Как «Prehab» и реабилитация могут изменить игру для пациентов с раком легких
Невероятно, что врачи когда -то посоветовали больным раком избежать физических упражнений. Но с тех пор, как эксперты подавляли этот миф в середине и конец 1990-х годов, исследования о преимуществах физических упражнений во время лечения рака ускорились. Обзор, опубликованный в PM & R, журнале Американской академии физической медицины и реабилитации, рассмотрел более десяти лет исследований и пришел к выводу, что физические упражнения могут улучшить клинические, функциональные, а иногда даже результаты выживания, и их можно рекомендовать независимо от типа рака. Этот растущий объем доказательств особенно актуальна для людей с раком легких, которые особенно пользуются физически активным во время и после лечения. Кроме того, эксперты узнают, что пациенты с раком легких, которые преследуют режим физических упражнений до лечения, процесс, известный как преубийство, может не только лучше переносить суровые терапии, но и увеличить свои шансы на выживание. По словам Меган Буркарта, доктора физической терапии, у него нет сил, им необходимо противостоять большим операциям, говорит, что немногие центры лечения рака и больницы. физиотерапии в Университете Западной Вирджинии в Моргантауне. «Многие люди с раком легких связаны с сопутствующими заболеваниями, такими как хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) и сердечно -сосудистые заболевания, которые делают их не лучшими хирургическими кандидатами. Они могут быть сидячими. У них обычно возникают проблемы с дыханием, чтобы они не тренировались ». Для пациентов, которые считаются эксплуатационными или пограничными, «Prehab - это захватывающее место», - говорит она. А для пациентов, имеющих в целом плохое здоровье, для которых хирургическое вмешательство слишком рискованно, Prehab может сделать его более безопасным вариантом. Недавно диагностированные пациенты с раком легких не обязательно начинают лечение немедленно, говорит Николь Стаут, доктор физиотерапии и доцент по исследованию в области медицины в Институте рака Университета Западной Вирджинии и помощником директора Программы выживания рака. Она отмечает, что часто бывает, по крайней мере, несколько недель, когда довольно интенсивная программа Prehab может иметь измеримые эффекты. По словам Буркарта, голы Prehab Porhab для рака легких похожи на учебный лагерь: «У нас есть пациенты, которые занимаются каким -то под наблюдением, контролируемыми аэробными упражнениями в течение 20-30 минут, пять дней в неделю, в умеренных и энергичных темпах». Цель состоит в том, чтобы довести человека до 60 до 80 процентов от их VO2 MAX или максимального поглощения кислорода, что является мерой способности сердечно -сосудистой системы добывать кислород в ткани тела. Предураб для пациентов с раком легких также может включать в себя дыхательные упражнения и работу по осанке и диапазону движений, а также помочь бросить курить, если это необходимо. Общие цели: улучшить хирургическую жизнеспособность. Исследование, опубликованное в Европейском журнале сердечно-таракальной хирургии, обнаружил, что пациенты, перенесшие четыре-шестинедельную предоперационную программу легочной реабилитации, улучшили свои шансы на способность к лечебной оперативной оперативной операции на легких. Полем Скоровое хирургическое выздоровление «Мы обнаружили, что пациенты, которые получали тренировочные тренировки, возвращаются к базовым уровням сердечно -легочной физической подготовки после операции в течение двух месяцев», - говорит Буркарт. По словам Стаута, в том, что физиологи или физиотерапевты повышают уверенность в том, что физиологи упражнений или физиотерапевты предлагают пациентам, «показывает им, что в их медицинской команде есть кто -то, кто понимает физические упражнения и кто будет работать с ними в образовательном качестве». Такая поддержка может дать пациентам повышение доверия, необходимую им, чтобы подтолкнуть себя, чтобы стать сильнее. Упражнения могут помочь во время лечения тоже все по раку, но для большинства людей, проходящих лечение, «движение лучше, чем отдыхать каждый раз», - говорит Стаут. Для пациентов с раком легких это может: помочь облегчить утомляемость, связанную с химио, авторы обзора, опубликованного в новозеландском журнале, рак легких отметили, что усталость, связанная с лечением, является распространенной проблемой для пациентов с раком легких, и что «несколько исследований подтвердили, что это подтвердило, что это подтвердило, что это подтверждает, что« несколько исследований подтвердили Повышенная физическая активность может улучшить… усталость у пациентов с раком легких на ранней стадии ». Улучшение общей функции. Хотя у большинства людей будет время, когда они чувствуют себя лучше, и время, когда они чувствуют себя хуже во время лечения рака, «пациенты с раком легких испытывают, по крайней мере, некоторую степень постоянного функционального снижения», - говорит Стаут. «Если мы сможем вмешаться во время лечения с упражнениями, у них есть шанс вернуться к своей базовой линии или, по крайней мере, не потерять функцию». Увеличение психического и эмоционального лечения благополучия рака легких может быть длительным периодом времени, наполненного психическими и эмоциональными взлетами и падениями. По словам Стаута, если у вас есть физиотерапевт или физиолог или физиолог, этот человек может мотивировать вас, а также отслеживать ваш ответ на упражнения и убедиться, что вы в безопасности.
