Что нужно знать пожилым людям, прежде чем принимать GLP-1, например Ozempic

Препараты GLP-1, такие как Оземпик, в настоящее время связаны с лучшим лечением сахара в крови, здоровьем сердца и потерей веса. В то время как спасательный круг для многих, эти лекарства не для всех. В частности, люди в возрасте от 65 лет и старше могут быть подвержены различным рискам, включая потерю мышечной массы, при принятии GLP-1 и подобных препаратах. Вот что пожилые люди и их близкие должны знать о потенциальных преимуществах и недостатках GLP-1.
Почему Оземпик рискован для пожилых людей общие риски, первоначально предназначенные для лечения диабета 2 типа, лекарства GLP-1 работают, имитируя гормоноподобный пептид 1, который побуждает поджелудочную железу сделать больше инсулина после еды. Дополнительный инсулин помогает регулировать сахар в крови, но лекарства также могут уменьшить аппетит и замедлить движение пищи из желудка к тонкой кишке, помогая людям чувствовать себя все быстрее и, таким образом, способствуя потере веса. Потеря веса связана со снижением риска состояния здоровья, таких как диабет 2 типа и сердечные заболевания, которые непропорционально влияют на пожилых людей. E60DC2A1-F33C-4A05-9B50-8E3E8976299B67453E-09AD-4073-B6CA-C0ECA62CE0D22, но одна вещь, которая стоит с учетом потери веса и кости, также снижается Джон Бат, MD, доцент. Медицина в Университете Северной Каролины в Чапел -Хилл и дипломат Американского совета по медицине ожирения (ABOM). Силовые тренировки и богатая белком диета могут помочь ослабить потерю мышц и костей, но быстрое избавление от родов-как это делает на GLP-1-могут препятствовать способности организма компенсировать. Батсис говорит, что такое же явление происходит с бариатрической хирургией. Это особенно проблематично для пожилых людей, которые, естественно, имеют меньшую кость и мышечную массу, чем молодые люди из-за возрастной деградации. E60DC2A1-F33C-4A05-9B50-8E3E8E597629B0798046-EE60-4E99-98F5-3AAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAA-SOD Потеря может увеличить риск падений и переломов, к которому пожилые люди уже более уязвимы. E60DC2A1-F33C-4A05-9B50-8E3E5976299F42195A-0D4D-42C9-81B1-443E653239FB ОДИНСКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ ПОСЛЕДНЕГО ВЕЛИ УЧАСТВО В ВЕЛЕ В ВЕЛЕ. У 10 лет был на 39 процентов больший риск переломов бедра, плеча, плеча и таза. Participants, all of whom had type 2 diabetes, were ages 45 to 76. About 60 percent were women, while 40 percent were men.e60dc2a1-f33c-4a05-9b50-8e3e8e59762983151f9a-d86b-45df-85de-6f83c01589b7 Other research has found similar Результаты людей, которые перенесли бариатрическую хирургию. E60DC2A1-F33C-4A05-9B50-8E3E8E5976299CBEF2AD-05C7-48DB-882E-0D5F625A67B4 Между тем, мышечные потери могут препятствовать пожилым для взрослых, и способность к жизни. Согласно исследованию, проведенному в Международном журнале экологических исследований и общественного здравоохранения. E60DC2A1-F33C-4A05-9B50-8E3E597C23C7AS-4A05-426D-8ED01, MASS-CS-4A05-426D-8ED0-9973C23CAR-4A05- и Mass-Mass. Сила влияет на качество мышц, что является ключом к обеспечению того, чтобы люди могли проводить свою повседневную деятельность », - говорит он. «Потеря мышечной массы и силы может привести к саркопении, что увеличивает риск функционального снижения, инвалидности, размещения дома