Почему меньше всего будут назначать GLP-1?
Может показаться, что в наши дни агонисты рецепторов пептида-1 (GLP-1), похожие на глюкагон (GLP-1). Но эти лекарства не всегда легко найти. И, оказывается, независимо от того, предписано ли вы, можно частично зависеть от вашего расового происхождения. GLP-1 может очень помочь в регулировании сахара в крови и управлении хроническими состояниями, такими как диабет 2 типа и ожирение. Но новые исследования показывают, что чернокожие и латиноамериканцы реже, чем белые люди, которые будут назначать эти потенциально изменяющие жизнь лекарства, хотя в этих популяциях наблюдается более высокая частота диабета. 8453-66385D732E8B Чернокожие взрослые почти в два раза чаще, чем у белых взрослых, и у взрослых латиноамериканцев есть на 60 процентов чаще, чем у белых, не латиноамериканских белых, диагностируют диабет. -4CDB-8D09-52CAE75A86C6E60DC2A1-F33C-4A05-9B50-8E3E8E597629F9DCB4CA-5186-4F99-A8C3-6708C640A10F «Это действительно соответствует. Мы видим различия во многих фактических данных по разным причинам »,-говорит Аджайкумар Рао, доктор медицинских наук, доцент медицины и начальник эндокринологии, диабета и метаболизма в Медицинской школе Льюиса Каца в Университете Темпл в Филадельфии Полем «Нам всем нужно подумать о том, какие факторы играют роль в врачах, которые не назначают GLP-1 для людей из этих фонов».
Почему черным и латиноамериканским людям не может быть предписан GLP-1, почему черным и латиноамериканским людям не может быть предписан GLP-1 одним из самых больших барьеров для справедливого доступа GLP-1-неравенство в здравоохранении. Меньшинства чаще будут незастрахованными или застрахованными, что может ограничить доступ к новым дорогим лекарствам. E60DC2A1-F33C-4A05-9B50-8E3E897629C1ACBB18-7D8E-4ED9-B4FC-34C0024D4A1A (что, как говорят, черные и латиноамериканцы по-прежнему менее вероятно, менее вероятно, менее вероятными для людей. назначать GLP-1 по различным типам страхования.) E60DC2A1-F33C-4A05-9B50-8E3E8E597629BDF769BE-5497-4B0B-B79A-DB4AB8077517 Дополнительные, расовые и этнические меньшие меньшие, или меньшие, или меньшие, или меньше, или меньшие, или меньше, или меньшие, или меньше, или меньшие, или меньше, или меньшие, или меньше, или меньше, или меньшие, или меньше, или меньше, или меньшие, или меньше, или меньшие, или меньше, или меньшие. к передовым обработкам. E60DC2A1-F33C-4A05-9B50-8E3E8E5976294952158D-974A-48FF-BD3F-4D35E10555DEF Это отсутствие доступности может означать, что даже если рецепт GLP-1 является опцией, он не всегда предлагается из-за входа в систему. «Возможно, отсутствие доступа к врачам, которые читали в современных руководящих принципах и поддержали себя, виноваты. И могут быть неизмеренные факторы, такие как доверие к врачам - или его отсутствие », - говорит доктор Рао. Исследование также указывает на структурный расизм и неявную предвзятость в качестве факторов, способствующих неравным моделям назначения. Это может быть связано с стереотипами о приверженности пациентов, предположениях об их предпочтениях или даже о восприятии о выборе образа жизни человека. Авторы также отметили, что необходимо было больше исследований, чтобы сказать, как эти факторы продолжают влиять на практику рецепта.
Что делает кого-то хорошим кандидатом на GLP-1, что делает кого-то хорошим кандидатом в системное неравенство, продолжает влиять на рекомендации по лечению-даже если те же лекарства могут быть столь же эффективными для людей всех рас. На самом деле, есть веские основания думать, что черные и латиноамериканцы могут быть особенно хорошими кандидатами на GLP-1. Чернокожие также на 30 процентов чаще имеют высокое кровяное давление - фактор риска сердечных заболеваний - чем белые люди, согласно некоторым статистическим данным. Более того, у них также меньше шансов иметь кровяное давление под контролем. или сердечная недостаточность-это аспекты, о которых мы думаем при рассмотрении GLP-1, потому что есть доказанные преимущества для сокращения всех этих событий у людей с диабетом »,-говорит Рао. Из -за этого, добавляет он, для вашего врача крайне важно взять хорошую историю здоровья и раскрыть любую информацию, которая может быть связана с этими условиями. Люди, у которых высокий ИМТ (индекс массы тела) и более высокий уровень A1C (измерение вашего среднего уровня сахара в крови за последние 3 месяца) также делают хороших кандидатов для GLP-1, особенно потому, что другие лекарства от диабета 2 типа. По словам Рао, всегда может снизить уровни А1С столько же, сколько и инъекционная банка. Кроме того, «нет сомнений в том, что лекарства помогают с небольшой потерей веса», добавляет он.