«Если у вас был какой -то Prehab, еще лучше, потому что вы получите сообщение о том, что« так мы делаем бизнес в лечении рака », - говорит Стаут. Вы не можете недооценивать эмоциональный подъем, который может обеспечить, добавляет она. Улучшение выживания. Некоторые исследования показывают, что физические упражнения могут оказать положительное влияние на выживание. Исследование, опубликованное в Международном журнале рака, показало, что пожилые женщины, которые физически активны, когда у них рак легких улучшил результаты выживания. Авторы исследования пишут: «Псигальная активность может быть защитной для заболеваемости раком легких и смертности у женщин в постменопаузе, особенно у женщин без ожирения». Цели реабилитации, выживание на раке - это большое дело, но слишком часто как пациенты, так и их врачи не могут сосредоточиться на том, что будет дальше. Вы сможете жить - но как? «Люди думают:« Вот как это будет. Я не могу дышать, когда иду в гору или забрать своих внуков, но я жив, поэтому я не могу жаловаться », - говорит Буркарт. Так не должно быть. Если вы получаете официальную реабилитацию или начали сольную программу, упражнения после лечения могут: резко улучшать качество жизни. , - говорит Стаут. Вместо того, чтобы тихо принимать «новый нормальный» после лечения, вы можете продолжать улучшать то, как вы себя чувствуете, как физически, так и эмоционально. Пилотное исследование, опубликованное в 2021 году в журнале BMC Cancer, показало, что трехмесячный режим ходьбы на дому улучшил показатели качества жизни у пациентов с раком легких. Предотвращение падения «выжившие от рака падают значительно более высоким уровнем, чем их сопоставленные по возрасту когорты в популяции»,-говорит Стаут, отчасти из-за воздействия химиотерапевтических препаратов (что может привести к периферической невропатии) и к более слабым мышцам и костям. Работа с физиотерапевтом или специалистом по упражнениям по раку может помочь предотвратить падение, улучшив баланс и силу. Защитите свое сердце среди того, что называется «поздним эффектом» химиотерапии, является повреждением сердца, особенно левому желудочке, которое со временем может уменьшить функцию сердца. «Существует огромное количество исследований, в которых говорится, что физические упражнения могут помочь смягчить снижение левого адвентрисного периода, которое может произойти во время лечения рака»,-говорит Стаут. Новые инициативы для больных раком. Проект также направлен на повышение осведомленности о преимуществах физической активности и физических упражнений, особенно для выживших рака. ACSM предлагает каталог для поиска, чтобы помочь вам найти поставщиков и специалистов в области упражнений в вашем регионе. Погрузившись по себе, не всем повезло, чтобы их лечили в онкологическом центре, который предлагает предварительную службу или доступ к контролируемой программе упражнений. Если это ваш опыт, «даже проведен оценка с местным физиотерапевтом до или после лечения может помочь», - говорит Буркарт. «Они могут предложить оценку по осанке и дыханию и дать вам несколько упражнений, которые можно сделать самостоятельно». Самая простая форма упражнений, ходьба, может оказать глубокое влияние на ваше здоровье и благополучие. «Даже пять минут в день стоит», - говорит Буркарт. «Делай все, что чувствует себя хорошо, и в данный момент успешно и накапливается оттуда».