За несколько коротких десятилетий исследования диабета 2 типа и технологические прорывы привели к значительному прогрессу в лечении и контроле этого заболевания. Вот некоторые из главных инноваций, которые сегодня помогают людям с диабетом 2 типа лучше справляться с этим заболеванием. 1. Инсулиновые помпы Первая инсулиновая помпа появилась на рынке в 1974 году. Ранее инсулиновые помпы были одобрены для использования только у пациентов с диабетом 1 типа. Но если у вас диабет 2 типа и вам приходится вводить инсулин несколько раз в день, альтернативой самостоятельной инъекции станет помпа. «Инсулиновая помпа — это медицинское устройство, которое доставляет инсулин в ткани под кожей», — говорит Меган Портер, доктор медицинских наук, CDCES, сертифицированный преподаватель диабета в Портленде, штат Орегон. Это компьютеризированное устройство размером с колоду карт можно носить на талии, положить в карман, закрепить нарукавной повязкой или прикрепить к ремню или бюстгальтеру. «Некоторые помпы вводят инсулин непрерывно, а другие — только во время еды или обильных перекусов», — добавляет Портер. Инсулиновая помпа также может быть более удобной, если вы находитесь вне дома или на работе, потому что все, что вам, возможно, потребуется сделать, это нажать кнопку, чтобы ввести инсулин, вместо того, чтобы делать себе укол. 2. Мониторы непрерывного измерения уровня глюкозы (CGM). Эти устройства оснащены крошечным датчиком, который размещается под поверхностью кожи и измеряет количество глюкозы в жидкости между клетками каждые несколько минут и передает данные по беспроводной сети на устройство или ваш смартфон. CGM меняют правила игры: в отличие от глюкометров, которым требуется капля крови, чтобы проверить уровень глюкозы в крови в данный момент, CGM контролируют ваши уровни в определенное время в течение дня, например, каждые пять минут. По данным Американской диабетической ассоциации (ADA), это может помочь вам и вашему врачу выявить закономерности и тенденции, которые могут быть полезны при уточнении вашего плана лечения диабета 2 типа для оптимизации управления. Эти устройства также могут предупреждать вас, когда уровень глюкозы слишком низкий или слишком высокий. Первый CGM, который предполагал ношение устройства, предоставленного врачом, в течение двух или менее недель, а затем возврат его в клинику или больницу, был одобрен Управлением по контролю за продуктами и лекарствами США (FDA) в 1999 году. С тех пор CGM становятся все более распространенными. точны и гораздо более широко доступны для домашнего использования. За последние пять лет в терапии CGM произошло еще больше достижений. В 2018 году FDA одобрило первое имплантируемое устройство CGM, которое можно носить до трех месяцев без замены датчика, для людей с диабетом 1 или 2 типа. «Преимущество использования CGM заключается в том, что его можно носить в течение семи и более дней, а это означает, что одно касание для вставки монитора [в течение этого периода времени] заменяет проверку уровня сахара в крови с помощью тыкания пальцем три или более раз в день», — Портер примечания. МГК облегчают проверку уровня сахара в крови до и после еды, а также помогают понять, как диета, активность и образ жизни влияют на уровень сахара в крови. 3. Подключенные инсулиновые помпы CGM. Другой доступный вариант — комбинированная инсулиновая помпа CGM, которая позволяет помпе использовать данные CGM, чтобы предлагать изменения в дозировке лекарства или вносить необходимые коррективы самостоятельно. В 2020 году FDA одобрило интегрированный CGM, который позволяет подключать его к другим устройствам для управления диабетом, таким как инсулиновые помпы и мониторы уровня глюкозы в крови. Такая интеграция устройств может помочь улучшить управление диабетом 2 типа за счет быстрого снижения уровня сахара в крови и сведения к минимуму времени, в течение которого вы испытываете небезопасный и нездоровый уровень сахара в крови. 4. Лекарства от диабета. Хотя, по данным FDA, инсулин используется в Соединенных Штатах с 1920-х годов, современные лекарства могут быть гораздо более нацелены на конкретные проблемы с диабетом. Метформин, принадлежащий к классу препаратов, называемых бигуанидами, часто является первым лекарством, назначаемым при диабете 2 типа. «Метформин снижает всасывание глюкозы из пищи и снижает выработку инсулина печенью», — говорит Портер. Другие варианты, включая пероральные препараты и неинсулиновые инъекции: Ингибиторы натрий-глюкозного котранспортера-2 (SGLT2) — это пероральные препараты, которые снижают уровень сахара в крови, препятствуя поглощению глюкозы почками. Агонисты рецепторов глюкагоноподобного пептида-1 (RA GLP-1) представляют собой инъекционные препараты, которые помогают контролировать аппетит и уровень сахара в крови. Ингибиторы ДПП-4, также называемые глиптинами, представляют собой пероральные препараты, которые помогают контролировать диабет несколькими способами, например, путем усиления секреции инсулина, замедления пищеварения и снижения аппетита, что может помочь в потере веса. Тиазолидиндионы, также называемые глитазонами, представляют собой препараты для перорального применения, которые помогают сделать ткани вашего организма более чувствительными к инсулину. Сульфонилмочевины — это пероральные препараты, которые увеличивают высвобождение инсулина поджелудочной железой. Меглитиниды — это пероральные препараты, которые помогают организму вырабатывать больше инсулина во время еды. Ингибиторы альфа-глюкозидазы — это пероральные препараты, которые помогают организму медленнее переваривать сахар.
