Замена бедра
Операция по замене тазобедренного сустава, также известная как артропластика тазобедренного сустава, представляет собой хирургическую процедуру, которая включает удаление поврежденных или изношенных частей тазобедренного сустава и замену их деталями из металла, керамики и очень твердого пластика. Эта операция направлена на то, чтобы облегчить боль, улучшить подвижность, восстановить функции и помочь людям выполнять повседневную деятельность и делать то, что им нравится.
Кому обычно нужна замена тазобедренного сустава? Почему это выполняется замена тазобедренного сустава, как правило, рекомендуется людям, испытывающим значительную боль и потерю подвижности из -за артрита тазобедренного сустава, переломов бедра или других тяжелых расстройств суставов, которые не реагируют на более консервативные методы лечения. В Соединенных Штатах, по оценкам, 450 000 общих операций по замене тазобедренного сустава, выполняемых каждый год, что, как ожидается, будет расти в возрасте от населения. Бедро является одним из крупнейших суставов тела, и это шарнирное соединение. Гнездо образуется в вертлужной впадине, частью таза. Мяч - это головка бедренной кости, которая является верхним концом бедренной кости или бедра. Хряще смягчает концы костей и позволяет им легко двигаться, а тонкая ткань называется синовиальной мембраной окружает тазобедренный сустав. В здоровом бедре мембрана делает жидкость, которая смазывает хрящ и допускает легкие и свободные от трения движения. E60DC2A1-F33C-4A05-9B50-8E3E8E597629EB9C183E-2464-4509-9008-6968A54CDC00 Самая общая причина, в которых люди в норгере, включают в себя hip-hip-insipostere, включают в себя hip-hip-inportyer. Этот возрастный тип артрита, связанный с возрастом, обычно встречается у людей в возрасте 50 лет и старше. Хрящ, который смягчает кости бедра, истекает, заставляя кости тереть друг друга. Ревматоидный артрит Это аутоиммунное состояние вызывает воспаление в суставах, которые могут повредить хрящ. Посттравматический артрит. Серьезное повреждение бедра или перелом может привести к повреждению хряща. Остеонекроз (также называемый несаскулярным некрозом) Повреждение бедра может нарушить кровоснабжение головки бедренной кости, что приводит к гибели кости и коллапсу суставов. Детская болезнь бедра. Некоторые люди рождаются с проблемами бедра или имеют их в детстве. Даже если проблема успешно рассматривается в то время, это все равно может вызвать артрит в более позднем возрасте, потому что бедро может не расти нормально, влияя на сустав. Несколько факторов, которые входят в медицинское решение о том, нужна ли человек замену бедра, говорит Натан Меско, доктор медицинских наук, глава секции ортопедической онкологии и травмы в Клинике Кливленда в Огайо. Симптомы Наиболее распространенные симптомы, приводящие к замене тазобедренного сустава, включают боль в паху или боль в передней части бедра, которые могут излучать до колена. Визуализация изменяет рентгеновские снимки, КТ или МРТ, которые показывают четкие артритные изменения фактора в решение о выполнении операции. Образ жизни и качество жизни - образ жизни человека, в том числе то, что он отказывается от своих симптомов и того, к чему он хотел бы вернуться, влияет на решение о том, есть ли замена бедра, говорит доктор Меско. Предыдущие методы лечения, такие как противовоспалительные препараты, физиотерапия, модификации активности и инъекции, обычно рассматриваются до рассмотрения операции. «Каждый случай является уникальным, и иногда может иметь смысл перейти в более хирургическое обсуждение немедленно на основе тяжести и интенсивности симптомов, передовых изменений визуализации и минимальной надежды на то, что нехирургические меры обеспечат значимое облегчение», - говорит Меско.
