Если вы живете с псориатическим артритом (PSA), вы хорошо знаете его влияние на ваши суставы, включая такие симптомы, как жесткость и отек, а также постоянную усталость, которую она может вызвать. Но PSA также может повлиять на ваше сердце, и, хотя это может не вызвать каких -либо заметных симптомов, это состояние обеспечивает повышенный риск сердечно -сосудистых заболеваний и инсульта. Это связано с тем, что псориатический артрит не просто проблема сустава: это системное воспалительное состояние, что означает, что воспаление влияет на все организм. И воспаление играет важную роль в развитии атеросклероза (упрочнение и сужение артерий), основную причину большинства сердечных заболеваний. Но есть шаги, которые вы можете предпринять, чтобы улучшить здоровье своего сердца - и хорошая новость заключается в том, что многие из них включают в себя те же вещи, которые вы делаете, чтобы управлять своим PSA. Продолжайте читать, чтобы лучше понять связь между псориатическим артритом и здоровьем сердца и получайте советы экспертов о том, как снизить вероятность сердечных заболеваний, включая сердечный приступ и инсульт.
Связь между псориатическим артритом и сердечными заболеваниями Что такое связь? Псориатический артрит относится к семейству состояний, называемых псориатическим заболеванием, которое также включает псориаз, хроническое заболевание кожи. Оба включают гиперактивную иммунную систему, которая вызывает широкое воспаление. «Это воспаление не только влияет на суставы или кожу»,-говорит Майкл Гаршик, доктор медицинских наук, кардио-рауматолог в NYU Langone Health в Нью-Йорке. Многие те же иммунные клетки и провоспалительные белки, которые активируются при псориатическом заболевании, также участвуют в развитии атеросклероза,-говорит он,-в целом псориаз и PSA объединяются, когда мы обсуждаем риск сердечно-сосудистых заболеваний. Это в основном потому, что есть гораздо больше пациентов с псориазом по сравнению с псориатическим артритом, и исследования по болезням сердца и ПСА не были такими устойчивыми », - говорит доктор Гаршик. По оценкам, около 1 из 4 человек с псориазом также PSA.E60DC2A1-F33C-4A05-9B50-8E3E8E5976293E0CC9BF-9855-4C98-A399-E3F9318EFE84 В целом, люди с псориатическим заболеванием имеют только кардиозаскулярный риск, аналогичные тем, что с модными до суровых PSORIAS, так что, по словам, у вас, по словам, у вас есть, так что у вас есть, что у вас есть, так что у вас есть, что у вас есть, так что у вас есть кардиозаскулярный риск. Псориаз, но у вас есть псориатический артрит, который модернизирует риск более высокого риска сердечно -сосудистых заболеваний, чем если бы у вас не было псориатического артрита », - говорит он. Псориаз или псориатический артрит, считается, что у большинства пациентов с псориатическими заболеваниями у большинства пациентов, подобных гипер -факторам. Гиперлипидемия (высокий уровень холестерина), диабет 2 типа, ожирение и курение, способствует сердечно -сосудистым заболеваниям, говорит Гаршик. flaky is similar to the kind of inflammation that causes blockages in the arteries,” says Joel Gelfand, MD , the director of the psoriasis and phototherapy treatment center at Penn Medicine in Philadelphia. In fact, a lot of the same immune cells and pro-inflammatory cytokines that are upregulated in psoriasis or psoriatic disease are also part of the disease process in atherosclerosis, specifically cytokines or Белки, такие как TNF-альфа, говорит Гаршик. Incke.E60DC2A1-F33C-4A05-9B50-8E3E8E597629BA92F215-7883-4465-852A-18558366802D. Действительно большое совпадение между болезнями, которые способствуют предположению, у которых есть фактические исследования, которые являются фактическими исследованиями, которые являются фактическими исследованиями, которые являются фактическими исследованиями, которые являются фактическими исследованиями. Атеросклероз, который может способствовать ухудшению псориатического заболевания, поэтому мы считаем, что это двунаправленная связь », - говорит он. Более высокий риск традиционных факторов риска сердечных заболеваний. Люди с PSA с большей вероятностью также имеют традиционные факторы риска сердечных заболеваний, включая высокое кровяное давление, диабет 2 типа, ожирение и и Smoking.E60DC2A1-F33C-4A05-9B50-8E3E8E5976293E0CC9BF-9855-4C98-A399-E3F9318EFE84 «Это действительно синергита»,-говорит доктор Гаршик. риск ». Действительно, воспаление PSA может способствовать или ухудшить или ухудшить факторы риска сердечно -сосудистых заболеваний, в том числе следующие: воспалительные химические вещества, устойчивая к инсулину.
Высокое воспаление холестерина нарушает нормальный метаболизм жира, поднимая триглицериды и снижая «хороший» холестерин ЛПВП, способствуя засоренным артериям. Гормональный дисбаланс из жировой ткани (адипокины) Гормоны лептин и резистин повышены в PSA и способствуют большему воспалению и повреждению артерии. E60DC2A1-F33C-4A05-9B50-8E3E8E5976293843F892-7CB6-4CA6-B68F-49C8888888888843 гг. Распространенность атеросклероза в псориатической популяции пациентов является вкладом как основного системного воспаления, так и традиционных сердечно -сосудистых факторов риска », - говорит Гаршик.
