Если приливы и ночная потливость стали вашей новой нормой, это не обязательно. Менопауза может быть трудной и по-разному влиять на качество вашей жизни. Некоторым людям заместительная гормональная терапия (ЗГТ) может помочь снова почувствовать себя собой, но есть ли какие-либо риски для здоровья?

Акушер-гинеколог и специалист по менопаузе Стивен Ливингстон, доктор медицинских наук, объясняет, как ЗГТ может улучшить ваш опыт менопаузы и что текущие исследования говорят о возможном риске развития рака.

Как ЗГТ помогает при симптомах менопаузы?

Женщины и люди, которым при рождении назначена женщина (AFAB), имеют два основных половых гормона — эстроген и прогестерон. Этот дуэт делает возможной овуляцию и менструацию.

Уровень гормонов начинает меняться в перименопаузе, примерно за восемь-десять лет до наступления менопаузы. Когда уровень эстрогена начинает падать, это нарушает баланс эстрогена и прогестерона в организме. Именно тогда вы можете начать испытывать симптомы, хотя менструальный цикл все еще сохраняется. Затем, когда вы достигаете менопаузы (обычно в возрасте около 52 лет), ваш организм вырабатывает такое небольшое количество эстрогена, что яичники перестают выделять яйцеклетки, и у вас полностью прекращаются менструации.

Для некоторых людей гормональные колебания могут ощущаться как американские горки. Симптомы менопаузы могут включать:

Частые позывы в туалет.

Приливы.

Бессонница.

Перепады настроения.

Ночная потливость.

Боль во время секса.

Сухость влагалища.

«Цель ЗГТ — восполнить потерю эстрогена во время менопаузы», — объясняет доктор Ливингстон. «Хотя цель не обязательно заключается в устранении 100% симптомов, ЗГТ может значительно помочь большинству людей с большинством симптомов менопаузы».

Существует два основных типа заместительной гормональной терапии. Тип, который вы используете, зависит от того, есть ли у вас матка:

Если у вас есть матка: Ваш врач назначит гормональную терапию эстроген-прогестерон/прогестин (EPT). Эта ЗГТ содержит как эстроген, так и прогестерон или прогестин (искусственная форма прогестерона). Ее также называют комбинированной терапией.

Если у вас больше нет матки: Ваш врач назначит терапию, содержащую только эстроген. Обычно он выпускается в виде таблеток или пластырей, но также доступен в виде крема, вагинального кольца, геля или спрея.
ол>

Может ли заместительная гормональная терапия вызвать рак?

Любой риск считается минимальным. Итак, почему это такая горячая тема? Споры о заместительной гормональной терапии берут начало в Инициативе по женскому здоровью — большому исследованию, опубликованному в начале 2000-х годов.

«Похоже, именно здесь впервые и произошло выявление риска», — говорит доктор Ливингстон. «Однако с тех пор дополнительные исследования и анализ пролили больше света на реальные риски ЗГТ. Мало того, что риск рака, связанный с ЗГТ, минимален, ЗГТ может даже помочь снизить риск развития некоторых видов рака у некоторых людей».

Доктор. Ливингстон рассказывает о последних исследованиях ЗГТ и риске развития некоторых видов рака.

Рак молочной железы и ЗГТ

«Хотя риск рака молочной железы при приеме эстрогена и прогестерона/прогестина действительно очень мал, он составляет примерно 1 на 1000 случаев», — отмечает он. Хотя этот слегка повышенный риск может показаться тревожным, он говорит, что последние данные свидетельствуют об отсутствии увеличения смертности, и этот рак обычно поддается лечению.

Есть даже хорошие новости для женщин, перенесших гистерэктомию и принимающих ЗГТ, содержащую только эстроген. При таком режиме ЗГТ уровень заболеваемости раком молочной железы на самом деле ниже, чем у тех, кто не принимает ЗГТ.

Итог? «Риск не равен нулю, но риск развития рака молочной железы в результате ЗГТ очень низок», — говорит доктор Ливингстон.

Рак толстой кишки и ЗГТ

Независимо от того, какой тип ЗГТ вы принимаете, недавние исследования показывают почти на 40% снижение случаев рака толстой кишки у людей в постменопаузе, которые принимают заместительную гормональную терапию.

Рак яичников и ЗГТ

«Жюри все еще здесь», — говорит доктор Ливингстон.
«Хотя некоторые исследования указывают на незначительное увеличение риска рака яичников при приеме ЗГТ, данные не являются убедительными».

Существуют также исследования, которые предполагают, что терапия эстрогенами может улучшить выживаемость людей, у которых уже диагностирован и лечился рак яичников.

"Что касается рака яичников, то в целом я бы сказал, что все плюсы и минусы уравновешиваются", - добавляет он.

Подходит ли вам ЗГТ?

Если симптомы менопаузы мешают вам наслаждаться жизнью, ЗГТ может быть ответом, который вы искали.

«В ходе нашей эволюции как специалистов по лечению менопаузы со времени Инициативы по женскому здоровью мы определили самые безопасные виды ЗГТ и самые безопасные способы их назначения», - заверяет доктор Ливингстон.

Но самое главное, HRT — это вы.

«Дело не только в том, что показывают нам лабораторные тесты», — продолжает он. «Мы хотим услышать, как у вас дела. Когда мы назначаем заместительную гормональную терапию, наша цель — помочь вам чувствовать себя и функционировать так же, как до менопаузы».

Анонсы наших новых статей в Телеграме

Read More