престарелых и смерти». Саркопения включает в себя возрастную, непроизвольную потерю мышечной массы, силы и функции. E60DC2A1-F33C-4A05-9B50-8E3E597629068E3DED-EFA2-4BAA-9624-DF094032410C все начинаются с терапий в возрасте 30624 DF094032410C, и все начинается с терапий в возрасте 30624 DF094032410C, и все начинается с терапий в возрасте 30 лет, и уравновешивает. может быть опасным. E60DC2A1-F33C-4A05-9B50-8E3E8E597629A6131433-A16C-4B67-B3CE-EF0C43D170B5, хотя возраст является преобладающим фактором риска, устойчивостью к физическому и определенному устойчивости, аобесполищности, мультиноизированной устойчивости, устойчивости, аобесполищности, устойчивости, аобесполита, ужидности, ужидности, аобщеидности, устойчивости, алюсии, ужины, алюистии, ужины, алюистии, ужины, алюсии, алюистичности, ультралезности, ужины, алюистичности, ужины, и ужидности. such as HIV, cancer, and diabetes, may also contribute, according to the Cleveland Clinic.e60dc2a1-f33c-4a05-9b50-8e3e8e59762943b90862-4f89-43b3-b0b0-38c281f0ea1a Some studies have also linked GLP-1 agonists to conditions such as pancreatitis , гастропарез-состояние, которое предотвращает правильное опорожнение желудка-и рак щитовидной железы у пациентов всех возрастов. E60DC2A1-F33C-4A05-9B50-8E3E597629321039CB-F71C-463A-A98D-0954F58F9622E60D60D6A11115A15A15A15A15A15A15A15A15A15A15A15A15A15A15A15AI60111101010101010101010101010100010010000100010100010101000101000101010г E8E597629B35AF6B7-DC10- 4D5E-BBCF-0427A5AB3AB6 И все же эти осложнения редки, и другие исследования не обнаружили значительного увеличения риска панкреатита или рака щитовидной железы A1-F33C-4A05- 9B50-8E3E8E597629FAC1A364-903B-41A6-9A02-AECFA78848A9 Тем не менее, люди, которые имеют личный или семейный анамнез панкреатита, медуллярный рак щитовидной железы или многократный эндокринный неоплазию, не принимают их. Гипогликемия, или низкий уровень сахара в крови, является еще одним риском.
Однако обычно это проблема только для пациентов, принимающих определенные виды лекарств для снижения уровня сахара в крови, таких как инсулин или сульфонилмочевины. здоровье пожилых людей и качество жизни, включая повышение риска развития некоторых видов рака панкреатит,e60dc2a1-f33c-4a05-9b50-8e3e8e5976295d735e28-43f6-4147-b398-31f4803f7d89 жировая болезнь печени, заболевания почек, диабет и Sarcopenia.e60dc2a1-f33c-4a05-9b50-8e3e8e597629fa009ee4-4276-45ca-af01-7e3b8bd22642 Но Бацис говорит, что существует «тонкий баланс», который нужно соблюдать, когда дело доходит до потери веса. Дальнейшие исследования воздействия GLP-1 на пожилых людей могут помочь медицинским работникам и пациентам более эффективно достичь этого баланса. Лишь немногие исследования оценивали новые препараты GLP-1, и, насколько известно Батсису, ни одно из них не было направлено конкретно на взрослых в возрасте 65 лет и старше. По словам Батсиса, в некоторых исследованиях средний возраст участников составляет около 65 лет, то есть некоторые участники старше, а некоторые моложе, но большинство данных поступает из более молодых групп населения. «Пожилые люди сложны и различны с медицинской и биологической точки зрения. Их физиология другая», — говорит Бацис. «Поэтому применение данных, которые не проверены на одной и той же группе риска, проблематично. Проще говоря, необходимы дополнительные исследования».
