапию, эффективны, но рак часто возвращается. (1) Несмотря на то, что только ограниченные исследования в настоящее время подтверждают эффективность иммунотерапии для рака яичников, однажды это может быть стандартом помощи некоторым пациентам. (2)
Основы иммунотерапии Как работает иммунотерапия? Ваша иммунная система атакует иностранные вещества и является защитой вашего тела от инфекций. Раковые заболевания технически чуждо для вашего тела, поэтому они должны быть распознаны иммунной системой. Однако у пациентов с раком часто иммунная система уклонялась от рака или угнана с помощью множества механизмов. Целью новой иммунотерапии является повышение естественной защиты вашей иммунной системы к раку, чтобы она могла работать более эффективно и преодолевать способы, которыми рак избегает обнаружения и убийства вашей иммунной системой. (3, 4) Связанные: гены риска рака: все, что вам нужно знать о MLH1
Типы иммунотерапии Какие виды иммунотерапии доступны? Многие типы иммунотерапии доступны или изучаются для лечения рака, в том числе: ингибиторы контрольной точки эти терапии блокируют белки на иммунных клетках, называемых «контрольно -пропускными пунктами», которые препятствуют способности иммунной системы «видеть» и атаковать рак. Когда контрольно -пропускные пункты выключены, ваша иммунная система может лучше распознавать и убивать раковые клетки. Терапия Т -клетками химерного антигена (CAR) Т -клеточной терапией Т -клетками специальные Т -клетки (тип лейкоцитов) удаляются из вашего тела и модифицируются в лаборатории. Затем усиленные клетки помещаются обратно в ваше тело, поэтому они могут найти, прикрепляться и убивать раковые клетки. Цитокины Эта терапия использует цитокины (небольшие белки, которые переносят сообщения между клетками), чтобы пробудить иммунные клетки для атаки рака. Иммуномодуляторы они работают, увеличивая части иммунной системы. Вакцины вакцины против рака учат Т -клетки реагировать на определенные опухолевые антигены (вещества, которые вызывают иммунный ответ). Онколитические вирусы с этим лечением, врачи дают пациентам модифицированные вирусы для заражения и убийства раковых клеток. Моноклональные антитела-это лабораторные молекулы, которые нацелены на специфические антигены, обнаруженные на раковых клетках. Связанный: Синдром Линча 101: Что вам нужно знать, какие виды иммунотерапии используются и изучаются для рака яичников? Ученые все еще учатся наилучшим образом использовать иммунотерапию, чтобы принести пользу пациентам с раком яичников. Некоторые исследования показали, что определенные иммунотерапии, используемые в одиночку, показывают пользу только у 10-15 процентов пациентов. Но исследователи тестируют комбинации различных методов лечения наряду с химиотерапией, которая может привести к лучшему ответу. (2) Управление по контролю за продуктами и лекарствами (FDA) одобрило только одну иммунотерапию, бевацизумаб (авастин) для некоторых пациентов с раком яичника. (5) Бевацизумаб представляет собой моноклональное антитело, которое работает, блокируя белок, называемый фактором эндотелиального эндотелиального фактора сосудов (VEGF), который обычно сигнализирует новые кровеносные сосуды. Рак нуждается в питательных веществах от крови, чтобы жить и расти, поэтому эта терапия может помочь замедлить или остановить рост рака. Препарат работал над сокращением опухолей и замедлению прогрессирования некоторых раковых заболеваний яичников, но не было обнаружено, что он не увеличивает выживаемость. Бевацизумаб, кажется, работает лучше, если его дают наряду с химиотерапией. Это лекарство вводится в вену, обычно каждые две -три недели. (6) Многие исследования проводятся для изучения эффективности различных типов иммунотерапии для рака яичников. Некоторые из них включают использование ингибиторов контрольной точки, которые нацелены на специальные белки, называемые PD-1 и PD-L1. Другие сочетают в себе различные иммунотерапии с химиотерапией. Ингибиторы поли (ADP) -рибозной полимеразы (PARP)-препараты, которые нацелены на способность опухоли восстанавливать ДНК-также используются в сочетании с иммунотерапией. (5) Некоторые ингибиторы PARP, используемые для лечения современного рака яичников, включают олапариб (Lynparza), Rucaparib (Rubraca) и Niraparib (Zejula). (6) Терапия онколитической вирусом, вакцины и другие виды иммунотерапии также оцениваются у пациентов с раком яичников. (7)
Эффективность Насколько эффективна иммунотерапия рака яичников? Исследователи все еще пытаются определить эффективность иммунотерапии для рака яичников. Одно исследование показало, что предоставление женщин химиотерапии после лечения ингибиторами иммунной контрольной точки улучшило выживаемость у некоторых пациентов. Это говорит о том, что иммунотерапия может улучшить реакцию организма на химиотерапию.
В частности, исследователи обнаружили, что медианная общая выживаемость после лечения химиотерапией после иммунотерапии составила 18,3 месяца, что стало положительным результатом по сравнению с другими исследованиями. (7) Результаты также показали, что выживаемость для подгруппы женщин, получивших режим химиотерапии на основе платины после лечения ингибиторами контрольной точки, составляла 7,3 месяца по сравнению с 3,7 месяца для женщин, которые получали другие методы лечения. (7) Результаты другого клинического исследования показали, что иммунотерапия наряду со стандартной химиотерапией длительной выживаемости у женщин с раком яичников, которая повторилась. (8) Женщины, которые получали иммунотерапию на основе дендритных клеток (тип вакцины), плюс химиотерапия имела среднюю общую выживаемость 35,5 месяцев. Те, кто получил только химиотерапию, пережили в среднем 22,1 месяца. (9) Хотя эти результаты обнадеживают, это небольшие исследования, и лекарства еще не одобрены FDA или широко доступны, так как необходимо провести более крупные исследования для подтверждения эффективности иммунотерапии и которые комбинации лучше всего работают для пациентов с раком яичников.
Побочные эффекты побочных эффектов иммунотерапии побочных эффектов иммунотерапии зависят от используемого типа. (10) Некоторые возможные побочные эффекты бевацизумаба включают: (11) Головная боль высокое кровяное давление слишком много белка в моче кровотечении для ректального кровотечения боли в спине.
Клинические испытания, обнаружимые клинические испытания иммунотерапии. Вот несколько вопросов, которые вы можете задать своим поставщикам медицинских услуг перед началом иммунотерапии: (12) Я являюсь кандидатом на иммунотерапию? Какие виды иммунотерапии доступны для моего состояния? Какие виды иммунотерапии доступны в клинических испытаниях? Как иммунотерапия может помочь моему раку? Каковы возможные побочные эффекты? Сколько стоит иммунотерапия? Покроет ли моя страховка? Как долго мне нужно оставаться на этом лечении? Как иммунотерапия повлияет на мою повседневную жизнь? Как найти клиническое исследование, если вы заинтересованы в иммунотерапии, присоединение к клиническому испытанию может быть хорошим вариантом. Эти исследования могут дать вам возможность получить методы лечения, которые не доступны иначе. Многие испытания, испытывающие иммунотерапию на рак яичников, проводится по всей стране. Вы можете искать различные исследования в вашей области на Clinicaltrials.gov. Кроме того, Институт исследований рака предлагает клиническую испытания иммунотерапии рака, который поможет вам определить испытания рядом с вами.

Read More