Бариатрическая хирургия против препаратов для похудения, таких как Оземпик: Что лучше?
Если у вас ожирение и вы рассматриваете возможность лечения, которые могут привести к значительной потере веса, вам может быть интересно, как два ведущих варианта сравниваются: бариатрическая хирургия, которая навсегда изменяет пищеварительный тракт, по сравнению с новыми лекарствами, связанными с аппетитом, такими как Semaglutide (Ozempic, Wegovy. ) и тирзепатид (Mounjaro, Zepbound). Не существует одного «лучшего» лечения ожирения для всех, и у каждого операции по снижению веса и лекарства есть плюсы и минусы, которые стоит оценить с вашими личными потребностями и целями. Какой бы вариант вы ни выбрали, эксперты подчеркивают, что, достигнув здорового веса, вы можете снизить риск заболеваний, таких как рак, диабет 2 типа, сердечно-сосудистые заболевания, респираторные заболевания и пищеварительные расстройства. E60DC2A1-F33C-4A05-9B50-8E3E397629C7172B73-9B50-8E3E397629C71723-A905-9B50-8E3E397629C71723-a905-9B50-8E3E397629C71723-a905-9b50-8E3E397629C7172-a905-9b50-8 -4571-BCF2-A80D3D71C9F8 «Нельзя подчеркнуть, что ожирение является заболеванием, а болезнь связана с более высоким риском некоторых других состояний по сравнению с людьми, которые считаются более здоровым весом»,-говорит Саманта Кассетти, зарегистрированный диетолог базирующийся в Нью -Йорке и соавторе сахарного шока.
Как операция по снижению веса и препараты GLP-1 работают так, как они работают, как операция по снижению веса работает по снижению веса (бариатрическая) хирургия включает в себя различные процедуры, которые изменяют вашу пищеварительную систему, так что вы едете меньше и чувствуете себя полным раньше. There are three main types of weight loss surgery:e60dc2a1-f33c-4a05-9b50-8e3e8e597629e09c1250-2536-4f16-b528-95d9651d57cde60dc2a1-f33c-4a05-9b50-8e3e8e597629277f2373-5a96-4145-b963-b01feb7abcff Gastric sleeve surgery (also known as Густэктомия рукава или гастрэктомия с вертикальной рукавом): хирург удаляет около 80 процентов желудка, оставляя после себя «рукав» или трубку, состоящую из оставшихся 20 процентов. Это ограничивает количество пищи, которое может удерживать желудок. Желудочный обход: также называемый Roux-en-y, эта операция включает в себя снижение функциональной части желудка до небольшого мешочка размером с яйцо. Хирург также удаляет верхнюю половину тонкой кишки и соединяет мешочек в животе с средней частью тонкой кишки. Большая часть желудка и первая часть тонкой кишки теперь «обходят» в процессе пищеварения. Как лекарства от похудения работают GLP-1, являются новым классом активных лекарств для похудения, которые имитируют действие гормонов, называемых инновациями. Тело выделяет эти гормоны естественным образом после еды, чтобы помочь регулировать уровень глюкозы в крови и инсулина. E60DC2A1-F33C-4A05-9B50-8E3E59762959D2424A-5F66-4842-BD8D-ABDE57DCA45B для инновационных эстюзийных и на всех возрастах-в течение всего возраста-на тела на ветви, и на тела, которые в течение всего-тела-на тела-на тела-тела-в течение всего возраста-на тела-на тела-тела-на тела-на тела-на тела-на тела-на тела-тела-на тела-на тела-на тела-на тела-на тела-на тела-на тела-на тела-на тела-на тела-на тела-на тела-на тела-на тела на посадке. Сердце, легкие, кожа, мозг и другие органы. Действуя на этих рецепторах, лекарства GLP-1 вызывают потерю веса. E60DC2A1-F33C-4A05-9B50-8E3E8E59762959D2424A-5F66-4842-BD8D-ABDE57DCA45B GLP-1S вызывают весовую потерю: E60DC2A33C33C33C533C53C53C53C53C. 9762959D2424A-5F66 -4842-bd8d-abde57dca45b замедляет, как быстро желудок опустошает его содержимое (опорожнение желудка), замедляющее расщепление и поглощение пищи, снижая аппетит и увеличивающиеся чувства привыка к полноте, улучшающему инсулиновую чувствительность, включают в себя снижение потребления энергии, нацеливающиеся на рецепторы головного мозга, включают: GLP-1, включающие:: Снижение GLP-1 включают::: нацелены на рецепторы головного мозга, включают: GLP-1:: Снижает: GLP-1:: Снижение: GLP-1: снижение:: glp-1: GLP-1: снижение: glp-1:: Снижение GLP-1: Улучшение: glp-1: glp-1: glp-1 препараты включают: Семглутид (Оземпик, Рыбелс, Вегови) Лираглутид (Виктоза, Саксенда) Тирзепатид (Mounjaro, Zepbound)