Как выполняется замена бедра? Как это выполняется во время операции по замене тазобедренного сустава, поврежденная кость и хрящ удаляется и заменяется протезом имплантата. Существует два основных типа операции по замене тазобедренного сустава: общая замена тазобедренного сустава при полной замене тазобедренного сустава, целое бедро - как головка бедренной кости (шар), так и вертлушка (гнездо) - заменяются. Почти все замены тазобедренного сустава являются полной заменой тазобедренного сустава. Частичная замена бедра очень редко, необходимо заменить только часть бедра. Это обычно рекомендуется для конкретных типов переломов бедра или для удаления определенных типов опухолей. E60DC2A1-F33C-4A05-9B50-8E3E8E597629BFFC4A5-0504-435D-AED2-07CB6915082. спереди, задней или боковой стороны бедра. Эти подходы называются передними, задними и боковыми соответственно. «Результат хирургии, как правило, одинаковы независимо от используемого подхода. Больше всего важно опыт и опыт хирурга. Вам нужен хирург, который регулярно выполняет замену бедра и освоил свою технику », - говорит Меско.
Оба бедер заменены одновременно: одновременная двусторонняя замена тазобедренного сустава при одновременной двусторонней общей замене тазобедренного сустава, оба сустава тазобедренного сустава заменяются во время одной операции. Это используется для людей с болью или потерей функции у обоих бедер из-за артрита, детских расстройств бедра или других заболеваний костей, связанных с бедром.
У операции есть преимущества, если человек нуждается в замене бедра, включая одну операцию, а не два, меньше затрат (по сравнению с двумя операциями) и один раунд реабилитации вместо двух. Но сразу заменять оба бедра связано с более длительным воздействием анестезии, большей кровопотерей и более высоким риском осложнений, таких как сгустки крови. Из-за этих рисков операция, как правило, рекомендуется только для молодых людей в лучшем общем здоровье. E60DC2A1-F33C-4A05-9B50-8E3E8E597629DC6A8778-22A4-4F68-8029-69E0CB400E5DD
Как подготовиться к замене тазобедренного сустава, как подготовить шаги, чтобы подготовить себя и свою среду перед операцией, чтобы обеспечить плавную процедуру и выздоровление. Меско рекомендует «делать домашнее задание», и если у вас есть какие -либо проблемы или вопросы, убедитесь, что обсудите с вашим поставщиком. Он также предлагает следующие советы, чтобы настроить себя для успешной замены тазобедренного сустава: перестать курить. Курение может препятствовать заживлению ран и увеличить риск осложнений. Работайте над своей основной силой. Попросите своего поставщика рекомендации о том, как безопасно улучшить свою основную силу с помощью упражнений, таких как модифицированные доски или мосты. Контролировать любые хронические состояния. Если у вас диабет или другие хронические состояния, убедитесь, что они хорошо проходят до операции. Целевой A1C менее 8,0 обычно рекомендуется для людей с диабетом перед операцией. Работа для достижения здорового веса перед операцией также может облегчить выздоровление. Посетите стоматолога. Позаботьтесь обо всех выдающихся стоматологических работах перед операцией. Убедитесь, что любые существующие раны заживают. Если у вас есть какие -либо открытые раны, порезы или язвы, все они должны быть заживают до замены на выборную общую сумму. Подготовьте свой дом к периоду восстановления. Подготовка вашего дома к выздоровлению очень важна. Убедитесь, что нет никаких опасностей. Если возможно, изменить свой дом, чтобы вы могли оставаться на одном уровне (без лазания или нисходящей лестницы) в течение одной -двух недель после операции, чтобы дать себе возможность восстановиться и адаптироваться.
Чего я должен ожидать во время и после операции по замене тазобедренного сустава? Что ожидать процедуры замены тазобедренного сустава, как правило, выполняются в больнице или специализированном хирургическом центре. Чтобы убедиться, что вы не испытываете никакой боли, вы получите позвоночник, который ошеломит вас от талии или общего анестетика, что вызывает состояние сна. Операция обычно завершается в течение двух часов. Шаги замены тазобедренного сустава следующие: разрез сделан над бедром. Больные и поврежденные кости и хрящ удаляются, а любая здоровая кость остается нетронутой. Заменная розетка имплантируется в тазовую кость. Металлический стебель вставлен в верхнюю часть бедра, которая затем увенчана замененным шариком. Новый мяч вставлен в новую розетку. Хирург закрывает разрезы с швами или клипами и покрывает их повязкой. После операции вас отправят в зону выздоровления, чтобы отдохнуть и позволить анестезии изнашиваться. Ваш врач решит, как долго вам нужно остаться в больнице; Большинство людей могут пойти домой в тот же день или на следующий день.