Побочные эффекты Ozempic также могут представлять опасность для здоровья пожилых людей. Побочные эффекты GLP-1. Распространенные побочные эффекты GLP-1 включают боль в животе, тошноту, рвоту и диарея.e60dc2a1-f33c-4a05-9b50-8e3e8e597629ace8a7db-919c-4baf-9186-a91d8e3 5e286e60dc2a1-f33c-4a05-9b50-8e3e8e597629dcea4b74-7412-46d8-b679-ad7165cf2d16 Обычно они проходят через несколько дней или недель, но все равно могут быть проблематичными, особенно для пожилых людей. Некоторые исследования показывают, что эти побочные эффекты, возникающие из-за воздействия GLP-1 на кишечник и мозг, сильнее проявляются у пожилых людей и приводят к более высокой частоте прекращения лечения, говорит Бацис. Это происходит главным образом потому, что с возрастом желудочно-кишечная система меняется и становится менее эффективной, объясняет он. «Серьезные побочные эффекты этих препаратов со стороны желудочно-кишечного тракта могут привести к обезвоживанию, которое может привести к падениям», — говорит Бацис. «Когда человек обезвоживается, он более склонен к головокружению, обмороку и падению. Важно следить за пожилыми людьми, принимающими лекарства для похудения, чтобы убедиться, что они получают достаточно еды и воды».
Более безопасные способы похудения для пожилых людей Безопасное снижение веса Ожирением страдают около 42 процентов взрослых в Соединенных Штатах, в том числе около 41,5 процента людей в возрасте 60 и 60 лет. старше.e60dc2a1-f33c-4a05-9b50-8e3e8e597629b42d0203-8479-42c6-a0aa-6fb9c15bb 8eee60dc2a1-f33c-4a05-9b50-8e3e8e597629374f4058-b738-448d-b871-2b4edaf59900 По словам Бациса, наряду с потерей мышечной массы люди склонны набирать жир с возрастом вплоть до восьмого или девятого десятилетия жизни. Это связано с такими факторами, как изменения в обмене веществ, уровне физической активности и том, как организм усваивает и перерабатывает пищу (например, неспособность вырабатывать белок и повышенное его расщепление), говорит Бацис. Исследования показывают, что индекс массы тела (ИМТ) от 25 до 30 может быть оптимальным для пожилых людей, говорит Батсис. отчитаться за сумму Сколько жира и мышц у человека, это не лучший показатель. «Тем не менее, данные о пожилых людях с ожирением (ИМТ>30) более ясны и связаны с функциональным снижением, инвалидностью и смертью», — говорит он. Хотя GLP-1 и подобные лекарства могут быть эффективными инструментами, помогающими людям справиться с диабетом 2 типа и ожирением, их самих по себе недостаточно, и они не являются универсальными, говорит Кристен Смит, RDN, представитель Академия питания и диетологии, базирующаяся в Атланте, и Шайна Ошита, доктор философии, доктор медицинских наук, CDCES, диетолог и преподаватель диабета в Университете Иллинойса в Чикаго. Они говорят, что пациенты также должны выработать здоровые привычки, включая сбалансированное питание и физическую активность, чтобы обеспечить здоровые и устойчивые результаты. Дана Анджело Уайт, RDN, диетолог, сертифицированный спортивный тренер и член Национальной ассоциации спортивных тренеров, базирующийся в Норуолке, штат Коннектикут, согласен. «Не существует волшебной таблетки для похудения, и без надлежащего обучения практическим изменениям образа жизни пациенты, принимающие эти лекарства, не добьются успеха в долгосрочной перспективе», — говорит Анджело Уайт. «Потеря веса — это не просто число на весах: тип потерянного веса и дефицит питательных веществ, который может возникнуть в результате подавления аппетита, могут представлять серьезный риск для здоровья». Смит говорит, что тесное сотрудничество с медицинской командой имеет важное значение для людей, которые используют лекарства, чтобы обеспечить безопасность и эффективность.