Результаты потери веса: хирургия против GLP-1 препаратов по снижению веса Потеря потери веса результаты бариатрической хирургии «Бариатрическая хирургия представляет собой наиболее мощный и инвазивный инструмент для значительной и устойчивой потери веса»,-говорит Кристофер Томпсон, доктор медицинских наук, профессор медицины в Гарварде Медицинская школа и кодиректор Центра управления весом в Бригаме и женской больнице в Бостоне. Доктор Томпсон, который также является основателем Bariendo, клиники по снижению веса, говорит, что пациенты часто теряют 25 процентов своей массы тела после бариатрической операции, хотя в одном исследовании средняя потеря веса до 33 процентов. E60DC2A1-F33C- 4A05-9B50-8E3E8E5976298FFDFC02-46FA-47D2-8099-F5CFD6780C52 Большинство людей, как правило, восстанавливают часть веса с течением времени, но это относительно небольшое количество по сравнению с тем, насколько они потеряли 2026 -e215-44c5-8a65-2ff359daceab In a study of people who had undergone gastric bypass surgery, the average weight regain after five years was 15 percent (counting from the maximum amount of weight lost).e60dc2a1-f33c-4a05-9b50-8e3e8e5976291a1c0e89 -7A7E-4285-B995-203044DBF7B28 Потеря веса в результате препаратов GLP-1 Томпсон говорит, что препараты GLP-1, когда допускаются, способствуют примерно 11 процентам потери веса в исследованиях реального мира.
Clinical trials report that semaglutide leads to an average weight loss of 15 percent of body weight, and tirzepatide leads to an average weight loss of 20 percent of body weight.e60dc2a1-f33c-4a05-9b50-8e3e8e597629b7fe2620-7309-4a63-b2cf-3d3dc3204cdd «Тем не менее, долгосрочные последствия длительного использования лекарств GLP-1 остаются темой текущих исследований и дебатов»,-говорит Томпсон. «Большинство пациентов восстанавливают вес после прекращения инъекций, что предполагает необходимость оставаться на лекарстве потенциально на всю жизнь».
Риски и побочные эффекты бариатрической хирургии по сравнению с наркотиками по снижению веса риски и побочные эффекты риски и побочные эффекты бариатрической хирургии «В то время как бариатрическая хирургия может привести к глубоким результатам, это не без рисков», - говорит Томпсон. «И процедура не является обратимой». He says the following complications can occur in about 20 percent of cases: Infection Bleeding Gastrointestinal leaks Gastric reflux Narrowing of the gastric sleeve Other side effects of weight loss surgery can include:e60dc2a1-f33c-4a05-9b50-8e3e8e597629e1e65d8f-5240-4aea-a085 -1785D50FFD55 Утечка в желудке или тонкой кишке Диарея. «Риски метаболической и бариатрической хирургии настолько низки в настоящее время, когда уровень смертности и усложнения ниже, чем лапароскопическое удаление желчного пузыря, что сделали многие люди», - говорит доктор Куриан, который также является непосредственным прошлым президентом Американское общество метаболической и бариатрической хирургии. Согласно обзору медицинской литературы, риск смерти после операции по снижению веса составляет менее 1 на 1000 (0,08 процента) .E60DC2A1-F33C-4A05-9B50-8E3E8E5976296269E925-8C95-4CC8-A7D1-95D1B5687EA4. что чем больше, и здоровее, вы до операции, чем больше ваши шансы на выздоровление и ниже риск осложнений. E60DC2A1-F33C-4A05-9B50-8E3E8976292B46C363-4723-4FE9-A418-06259CED152A и побочные эффекты GLP-Effects-V-1 Препараты для похудения «как любое лекарство, препараты GLP-1 поставляются с потенциальными рисками и побочными эффектами»,-говорит Томпсон. Побочные эффекты, которые вы можете получить, будут варьироваться в зависимости от препарата, который вы принимаете. Но в целом, общие побочные эффекты пищеварения включают в себя: E60DC2A1-F33C-4A05-9B50-8E3E59762958A625AF-AD1E-4F9E-9B93-8B67EDBD2263.
