4 проблемы со сном, связанные с сердечной недостаточностью и как управлять ими

Расположенный сон имеет первостепенное значение для хорошей жизни с сердечной недостаточностью. Для общего состояния здоровья центры по контролю и профилактике заболеваний рекомендуют всем выспаться от семи до девяти часов. Спокойной ночи может быть только мечтой. Исследование в области сестринского дела показало, что более 75 процентов пациентов с сердечной недостаточностью испытывают нарушения сна, такие как апноэ во сне, бессонница, пробуждение в течение ночи и синдром беспокойных ног, который может украсть возможности для мирного сна. E60DC2A1-F33C-4A05-- 9b50-8e3e8e597629e5f0a28b-d709-4029-affa-e4b17e8d609a «Существует сложное взаимодействие между расстройствами сна и сердечной недостаточностью. Например, недостаточно обработанное или необработанное апноэ во сне потенциально может вызвать сердечную недостаточность, а те, у кого сердечная недостаточность, могли недооценивать апноэ во сне », - говорит Эндрю Фриман, доктор медицины, кардиолог с национальным еврейским здоровьем в Денвере. Если вы проснетесь, чувствуя себя не освежаемым, у вас есть дневная сонливость или если вам нужно сократить свое дневное занятие из -за отсутствия энергии, это может быть признаком вашей сердечной недостаточно Полем Вот краткое изложение общих нарушений сна, связанных с сердечной недостаточностью - и то, что вы можете сделать, чтобы хорошо выспаться и почувствовать себя лучше.
4 Обычные связанные с сердечной недостаточной недостаточной недостаточностью сна, и как их исправить. 1. апноэ во сне присутствует у 52 процента пациентов с сердечной недостаточностью. E60DC2A1-F33C-4A05-9B50-8E3E8E597629FA62C65C-9991-4356-97629FA62C65C-9991-4356-9E04-1333333333333333333333333333333333333333333333af2.c65c-9991-4356-97629FA62C65C-9991-4356-97629FA62C65C-9991-4356-97629 являются двумя типами апноэ во сне: обструктивное апноэ во сне (OSA), наиболее распространенный тип, в котором мышцы в задней части горла слишком много рушится во время сна, частично или полностью блокируя дыхательные пути. Менее распространенным является центральное апноэ во сне (CSA), которое имеет тенденцию влиять на тех, у кого более тяжелые случаи сердечной недостаточности, и, в частности, мужчины, говорит Рами Хаят, доктор медицинских наук, пульмонолог и эксперт по медицине сон, с UCI Health в Оранж, штат Калифорния, который работает с пациентами с сердцем. «В некоторых случаях сердечной недостаточности у вас может быть одно или другое, или и то, и другое», - говорит Дэвид Маркхэм, доктор медицинских наук, доцент медицины в Университете Эмори в Атланте и эксперт по передовой сердечной недостаточности и кардиологии трансплантации. И OSA, и CSA прерывают ночное дыхание и способствуют дневной усталости. «Оба состояния могут привести к периодическому падению уровня кислорода в крови, что увеличивает уровень адреналина в организме и приводит к пробуждению», - говорит доктор Хайат. «И все эти действия вредны для борьбы с сердечной недостаточностью». Sleep Rx пройдите на скрининг на апноэ во сне. Поскольку апноэ во сне настолько распространена среди людей с сердечной недостаточностью, скрининг на OSA является хорошим местом для начала. «Всякий раз, когда у одного из моих пациентов есть сердечная недостаточность, я всегда посылаю их для оценки сна, но фрукты с низким содержанием висят, чтобы улучшить сердечную недостаточность, проверяя апноэ во сне»,-говорит Фриман. В случаях OSA может быть назначена непрерывная позитивная машина давления дыхательных путей (CPAP) или другая обработка. «У некоторых пациентов, которые проходят это [CPAP] лечение, мы видим улучшение фракции выброса, которая является функцией насоса сердца, и есть даже некоторые данные, подтверждающие, что аритмии могут быть уменьшены и этим вмешательством». говорит Маркхэм. Исследование показало, что CPAP помог пациентам, получавшим лечение от фибрилляции предсердий, расстройства сердечного ритма, сохранить нормальный сердечный ритм. Более новым вариантом лечения центрального апноэ во сне является диафрагменная стимуляция нерва, имплантируемое устройство, которое стимулирует диафрагму. В одном обзоре исследователи пришли к выводу, что система Remede (произведенная Respicardia Inc.), которая в настоящее время является единственным FDA, одобренным устройством стимуляции грофических нерв для апноэ во сне, может безопасно и эффективно лечить апноэ во сне умеренной до тяжелой степени при сердечных заболеваниях. Пациенты и улучшать качество жизни. E60DC2A1-F33C-4A05-9B50-8E3E897629F8FB2DEE-8DB9-4092-829E-45899D86635B, если у вас мягкая OSA и не можете терпка носить машину CPAP. Оса и храп. Одобрено FDA в 2021 году, мундштук обеспечивает электрические импульсы для языка, чтобы укрепить мышечный тонус. E60DC2A1-F33C-4A05-9B50-8E3E8E597629BC0089ED-C5C0-4957-BAF1-4491E5421CF3 СМОТРИСОВАЯ СРЕДНИКА СПОСИТА СПОСИТА СПОРИЗА СОТИЦИРОВАРИКА СПОРИЗА СОМПИРИРОВАНИЯ ИСКАТИРИКИ ИСКАРИТА СПОРИЗА СОТИЦИРОВАРИЧИСА СПИСОРИРОВАРИ СПОРИТИРИРИРИРИКИКА СПИСОРИРИРИРИРИИСА. Мягкая OSA, предотвращая упадок вашего языка и блокируя дыхательные пути во время сна. Вы будете носить устройство, когда разбудите 20 минут один раз в день (пока вы не спите) в течение шести недель, а затем один раз в неделю после этого. Измените положение сна. Если у вас есть апноэ во сне, боковой сон также может быть полезен для тех, кто не терпит CPAP, говорит Хаят. «У пациентов с сердечной недостаточностью боковые положения сна - на стороне, влево или вправо - часто могут уменьшить апноэ во сне». По словам Хайата, спорно, является ли левая или правая сторона.