Кроме того, Oshita, Angelo White и Smith говорят, что следующие советы могут помочь пожилым людям безопасно похудеть и держать его в стороне, будь то на GLP-1S или нет: питайте качественный белок. Примеры включают цельные яйца, греческий йогурт с низким содержанием жира, тофу, сейтан, орехи, бобы или рыбу при каждом приеме пищи. Смит говорит, что вы также можете взять белковую добавку, если вы боретесь с низким аппетитом. Исследования показывают, что пожилым людям нужно около 1–1,2 грамма белка на килограмм (или 2,2 фунта) ежедневной массы тела. E60DC2A1-F33C-4A05-9B50-8E3E8E597629509CB624-EED4-485D-B976-B73CAECDDDDDDDDAFC ISERSILE ISIGIAL IS CRUCIAL IS CRUCIAL ISIGIAL ISIGIAL ISIGIAL IS CRUCIAL ISIGIAL ISIGIAL ISIGIAL ISIGIAL ISIGIAL ISIGIAL ISIGIAL ISIGIAL IS CRUCIIAL ISIGIAL и CRUCIAL IS CRUCIIAL IS CRUCIAL и CRUCIAL. может помочь построить мышечную массу и уменьшить аппетит. E60DC2A1-F33C-4A05-9B50-8E3E8E597629708E1B24-36BA-4E43-BA76-369DB1B36948 Не скоплена по фруктам и овощам. Включите разнообразные продукты в блюда и закуски в течение дня, чтобы убедиться, что вы получаете достаточно клетчатки, витаминов, минералов и антиоксидантов. Получение достаточно калорий. Аппетит имеет тенденцию к снижению с возрастом, и GLP-1 может усугубить это. Хотя это не обязательно плохо, это может быть. «Потеря веса требует дефицита калорий, но это должно быть разумное и устойчивое сокращение, чтобы предотвратить потерю мышц, дефицит питательных веществ и голод», - говорит Анджело Уайло. «Голод не будет работать на долгое время». Расставить приоритеты сон. Получение достаточного качества Z важно для регулирования голода и метаболизма. E60DC2A1-F33C-4A05-9B50-8E3E8E59762949D41F6B-D850-4D76-8E60-A36548D8A816 включает в себя скопленные продукты. Это включает в себя цельнозерновый рис, овсянка, бобы и брокколи. Смит говорит, что это может помочь регулировать движения кишечника и заставить вас чувствовать себя более полным дольше, потому что, как и белок, эти продукты занимают относительно больше времени для переваривания. Выберите физические активности, которые вам нравятся. Рассмотрим водную аэробику, ходьбу, поднятие веса, стул йоги или танцевальный класс. «Слишком много пожилых людей заставляют себя заниматься физическими упражнениями, которые им не очень нравятся, и это заставляет гораздо труднее выполнять постоянную упражнения для предотвращения травм», - говорит Анджело Уайто. Установите умные (конкретные, измеримые, достижимые, реалистичные и своевременные) цели. «Например, я собираюсь добавить полчаток (измеримый) фрукта или овощей (конкретный) в свой ужин не менее трех дней в неделю (своевременно). Маленький шаг этой цели делает его реалистичным и достижимым», - », -», - », - Ошита объясняет.