Каковы риски и потенциальные осложнения замены тазобедренного сустава? Риски и осложнения, как и при любой операции, существуют риски, связанные с заменой тазобедренного сустава. Хотя осложнения редки, это некоторые из них. Инфекционная инфекция может возникнуть в месте хирургического участка или глубже внутри сустава. Обычно он лечится антибиотиками, но в некоторых случаях может потребоваться дополнительная операция. Тромбоз глубокого вены (DVT) в крови (DVT) может развиваться в ногах после операции, создавая риск, если сгусток перемещается в легкие (легочная эмболия). Перелом здоровые части тазобедренного сустава могут перелома во время операции. Иногда переломы маленькие и могут заживлять самостоятельно, но большие переломы, возможно, должны быть стабилизированы проводами, винтами, металлической пластиной или костными трансплантатами. Вывих Новый бедный сустав может иногда вывиваться, особенно в первые несколько месяцев после операции. Проблемы имплантата Со временем имплантат может изнашиваться или ослаблять, требуя пересмотра. Изменения в длине ноги Новое бедро иногда делает одну ногу длиннее или короче другой. Sometimes this is caused by the shortening or hardening of muscles around the hip and may be helped by special exercises.e60dc2a1-f33c-4a05-9b50-8e3e8e59762966897dd8-ce78-43f0-a845-89005b78f3db “With advancements in surgical techniques and materials, the risk осложнений, как правило, низкий. Тем не менее, важно следовать всем инструкциям после оперативного ухода и посещать регулярные последующие назначения для мониторинга любых проблем »,-говорит Меско.
Какой тип ухода необходим после замены тазобедренного сустава? Последующая помощь после операции есть боль, но большинство людей начинают чувствовать себя лучше.
Удочный, тростник или костыли могут потребоваться в течение одной или двух недель после операции, но выздоровление обычно быстро. Уход в течение первоначального периода восстановления обычно включает в себя: послеоперационный мониторинг, который вы будете контролироваться на предмет признаков инфекции, сгустков крови и правильного заживления. Поощряется с помощью костылей или ходунка. Наносить давление на ноги, носят сжатые чулки или надувные воздушные рукава и принять разжижающие крови лекарства, чтобы помочь предотвратить сгустки крови. Уход за раной. Швы или основные продукты, используемые для закрытия разрез, будут удалены примерно через две недели. Разрез занимает около шести недель, чтобы исцелить. В это время можно принять душ, но следует избегать плавания и купания, пока он не будет полностью зажит. Управление болью ваш врач назначит обезболивающие лекарства, чтобы помочь вам справиться с дискомфортом. Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), ацетаминофен (тиленол) или опиоиды могут использоваться в зависимости от ваших потребностей. Комбинация лекарств может использоваться как для облегчения боли, а также для минимизации потребности в опиоидах - они являются наркотиками и могут вызвать привыкание. В некоторых случаях можно использовать серию региональных блоков с использованием местных анестетиков. Обледенение ноги и сайта разреза и поднятие ноги над сердцем, когда вы лежите, может помочь с болью и отеком. Последующие встречи Вам нужно будет увидеть своего поставщика в течение нескольких дней или недель после операции, чтобы проверить правильное заживление и оценить функцию нового тазобедренного сустава. Физическая терапия У большинства людей будет проведен физиотерапия перед операцией и будет работать с PT сразу после операции, чтобы просмотреть упражнения, прежде чем они отправятся домой. Реабилитация будет комбинацией амбулаторных (куда вы идете в медицинское обслуживание или реабилитационный центр) и упражнений на домашних условиях, с первоначальным акцентом на регулярные движения, такие как встание из постели, в кресле и за его пределами и лазание по лестницам. E60DC2A1- F33C-4A05-9B50-8E3E8E597629C5601870-C8DD-4911-B32C-60109C0F03B6