Исследуйте наши рекомендации для лучших онлайн-поставщиков GLP-1, включая Henry Meds, и Noom Med.
Право на участие в праве на участие Каковы критерии приемлемости для хирургии и лекарств, соответственно, и как человек определяет, лучше ли он подходит для одного или другого? «Как правило, если у пациента есть радикальный вес, например, 100 с лишним фунтов,-говорит Томпсон,-он, вероятно, будет лучшим кандидатом на операцию по снижению веса». «Кандидаты в хирургии обычно попадают в категорию наличия ИМТ или индекса массы тела 40 или выше. Тем не менее, пациенты могут также квалифицироваться, если у них ИМТ 35 или более высоких и серьезных состояний здоровья, связанных с ожирением, такими как диабет или высокое кровяное давление », - говорит он. Напротив, он говорит: «Если пациент стремится потерять 15 или 20 фунтов, он может быть лучшим кандидатом на лекарства от похудения. Как правило, это наблюдается у пациентов с ИМТ 27 или выше ».
Стоимость и доступ к доступу и доступ к доступу: операция по снижению веса по снижению веса, в среднем, стоит от 10 900 до 13 600 долларов, согласно недавним исследованиям. Страхование может покрыть всю или часть этой стоимости, если вы имеете право. E60DC2A1-F33C-4A05-9B50-8E3E8E597629B4047F6E-D746-4381-A528-07516A2D512F Страховые компании также могут потребовать, чтобы вы использовали определенное или ликвидан Что вы не могли похудеть с другими методами. Вы захотите связаться с вашим поставщиком медицинского страхования, чтобы узнать, что включено в ваш план. Стоимость и доступ: лекарства от похудения «Препараты обычно не покрываются планами страхования», - говорит Томпсон. «Пациенты могли бы рассчитывать на платить до 24 000 долларов в год за лекарства, которые они должны ожидать, чтобы остаться навсегда, потенциально создавая барьер для доступа для некоторых людей». Средняя стоимость лекарств по снижению веса составляет около 12 000 долларов в год. E60DC2A1-F33C-4A05-9B50-8E3E8E59762903165897-DA4D-49A3-B241-6974537B5AAC Большинство страховых компаний, Medican и Medic .E60DC2A1-F33C-4A05-9B50-8E3E8E597629AD9FE21A-C11E-4194-8F8D-056AEE47E32F
Последствия и изменения образа жизни влияют на то, как жизнь меняется после бариатрической операции «Пациенты должны ожидать провести до трех дней в больнице после операции, и им нужно будет учитывать до четырех недель отпуска от работы на выздоровление»,-говорит Томпсон. Пациенты, которые подвергаются бариатрической хирургии, также должны будут внести некоторые изменения в свой рацион.