Комбинированная терапия объединяет несколько классов лекарств в одном лекарстве. Их можно вводить инъекционно или принимать перорально. «И, конечно же, инсулин по-прежнему используется в качестве замены, когда организм человека не вырабатывает достаточно инсулина самостоятельно», — добавляет Портер. 5. Инновации в области инсулина Инсулин прошел долгий путь с момента его первого открытия. Сейчас он выпускается в различных формах, включая быстродействующие, длительного действия и предварительно смешанные формулы, и может доставляться различными способами, такими как шприцы, насосы и ручки. И инновации продолжаются. Например, теперь существуют инсулиновые ручки-инструменты, которые запоминают последнюю дозу и время ее введения, что особенно полезно, если вы заняты или склонны забывать ее принять. Умные инсулиновые ручки обладают многими функциями инсулиновых помп, но стоят дешевле и их не нужно прикреплять к телу. По данным ADA, «умные» инсулиновые ручки могут подключаться к вашему смартфону или часам и подключаться к платформам отслеживания данных о диабете, чтобы помочь вам точно рассчитать каждую дозу на основе таких факторов, как уровень сахара в крови, количество углеводов, размер еды и другие предписанные параметры. вашим врачом. Эти устройства также могут напоминать вам о необходимости принять дозу, отслеживать количество каждой дозы и сообщать вам, когда срок действия инсулина истек. 6. Более простой в использовании глюкагон. Глюкагон используется в чрезвычайных ситуациях для лечения очень низкого уровня сахара в крови или гипогликемии — опасного состояния, которое может привести к спутанности сознания, потере сознания, судорогам и даже смерти, по данным Национального института диабета и диабета. Заболевания органов пищеварения и почек. Инъекции глюкагона доступны уже более 20 лет, но за последние несколько лет такие устройства, как инъекционные ручки и глюкагон, который можно вдыхать, значительно облегчили вам, вашей семье или друзьям, введение глюкагона в случае чрезвычайная ситуация. 7. Лучшая поддержка людей с диабетом В прошлом многих людей с диабетом 2 типа лечил лечащий врач, а не эндокринолог, обученный лечить диабет, который, возможно, не имел специальной подготовки в отношении сложностей диабета. лечение диабета 2 типа. Сегодня есть много специалистов, которые могут помочь. По данным ADA, с 1980-х годов сертифицированные преподаватели диабета изменили методы управления диабетом. Эти специалисты, которых теперь называют сертифицированными специалистами по лечению и обучению диабета (CDCES), применяют комплексный подход к обучению управлению диабетом и специализируются на обучении и поддержке людей с диабетом для оптимизации их здоровья. Преподаватели по диабету также могут направить вас к диетологам, физиотерапевтам и специалистам по психическому здоровью, обученным помогать с этим заболеванием. «Будем надеяться, что со временем все больше людей с хроническими заболеваниями, такими как диабет, будут направляться к другим специалистам здравоохранения, которые смогут помочь им справиться со своим заболеванием физически и морально», — говорит Портер. 8. Приложения для смартфонов при диабете Да, для этого есть приложения — на самом деле их много. Сегодня приложения для диабетиков могут отслеживать уровень сахара в крови и показывать тенденции; следить за своим рационом и предлагать рецепты; записывайте свои упражнения; и оказывать поддержку другим людям с диабетом. «Приложения для коучинга также могут дать вам доступ к высококвалифицированным инструкторам по диабету и фитнес-тренерам», — говорит Портер. Но важно проконсультироваться со своим врачом, CDCES или другим доверенным специалистом в области диабета, прежде чем выбирать приложение. В статье в журнале Diabetes Care отмечается, что нет достаточных доказательств, подтверждающих эффективность, точность и безопасность многих приложений, и многие из них страдают от технических проблем. Авторы отметили, что регулирующим органам и компаниям-разработчикам приложений срочно необходимо сотрудничать со специалистами в области здравоохранения и исследователями, занимающимися диабетом, чтобы обеспечить безопасность и эффективность приложений для диабетиков. 9. Службы доставки еды. Хотя они не были разработаны специально для диабетиков, компании по доставке еды, предлагающие здоровую пищу и рецепты, стали очень популярными за последние несколько лет. Сейчас многие компании предоставляют наборы еды для диабетиков, если вы хотите питаться здоровой пищей, но не хотите тратить много времени на покупки и планирование продуктов.

Read More