«Есть люди, которые находятся в фазе диабета с избыточным весом или ожирением, где эти агенты могут быть очень полезными». И если у вас есть-или подвержены высокому риску развития-хроническая болезнь почек (чернокожие американцы в три раза чаще, чем у белых американцев иметь почечную недостаточность; у латиноамериканцев в 1,3 раза больше вероятного), принять GLP-1 также может быть Хороший вариант для вас. E60DC2A1-F33C-4A05-9B50-8E3E8E597629C6D59957-3E52-4A45-98-3D17B7E16080 с полуаглутедом (тип GLP-1) понизил риск крупного карты на 18 процентов на 18 процентов. Любая причина на 20 процентов у людей с диабетом 2 типа и CKD.E60DC2A1-F33C-4A05-9B50-8E3E8E5976294CB9F552-6C03-478A-9163-7EC385BD48FB
Что обсудить со своим врачом, что обсудить с вашим врачом, если вы думаете, что можете извлечь выгоду из получения GLP-1, не стесняйтесь начать разговор с врачом. И не чувствуйте, что вам нужно искать специалиста, чтобы сделать это. «Врачи первичной медицинской помощи находятся в отличном положении, чтобы заставить людей принять эти лекарства», - говорит Рао. Перед тем, как донести вопросы к вашему врачу, Рао рекомендует ознакомиться со стандартами ухода Американской диабетической ассоциации, что является кратким изложением самых современных рекомендаций организации, которые обновляются ежегодно. «Чтение их может помочь людям защищать себя перед своими поставщиками», - говорит он. «Распечатайте их или заведите их на своем телефоне и спросите вашего врача:« Мы следуем за этим? ». Если ответ нет, спросите, почему. Если ваш врач определяет, что GLP-1 может работать на вас, Рао советует задать следующие вопросы, поэтому вы знаете, чего ожидать при принятии лекарств: каковы побочные эффекты? «Всегда важно спросить об этом, потому что вы не хотите читать список возможных побочных эффектов на коробке, когда вы вернетесь домой, и бояться», - говорит Рао. Как могут выглядеть мои уровни A1C? Ваш поставщик должен иметь возможность оценить, каким уровнем сахара в крови может быть через 3 месяца и через 6 месяцев. Как мне это управлять? Поскольку большинство из этих лекарств являются инъекциями, убедитесь, что вы чувствуете себя комфортно, как их использовать. Если нет, обратитесь за помощью к своему поставщику.
Как сделать GLP-1 более доступным, как сделать GLP-1 более доступным GLP-1, хотя и эффективен, часто дорого, даже если страхование покрывает их. «Что-то может быть покрыто, но затем, когда вы идете в аптеку, у вас все еще может быть затраты на карман»,-говорит Рао. По его словам, для пациентов с коммерческим страхованием есть карты, поддерживаемые производителем или карты доплаты, которые могут сократить расходы. Если ваш поставщик связан с больницей, может также быть амбулаторная аптека, предлагающая более низкую стоимость из кармана. Наконец, Рао предлагает изучить программы помощи по рецепту пациента, но отмечает, что это может потребовать небольшой работы. (Например, вам или вашему поставщику придется заполнить некоторые приложения.) На рынке также есть общий GLP-1, называемый Liraglutide, который может быть доступен по более низкой цене. В то время как это лекарство может подходить для вас, знайте, что поставщики всегда должны выбирать наиболее подходящее лечение для вас и вашего здоровья, говорит Рао.
Лекарства GLP-1 на вынос могут значительно улучшить результаты в отношении здоровья людей с диабетом 2 типа и ожирением, но исследования показывают, что многие меньшинства пропускают. Чернокожие и латиноамериканцы могут быть особенно выиграны от приема GLP-1: чернокожие и латиноамериканские взрослые с большей вероятностью будут диагностированы с диабетом и имеют высокое кровяное давление-фактор риска для сердечных заболеваний-чем белые люди. Узнав больше об этих лекарствах, общение с врачом и поиск способов сделать их более доступными, может помочь уменьшить расовый разрыв в рецептах GLP-1.