Что дальше? Для большинства людей требуется от двух до восьми недель, чтобы восстановиться после замены тазобедренного сустава. Ваш уровень активности и общее здоровье перед операцией и ваш возраст сыграют роль в том, сколько времени это займет. Уокер в течение недели или двух после операции, но выздоровление относительно быстрое. Примерно через три -шесть недель большинство людей могут возобновить световую повседневную деятельность, такие как сидение, стояние и подъем по лестнице. Ходьба является лучшей терапией для замены тазобедренного сустава. E60DC2A1-F33C-4A05-9B50-8E3E597629F864DDCF-A1B3-4C8E-8A9D-592B574A401D Большинство людей могут вернуться к работе в течение двух-шести недель и можно безопасно в течение месяца. F33C-4A05-9B50-8E3E8E597629C776B9F6-94B9-4B90-9D2A-9ECC9BD91458, хотя тазобедренность не излечивает артрит (нет лекарства от артрита), симптомы боли, жесткости и воспаление HIP должны уйти в процесс выздоровления). период. E60DC2A1-F33C-4A05-9B50-8E3E8E59762915617E6A-8A9B-4CD3-885A-A552DD53EF03 В последние годы, такие как роботизированные хирургии и применение в стимулировании. Точность процедуры и процесса восстановления. «С современными методами, материалами и достижениями в области инженерии имплантатов мы можем с уверенностью сказать пациентам, что вероятность успешной замены тазобедренного сустава составляет более 90-95 процентов»,-говорит Mesko.E60DC2A1-F33C-4A05-9B50-8E3E59762968765950-6667-444e3e8e59762968765950-6667-444e3e59762968765950-6667-444e3e59762968765950-6667-44. -affb-a41833d1d498. Хотя могут возникнуть осложнения, такие как инфекция, дислокация или повреждение нерва, они обычно редки, особенно когда это выполняется опытным хирургом, говорит он. Многие люди живут со своей заменой тазобедренного сустава. Процент продлится 25 лет. E60DC2A1-F33C-4A05-9B50-8E3E8E597629F98F0B6F-F6D7-4C90-BA9B-0418E3EC9518
Что вы можете сделать до и после операции, чтобы максимизировать ваши результаты? Чтобы обеспечить наилучший возможный результат после операции по замене тазобедренного сустава, Меско рекомендует следующее. Укрепление перед операцией сосредоточено на улучшении силы ядра и силе мышц бедра с помощью упражнений, таких как мосты и доски. Физическая терапия после операции придерживается вашего назначенного режима физиотерапии, чтобы помочь восстановить подвижность и силу в бедре. Управление весом. Если у вас избыточный вес, потеря веса может уменьшить нагрузку на новый тазобедренный сустав и улучшить ваше восстановление. Система поддержки организует помощь дома в течение периода восстановления, так как вам понадобится помощь в повседневных задачах в первые недели.
Операция по замене тазобедренного сустава очень эффективна для людей с тяжелой болью в бедре и потери мобильности из -за таких состояний, как артрит или переломы, с уровнем успеха более 90 процентов. Подготовка к хирургии является ключом к плавному выздоровлению и включает в себя предоперационное тестирование, физиотерапию, управление хроническими состояниями и подготовку вашего дома к уходу за операцией. Большинство людей, которые участвуют в физиотерапии, могут ожидать восстановить мобильность и вернуться к занятиям с низким уровнем воздействия, такими как ходьба в течение нескольких недель. Следуйте инструкциям послеоперационного ухода и посещайте последующие назначения, чтобы улучшить результаты и помочь предотвратить осложнения.