Как справиться с риском сердечных заболеваний, управляя риском сердечных заболеваний «К сожалению, есть хорошие доказательства, свидетельствующие о том, что сердечно -сосудистые факторы риска являются недостаточно признанными и недостаточно обработанными у людей с PSA», - говорит Гаршик. Согласно наиболее современным рекомендациям, в PSA необходимо более агрессивное лечение риска сердечных заболеваний, чтобы снизить заболеваемость и раннюю смерть, говорит он. E60DC2A1-F33C-4A05-9B50-8E3E8E597629F0C9FBBD-1E7A-4764-9A7C-B103F70B37B8B8-факторы, которые могут определять факторы, использующие борьбу с экологически чистыми факторами. Оценка, когда у них впервые диагностируется PSA, согласно новым рекомендациям с мультицентровой сетью клиников псориаза и псориатического артрита (Ppacman) .E60DC2A1-F33C-4A05-9B50-8E3E597629F0C9FBD-1E7A-4764-9A767F877.b8.b8.b8.b8.b8.b8.b8.b8.b8.b8.b8.b8.b8.b8.b8.b8.b8.b8.b8.b8.b8.b8.b8.b8.b87629f0c9fbbd-1E7A-4764-9A713.b8.b87629f0c9fbbd-1E7A-4764-b-9A7. С псориатическим заболеванием, которое будет включать в себя проверку липидов, артериальное давление и уровень сахара в крови, и, если они повышены, либо лечить, либо обратиться к своему врачу первичной медицинской помощи или в офис профилактического кардиолога », - говорит Гаршик. Профилактическое кардиолог может быть особенно полезным, если вы неохотно начинаете начинать лекарства, испытываете проблемы с переносом лекарств, таких как статины, или когда вы хотите больше персонализации, добавляет он. Многие люди предполагают, что, поскольку они регулярно видят ревматолога или дерматолога, их здоровье сердца также контролируется, но это не всегда так. Гаршик рекомендует использовать упреждающий подход и убедиться, что вы знаете свои цифры для холестерина и кровяного давления. Обсудите выбор лекарств для псориатического артрита Эффективное лечение воспаления является ключом к улучшению симптомов PSA и замедлению процесса заболевания, но помогает ли это снизить риск сердечно -сосудистых заболеваний? «Есть данные об наблюдении, свидетельствующие о том, что лечение псориатического заболевания может снизить сердечно -сосудистые риски, но рандомизированные контролируемые исследования еще не доказали это», - говорит Гаршик. По словам Гаршика, возникла опасения, что некоторые лекарства, используемые для управления PSA, могут фактически увеличить риск, связанные с сердцем. Были опасения по поводу пары биологических данных, используемых для PSA, включая ингибиторы TNF-альфа, которые включают адалимумаб (Humira), Etanercept (Enbrel) и инфликсимаб (Remicade) и ингибиторы IL-23, которые включают Гуселкумаб (Tremfya) и Risankizumab (Skyrizi), но недавние фактические данные, как правило, это-это, как это обычно, это обычно. С другой стороны, ингибиторы Janus Kinase (JAK), новый вид препарата, модифицирующего болезнь (DMARD), поставляются с риском сердца. Ингибиторы JAK, одобренные для лечения PSA, включают тофацитиниб (xeljanz) и upadacitinib (rinvoq). «Эти лекарства поставляются с черным ящиком, предупреждающим от FDA для сердечно -сосудистых и свертывающих событий. Они также склонны поднимать ЛПНП или« плохой »холестерин, но это не полностью объясняет риск», - говорит он. Из -за этого превентивного кардиолога и ревматолога должны вести разговор, прежде чем пациент начинается с ингибитором JAK, чтобы убедиться, что это лучший выбор, и что сердечно -сосудистые риски управляются надлежащим образом, говорит Гаршик. Поддерживайте здоровенный образ жизни, эксперты в области многоцентровой сети продвижения псориаза и псориатического артрита рекомендуют следующие изменения образа жизни, чтобы справиться с риском сердца, если у вас есть псориатический артрит. Быть физически активным. Старайтесь для регулярных средних и энергичных упражнений, чтобы повысить как ваше физическое, так и психическое здоровье. Упражнения могут уменьшить псориаз и симптомы суставов, улучшить ваше настроение и помочь вам лучше спать. Если дискомфорт для кожи, боль в суставах или усталость затрудняют тренировку, начните с малого и поговорите со своим врачом о способах с комфортом активно. Ешьте здоровую, сбалансированную диету. Выберите, богатые питательными веществами, такие как овощи, фрукты, худые белки и цельные зерна. Избегайте высоких сахарных, высоких и обработанных продуктов, которые могут увеличить воспаление. Стремиться к здоровому весу. Любая потеря избыточного веса - даже небольшое количество - может уменьшить боль в суставах, снизить воспаление и улучшить ваш ответ на лечение псориаза. Если диеты и физических упражнений недостаточно, могут быть препараты для похудения, такие как агонисты GLP-1. Бросить курить. Курение увеличивает ваш риск развития псориаза и может усугубить симптомы. Это также может сделать лечение менее эффективным и повысить ваш риск сердечно -сосудистых заболеваний. Одна из лучших вещей, которые вы можете сделать для своей кожи, суставов и общего здоровья, - это бросить курить.
Псириатический артрит вынос увеличивает риск сердечных заболеваний, вызванный широко распространенным воспалением и связанными с ними состояниями, такими как высокое кровяное давление, диабет и ожирение. Регулярный скрининг на факторы риска сердечных заболеваний имеет важное значение и должно начаться при диагностике. Управление PSA с соответствующими лекарствами может снизить сердечно -сосудистый риск, но некоторые лекарства могут его увеличить. Обсудите варианты лечения с врачом. Более здоровенный сердечный образ жизни, включая физические упражнения, сбалансированную диету, управление весом и прекращение курения, может значительно улучшить как здоровье суставов, так и здоровье сердца.

Read More