Как пожилые люди могут поддерживать мышечную массу во время похудения, поддерживая мышечную массу, хотя выброс избыточного жира может улучшить здоровье и качество жизни пожилых людей, поддержание мышц одинаково важно для подвижности, жизненной силы и общего благополучия. Помимо саркопения, пожилые люди сталкиваются с некоторыми различными проблемами, когда речь идет о поддержании мышечной массы, говорит Анджело Уайт, Сабрена Джо, доктор философии, старший директор по науке и исследованиям в Американском совете по упражнениям (ACE), который базируется в Лоуренсе, Канзас и Холли Лайкс-Дейр, DSC, физиотерапевт и педагог в Академии водной физиотерапии, которая базируется в Маскегоне Мичигане. К ним относятся: снижение продукции определенных гормонов, таких как тестостерон, эстроген и гормон роста, которые необходимы для роста и восстановления мышц. Более высокий риск хронических состояний здоровья, таких как артрит и сердечно -сосудистые заболевания, может сделать физические упражнения более сложными. Большая вероятность дефицита питательных веществ, таких как неадекватное потребление белка, вызванное снижением аппетита и снижением поглощения питательных веществ. Сочетание диеты и физических упражнений может помочь преодолеть некоторые из этих препятствий. Что касается диеты, Анджело Уайт, Смит и Ошита говорят, что употребление адекватного белка имеет решающее значение для наращивания и восстановления мышц. Они рекомендуют немного с каждым приемом пищи и закусками, а не большим количеством одновременно. «Кусок курицы или рыбы размером с ладонь отлично подходит для еды», - говорит Ошита. «Четвертая чашка ваших любимых орехов или семян, смешанных со сушеными или свежими фруктами, является отличным вариантом закуски». Что касается упражнений, то Анджело Уайт, Джо и Лайкейб-Дейр рекомендуют ежедневно перемещаться и включать различные мероприятия, включая сопротивление или силу, тренировки, в еженедельную рутину. "Resistance exercise at a minimum of twice weekly is one of the first recommendations towards maintaining and building strength in older adults," Lookabaugh-Deur says.e60dc2a1-f33c-4a05-9b50-8e3e8e597629ecd5412a-39a6-4376-9961-cddd2981c7af She recommends beginners Проходите силу три раза в неделю, с по крайней мере один день между сессиями. Во время каждой или большинства тренировок примерно 8-12 повторений от пяти до семи различных упражнений с участием каждой основной группы мышц: ядро, руки/верхняя часть тела и ноги/нижняя часть тела, продолжается Luthabaugh-Deur. «Ключ - убедиться, что существует достаточно механического стресса на мышцах, чтобы создать« микротраум »для мышечных волокон. Это звучит опасно, но это не так», - говорит она. «Мышечная клетка не изменится без достаточного напряжения и метаболических усилий.
Хорошее эмпирическое правило, позволяющее узнать, правильно ли вы тренируетесь, заключается в том, что вы должны достаточно утомиться после 8–12 повторений». Она объясняет, что вы можете определить, что ваши мышцы устали, если они дрожат или сила, лежащая в основе движения, становится слабее. Если вы можете продолжать выполнять упражнение с легкостью, постепенно добавляйте больше веса. Тяжелая атлетика — наиболее очевидная форма тренировок с отягощениями, но тренировки с резинкой и собственным весом тоже хороши, говорят Лукабо-Дер, Джо и Анджело Уайт. примеры последних включают приседания, выпады, йогу, барре, пилатес, TRX, подъем по лестнице и отжимания. Лукабо-Дер также рекомендует пожилым людям следующее: Сидеть, чтобы стоять: сядьте на стул и встаньте, не используя руки. руки. Постарайтесь выполнить как можно больше за 30 секунд. Отдохните, затем попробуйте еще раз. Планка: лягте на пол лицом вниз и держитесь ровно, опираясь на пальцы ног и руки. 3–5 секунд и медленно увеличивайте время. Используйте предплечья, чтобы удерживать положение, если оно слишком тяжело для запястий и кистей. Подъем на трицепс: держите тяжелый мяч или другой предмет обеими руками. Поднимите предмет к потолку, затем согните и выпрямите только в локте. Круговые движения плечами: вытянув руки в стороны в перекрестном положении, начните с маленьких кругов и переходите к более крупным кругам. Начните с 10–15 секунд и продолжайте до 1 минуты непрерывно. Измените направление и повторите. Подъем пятки: стоя возле стены для равновесия, перенесите вес и поднимите пятки от пола, сохраняя колени прямыми. Попробуйте сделать 8–12 повторений сначала одной ногой, затем другой. Дворники на бедрах: стоя боком возле стены для равновесия, поднимите всю ногу в сторону как можно дальше, не поворачивая ступню. Если выполнить 12 упражнений слишком легко, добавьте эластичные ленты над обоими коленями для большего сопротивления.