Им придется сразу же сразу же после операции, добавляя мягкие продукты через несколько недель и работая до твердых веществ. Поскольку бариатрическая хирургия ограничивает поглощение питательных веществ, пациентам также необходимо будет принимать специальные витаминные и минеральные добавки в долгосрочной перспективе. Недостаток питания и восстановление веса являются риском после операции, если пациенты не обращают внимания на правильную диету. Томпсон подчеркивает важность здорового и активного образа жизни после операции, чтобы преимущества были устойчивыми. «Пожизненная приверженность диетическим модификациям и модификациям образа жизни имеет важное значение для долгосрочного успеха»,-говорит он. Как изменяется жизнь после начала лекарств от похудения, лекарства GLP-1 предназначены для использования в долгосрочной перспективе, а восстановление веса может произойти, если пациент перестанет их принимать. Кроме того, принятие этих лекарств не означает, что вам не придется вносить другие здоровые изменения в вашей повседневной жизни. «Как с операцией, так и с лекарствами, изменения в образе жизни должны происходить в сочетании с лечением», - говорит Кассетти. «Партинг лечения с модификациями образа жизни приведет к самым здоровым результатам». Также важно отметить, что, хотя лекарства GLP-1 использовались для лечения диабета 2 типа с 2004 года, они являются относительно новым лекарством от ожирения. Они все еще изучаются для этой цели, поэтому долгосрочные эффекты не полностью известны. E60DC2A1-F33C-4A05-9B50-8E3E8E5976293E566D1D-5938-43E2-AFB2-B63B13173EBF
Получение медицинской консультации, где получить медицинскую консультацию, если вы рассматриваете операцию по снижению веса или лекарства, поговорите со своим поставщиком медицинских услуг об обоих вариантах. Специалист по управлению ожирением может помочь вам пройти через варианты таким образом, чтобы они были адаптированы к вашим уникальным потребностям. Вы можете найти специалиста по ожирению через Американский совет по медицине ожирения. «Когда вы работаете с поставщиками, которые специализируются на управлении ожирением, они смогут помочь встретиться с вами там, где вы находитесь», - говорит Кассетти. «Они принимают во внимание такие вещи, как ваш доступ к еде, вашей культуре и продукты, которые вы можете включить. Они действительно работают с вами лично, чтобы помочь вам стать здоровее ». Кроме того, они могут рассказать вам о вариантах, о которых вы даже не знаете. «Большинство людей не знают о том, что на самом деле существует три основных класса терапии по снижению веса: операция по снижению веса, лекарства от похудения и третий вариант, эндоскопические нехирургические процедуры», - говорит Томпсон. Например, эндоскопическая гастропластика рукава представляет собой относительно новую процедуру, которая не требует хирурга для изготовления разрезов на коже. Вместо этого врачи пропускают трубку по горлу в желудок, а затем используют швы, чтобы создать аккордеоподобные складки в ткани желудка, уменьшая количество места для пищи. «Эндоскопические нехирургические процедуры - это то, что я бы рассмотрел средний вариант снижения веса. Эти процедуры менее инвазивны и менее рискованны, чем хирургия, и доставляют большую и более долговечную потерю веса, чем лекарства », - говорит Томпсон. Чтобы найти специалиста по ожирению, который может провести вас через ваши варианты и ваши преимущества и риски: попросите своего поставщика основной помощи направить вас к специалисту по медицине ожирения. Ищите сертифицированного специалиста из Американского совета по медицине ожирения. Найдите хирурга через Американское общество метаболической и бариатрической хирургии.
Вопросы, которые нужно задать своему врачу, когда вы обращаетесь к врачу, вы можете спросить: какую потерю веса я могу ожидать? ? Какие еще пользы для здоровья я могу увидеть с потерей веса? Могу ли я ожидать улучшения моего контроля диабета или уровня артериального давления? Каковы риски и преимущества приема лекарств от потери веса, а не принять его? Каковы риски и преимущества, связанные с операцией или отсутствие операции? Будет ли я доступ к другим медицинским работникам, таким как зарегистрированный диетолог или специалист по поведению? Что покрывает моя страховка?
Вывод, если у вас ожирение, и изменения в образе жизни не помогают, вы можете рассмотреть либо операцию по снижению веса, либо лекарства от похудения. Хирургия предлагает значительную и устойчивую потерю веса, но это инвазивная процедура и представляет собой риск осложнений. Обычно это покрывается страховкой, если вы имеете право. Препараты для похудения не являются инвазивными, но они имеют побочные эффекты. Вам нужно будет взять их на жизнь, чтобы избежать восстановления веса. Большинство страховых планов не покрывают лекарства от потери веса. Поговорите со своим медицинским работником о плюсах и минусах этих вариантов, чтобы вы могли найти лечение, которое лучше всего для вас.
Ресурсы Мы доверяем Клинике Кливленда: бариатрическая хирургия Америки-общество метаболической и бариатрической хирургии: для коалиции альянса пациентов: хирургия по ухудению веса и фитнеса-и не предназначены для успешной программы упражнений Колледж хирургов: метаболическая и бариатрическая операция и качество. Программа улучшения (MBSAQIP) Хирургический риск/выгод Calculator Statpearls: Сравните и сопоставьте агонисты рецепторов пептида-1, подобные глюкагону, (GLP1RAS)