Если у вас есть имплантированный дефибриллятор, спите на противоположной стороне. Большинство дефибрилляторов имплантируются с левой стороны, поэтому сон на правой стороне может чувствовать себя более комфортно. «Если у них нет имплантата, иногда левая сторона более удобна, потому что, как и во время беременности, она снимает давление от нижней вены (IVC), самая большая вена тела, которая находится справа», - говорит Хаят. 2. Бессонница, если вы часто бросаете и поворачиваясь вместо того, чтобы получить твердый закрытый глаз, вы далеки от одиночества. Согласно одному исследованию, от 23 до 73 процентов людей с сердечной недостаточностью сообщают о хронической бессоннице-трудности с засыпанием или просыпанием или просыпаниями рано утром, причем сон не является восстановительным в течение как минимум одного месяца. E60DC2A1-F33C-4A05-9B50-8E3E597629A756C-4A05-9B50-8E3E597629A756C-4A05-9B50-8E3E597629A756C-4A05-9B50-8E3E597629A7 -2235-4959-B39D-FFF84C44CAA1 Исследования отмечают общие причины бессонницы в этой популяции, включая депрессию или тревогу, связанную с заболеваниями, лекарства и дыхание Шейн-Стоукса, тип ненормального шаблона дыхания. «Если у вас есть хроническое состояние, часто возникает степень беспокойства или беспокойства. Иногда возникает обеспокоенность по поводу госпитализаций и графиков лекарств. Или снижается активность. Все эти вещи влияют на вашу способность поддерживать сон », - говорит Хайат. Сон RX Измените время вашего лекарства. Если вы часто просыпаетесь в течение ночи, потому что вам нужно использовать ванную и принимая диуретические лекарства, это может быть причиной. «Большинство людей не понимают, что диуретики могут длиться в теле шесть часов», - говорит Фриман. «Если вы возьмете это после 4 вечера. И ложись спать около 10 часов вечера, ты будешь вставать всю ночь ». Чтобы увеличить свои шансы на получение рекомендованных семи часов качественного сна, попробуйте взять свой мочегонное средство в начале дня. Обратиться за помощью к депрессии и беспокойству. Если вы чувствуете депрессию или беспокойство большую часть дня, почти каждый день, в течение двух недель подряд, расскажите своему врачу. Лекарства доступны для депрессии и тревожных расстройств у людей с сердечной недостаточностью, что, в свою очередь, может помочь улучшить ваш сон. Психотерапия также может быть эффективной. Традиционный тип психотерапии, когнитивно-поведенческая терапия (CBT), может помочь уменьшить симптомы тревоги и депрессии у людей с болезнями сердца. E60DC2A1-F33C-4A05-9B50-8E3E5976298083B61A-23BA-4817-9CF2B27767EBE10 CBT. Это может способствовать беспокойству и депрессии. Аналогичным образом, появляющаяся форма психотерапии, известная как метакогнитивная терапия (MCT), которая фокусируется на сокращении количества времени, поглощенного негативными мыслями, было показано, что улучшает симптомы депрессии и тревоги у пациентов с сердечностью. E60DC2A1-F33C-4A05-9B50. E60DC2A1-F33C-4A05-9B50. -8E3E8E597629F488F7AA-D1A0-4812-8531-2038721D3A53
3. Orthopnea Многие люди с сердечной недостаточностью также испытывают Orthopnea, ощущение одышки во время лежа, или пароксизмальная ночная одышка - одышка, которая разбудит их после одного или двух часов сна, говорит доктор Маркхэм. Orthopnea может быть симптомом, которое ваше тело сохраняет жидкость, и что жидкость может перегружать ваши легкие. «Пациенты часто скажут мне:« Мне нужно поднять себя на четыре подушки, чтобы заснуть », - говорит Фриман. Сон Rx шаг в масштабе. Если вам трудно заснуть и вам нужно больше подушек или других реквизитов, чтобы сделать сон удобным, взвесьте себя, чтобы посмотреть, можете ли вы сохранить воду. «Если ваш вес возрастает на два или три фунта в день, пять или шесть фунтов в неделю, это почти всегда вода», - говорит Фриман. «Это причина связаться со своим врачом». Если вы испытываете Orthopnea без быстрого увеличения веса, это все же веская причина называть своего врача. «Симптом, как Orthopnea, побудил бы меня заказать рентген грудной клетки, чтобы увидеть, есть ли жидкость в