Почему вы испытываете зрительные галлюцинации при влажной AMD
Дегенерация желтого пятна – это возрастное заболевание глаз (также известное как ВМД), которое меняет способ видения вещей центральным зрением. Ваше центральное зрение, в отличие от периферического, отвечает за различение мельчайших деталей и фокусировку на определенных объектах прямо перед вами — например, чтение книги или наблюдение за тем, как меняются уличные фонари на перекрестке во время вождения.
Это состояние встречается в двух формах: влажная AMD и сухая AMD. Если не лечить или если заболевание прогрессирует, у вас может возникнуть значительная потеря зрения и зрительные галлюцинации (синдром Шарля Бонне).
Зрительные галлюцинации могут возникать как при влажной, так и при сухой ВМД, но они более выражены при влажной ВМД просто потому, что это заболевание глаз прогрессирует гораздо быстрее, чем сухое состояние.
Если у вас диагностировали влажную ВМД, является ли это гарантией того, что у вас возникнут зрительные галлюцинации? И как может выглядеть этот опыт? Офтальмолог Дэнни Маммо, доктор медицинских наук, объясняет, чего можно ожидать от галлюцинаций и как с ними бороться, когда они возникают.
Почему галлюцинации случаются при влажной ВМД
Прямая причина галлюцинаций неизвестна, но существуют теории, объясняющие, почему они возникают при плохом зрении.
Макула, центральная часть сетчатки, отвечает за обработку того, что вы видите, и именно эта часть больше всего страдает от влажной ВМД.
«То, что вы видите, фильтруется вашим глазом и отправляется в зрительную кору — часть мозга, отвечающую за ваше зрение», — объясняет доктор Маммо. «Когда происходит конечная стадия потери зрения из-за такого заболевания глаз, как дегенерация желтого пятна, которое повреждает сетчатку, снижается поступление зрительных сигналов в мозг».
Считается, что это уменьшение входной информации приводит к срабатыванию рефлексивного механизма в зрительной коре, который может сделать ее более возбудимой и попытаться заполнить пробелы в том, что, по ее думанию, должно быть.
>
«Эти зрительные галлюцинации возникают как своего рода адаптивный механизм потери входной информации», — объясняет доктор Маммо.
Чтобы определить точный механизм, необходимы дополнительные исследования. Но исследования различаются и показывают, что галлюцинации могут быть распространенным симптомом у 10–40 % людей с влажной или сухой ВМД, у которых наблюдается тяжелая потеря зрения.
Как выглядят галлюцинации?
Визуальные галлюцинации нереальны — это сенсорные переживания, которые возникают, когда ваши глаза видят то, чего на самом деле нет. Но изображения, безусловно, могут казаться реальными, когда они происходят, особенно если они происходят с вами впервые.
Зрительные галлюцинации у всех выглядят по-разному, но они могут выглядеть следующим образом:
Вспышки света.
Произвольные формы и геометрические узоры.
Знакомые лица.
Реальные или воображаемые люди.
Реальные или воображаемые существа.
Пейзажи и детали фона.
Искаженные или очень четкие изображения.
«Они могут быть цветными или черно-белыми, и люди действительно чувствуют, что они очень реальны в данный момент», — поясняет доктор Маммо. «Эти галлюцинации могут длиться от нескольких секунд до нескольких часов, и они могут возникать случайно. У некоторых людей они могут происходить каждый день, а могут и несколько раз в год».
Что можно с этим поделать
Чаще всего эти галлюцинации проходят сами.
«Это помогает убедить человека в том, что эти галлюцинации нереальны», — утверждает доктор Маммо. «Это нормальная физиологическая реакция на конечную стадию потери зрения».
Забота о своем личном здоровье путем снижения стресса и улучшения сна может помочь снизить вероятность возникновения этих галлюцинаций, а также помочь вам лучше справляться с ними в данный момент.
Если вам трудно справиться с галлюцинациями, попробуйте поморгать, немного поспать или убедиться, что вокруг достаточно света — часто у людей с влажной ВМД возникают проблемы с контрастной чувствительностью.
«В редких случаях эти галлюцинации могут быть очень неприятными и могут вызвать у кого-то множество проблем, если они не исчезнут», — отмечает доктор Маммо. «В таких случаях врач может прописать психиатрические препараты или противоэпилептические препараты, чтобы уменьшить симптомы».
Когда обращаться к врачу
Если у вас начались галлюцинации с сухой или влажной ВМД или без них, вам следует обратиться к врачу, который сможет определить их причину и помочь найти решение. А если у вас действительно ВМД и ваши галлюцинации причиняют беспокойство, самое время поговорить с кем-нибудь о своем опыте и определить, что может сделать врач, чтобы помочь справиться с серьезностью галлюцинаций.
«Если у вас нет конечной стадии потери зрения и у вас начинаются галлюцинации, это могут быть ранние признаки инсульта.
Если это произойдет, это может оказаться более неотложным», — подчеркивает доктор Маммо. «Но если у вас серьезная потеря зрения и у вас начинаются галлюцинации, это обычно не является срочным, если только они не вызывают серьезных страданий».