легких»,-говорит Фриман. Корректировка мочегонных препаратов часто может помочь улучшить симптом, чтобы предотвратить госпитализацию. Поднимайте голову своей кровати. «Некоторым людям нужно больше подушек или нужно поднять голову кровати, чтобы заснуть», - говорит Маркхэм. Сон на уклоне может уменьшить анатомическую и объемную перегрузку застой в легких, включая ортопноэ и пароксизмальную ночную одышку. Medicare Part B охватывает аренду или покупку регулируемых больничных коек, предоставив вашему врачу назначать оборудование как необходимое с медицинской точки зрения. Ваша 20 -процентная доплата и франшиза применяется. Дополнительные подушки также работают, но вся ваша спина, вместе с вашей головой, должна быть повышена. 4. Периодическое расстройство движения конечностей (PLMD) В PLMD, тип синдрома беспокойных ног, увеличение нервного движения ног и рук заставляет их невольно дергаться во время спины, что может пробудить вас, говорит Хаят. «Человек не помнит эти подергивания, потому что это очень короткие эпизоды. Но они могут разрушить сон, и вы можете проснуться, чувствуя себя не освеженным или просто уставшим ». Sleep RX Спросите своего врача о лечении синдрома беспокойных ног.
Исследование показало, что лечение синдрома беспокойных ног может помочь снизить риск сердечных заболеваний. E60DC2A1-F33C-4A05-9B50-8E3E8E597629A4A2855-0B7D-4275-9690-473F58765CB2. Тесты на диагностику синдрома беспокойных ног не достаточно чувствительны, чтобы диагностировать его у пациентов с сердечной недостаточностью, но исследования показывают, что лекарства при синдроме беспокойных ног могут помочь пациентам с сердечной недостаточностью после диагностики состояния. По словам Хайата, больше стратегий, которые помогут вам лучше спать, чтобы лучше выспаться с сердечной недостаточностью или любым хроническим состоянием, основное внимание должно быть уделено хорошей гигиене сна. Он рекомендует поддерживать регулярное время сна и пробуждения, избегая алкоголя и кофеина перед сном - оба из которых могут нарушить сон - и выкладывать электронные устройства спать за несколько часов до вашего сна. Свет, испускаемый от электронных устройств, может затруднить заснуть. Если ваш врач говорит, что все в порядке, Хайат также предполагает, что люди с сердечной недостаточностью получают ежедневные быстрые упражнения. «Сердечно -сосудистая процедура, которая длится 20 или 30 минут примерно за четыре -пять часов до сна, помогает улучшить консолидацию сна, их способность генерировать сон и оставаться спать», - говорит он. Фриман также является большим поклонником управления стрессом, будь то через йогу, медитацию или справляйтесь с вашими финансами или другими проблемами, которые удерживают вас ночью. «Сегодня стресс находится на рекордно высоком уровне»,-говорит он. «Выражение« Я потеряю сон из -за него ». Стресс действительно влияет на то, как мы спим. Важно делать что -то внимательное и снимая стресс в течение 30 минут каждый день ». Медицина образа жизни, как называет его Фримен, который включает в себя управление стрессом, семи часов сна каждую ночь, регулярно заниматься спортом, употребление преимущественно с низким содержанием жира, цельной пищей, растительной диеты с низким содержанием соли и не курить, может помочь в управлении сердцем Симптомы неудачи и даже предотвращение развития состояния в первую очередь.
Расстройства сна вынос, такие как апноэ во сне, бессонница, ортопноя и синдром беспокойных ног, являются распространенным явлением среди людей с сердечной недостаточностью. Решение о расстройствах сна может помочь вам лучше спать и справиться с симптомами сердечной недостаточности. Другие подходы образа жизни, такие как нежные упражнения, управление стрессом и улучшенная диета, могут помочь. Если у вас сердечная недостаточность, поговорите с врачом о том, какие шаги вы можете предпринять, чтобы улучшить свой сон. Дополнительные сообщения Сандры Гордон.

Анонсы наших новых статей в Телеграме

Read More

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Антиспам *Капча загружается...