Некоторые состояния сложно диагностировать, особенно если они имеют широкий спектр симптомов, которые проявляются по-разному. Синдром раздраженного кишечника или СРК – одно из таких непростых состояний.

"Диагностика СРК может быть трудной поскольку симптомы такие же, как и у многих других заболеваний пищеварительной системы", – говорит гастроэнтеролог Брайан Бэгготт, доктор медицинских наук.

Поскольку поставить диагноз сложно, важно обратиться к проверенному врачу, чтобы поставить правильный диагноз, если у вас начнут проявляться признаки и симптомы СРК или других проблем с брюшной полостью.

Доктор. Бэгготт описывает симптомы СРК, на которые следует обратить внимание. Он также выделяет симптомы, которые не указывают на СРК, но могут быть признаком более серьезного заболевания.

Симптомы СРК 

СРК обычно связан с дискомфортом в области живота. Это может быть вызвано стрессом или ухудшиться после еды. Ключевой признак того, что ваши симптомы указывают на СРК: ваши симптомы улучшаются после посещения туалета.

Длительная боль в животе

Признаками СРК являются боли в животе, возникающие в среднем один день в неделю в течение трех месяцев.

Как вы уже знаете (вероятно, слишком хорошо), боль в животе может возникнуть по множеству причин: от пищевого отравления до язвы и камней в почках. Отслеживание того, что точно вы чувствуете, и что вы делали, когда началась боль, поможет вашему врачу сузить список подозреваемых.

Вздутие живота, спазмы или избыток газов

Люди любят пошутить о том, что после особенно сытного обеда у них «наелся ребенок», но когда вздутие живота, спазмы и газы становятся серьезными, это уже не шутка. Фактически захваченный газ может вызвать настолько сильную боль в груди, что люди иногда думают, что у них сердечный приступ.

Изменения частоты дефекации

У каждого есть своя «норма», когда дело доходит до какания, но, как правило, вам следует ходить где-то от трех раз в неделю до трех раз в день.

Если вы вдруг обнаружите, что ходите намного больше (или меньше), чем обычно, это повод поговорить со своим провайдером. Вам также необходимо высказать свое мнение, если вы испытываете большую срочность, чем обычно, или если у вас произошел несчастный случай. Поверьте нам: вы не единственный.

Изменения формы, размера или консистенции стула

Это не способствует хорошему разговору за ужином, но изменения в характеристиках ваших какашек стоит обсудить с вашим врачом. Если ваш стул стал водянистым или твердым или вы заметили в нем прозрачную или белую слизь, это может быть признаком синдрома раздраженного кишечника.

Диарея, запор или их сочетание

Существует три различных типа СРК: СРК с запором (СРК-С), СРК с диареей (СРК-D) и СРК со смешанными нарушениями стула (СРК-М). Различные типы встречаются примерно с одинаковой частотой.

Имейте в виду, что у вас не обязательно постоянно быть диарея и/или запор, чтобы заболеть СРК. Вы просто должны испытывать эти симптомы часто в течение длительного периода времени.

Тревожность и/или депрессия

Из всех признаков СРК, которые мы перечислили здесь, этот обычно удивляет людей больше всего. Но, вероятно, этого не должно быть. Мы знаем, что наш мозг и кишечник глубоко взаимосвязаны. И мы все время от времени испытывали нервные какашки и тошноту от стресса.

Это имеет смысл, но мы пока не знаем точную природу взаимосвязи между тревожными расстройствами, расстройствами настроения и СРК. Определяет ли наше психическое здоровье здоровье кишечника или наоборот? В конце концов, СРК может вызывать стресс, особенно когда вы находитесь в среде, которую не можете контролировать.

Что еще больше запутывает ситуацию: некоторые лекарства от тревоги и депрессии могут помочь успокоить симптомы СРК, тогда как другие могут их усугубить. Добавьте это к куче причин обратиться к врачу для постановки официального диагноза.

Пищевая непереносимость

Многие люди с СРК могут указать на определенные продукты, которые вызывают обострение. Наиболее распространенные нарушители попадают в категорию FODMAP: ферментируемые олигосахариды, дисахариды, моносахариды и полиолы.

Скажите это пять раз быстрее!

FODMAPS — это трудно перевариваемые углеводы. В частности, речь идет о фруктозе, лактозе, фруктанах, галактанах и полиолах.

Нередко люди страдают непереносимостью некоторых или всех этих углеводов. Например, исследования показывают, что с возрастом до 70% из нас становятся непереносимыми лактозой.
Другими словами, наличие непереносимости не означает, что у вас имеется СРК, но часто бывает, что у людей с СРК также бывает пищевая непереносимость.

Многие люди с СРК соблюдают диету с низким содержанием FODMAP, чтобы справиться с симптомами. Если вы не уверены, есть ли у вас пищевая непереносимость (а не аллергия), может помочь ведение журнала ваших симптомов. Подробнее об этом позже.

Проблемы с усталостью и сном

Вы устали чувствовать себя больным и уставшим? Вы когда-нибудь замечали, что симптомы со стороны желудочно-кишечного тракта ухудшаются, если вы плохо спали ночью?

Хотя мы пока не до конца понимаем, почему, исследования показывают, что более 50 % людей, живущих с СРК, испытывают усталость и проблемы со сном. Это порочный круг: плохой сон приводит к обострению, которое приводит к ухудшению качества сна.

Что делать, если вы подозреваете, что у вас СРК?

«СРК — это настоящее заболевание, лечение которого может значительно улучшить качество вашей жизни», — говорит доктор Бэгготт. Вот почему так важно следить за своими симптомами и обращаться к врачу для обследования.

Пока вы ждете приема, ведение журнала симптомов может помочь ускорить процесс диагностики.

Ведите журнал симптомов

Ведение журнала симптомов не только поможет вашему врачу определить, страдаете ли вы СРК, но также поможет выявить конкретные триггеры. Все, что вам нужно сделать, это записать следующее:

Дата, время и продолжительность ваших симптомов.

Описание симптомов и уровня боли. Бристольская шкала формы стула (BSFS) может быть полезна для выявления изменений в качестве фекалий.

Что вы ели или пили перед появлением симптомов, а также какие лекарства вы принимали.

Быстрый перечень других потенциально важных деталей. Насколько вы напряжены или обеспокоены сейчас? На каком этапе вашего менструального цикла (если он у вас есть)? Как тебе спалось прошлой ночью? Делали ли вы сегодня какие-либо упражнения, и если да, то какие?

Даже если вам не поставят диагноз СРК, журнал симптомов может дать вам важную информацию о том, как и почему вы плохо себя чувствуете.

Обратитесь к врачу

Хотя важно выявить симптомы, которые вы испытываете, также важно не полагаться на самодиагностику. Важно обратиться к врачу, поскольку возможно, что у вас другое заболевание пищеварительной системы.

Даже если у вас есть СРК, существует множество способов контролировать это состояние и лечить обострения. Только поставщик медицинских услуг сможет сказать вам, что наиболее целесообразно в вашей ситуации. Они могут порекомендовать скорректировать вашу диету, отказаться от приема лекарств, которые являются частыми провоцирующими факторами СРК, получить рецепты на спазмолитики или внести изменения в диету и образ жизни, чтобы стимулировать физические упражнения и справиться со стрессом. И это только верхушка айсберга управления IBS!

Что можно принять за СРК?

Приписывать свои симптомы синдрому раздраженного кишечника и не проконсультироваться с врачом — может быть опасной ошибкой. Это связано с тем, что боль в животе, изменения в дефекации и изменениях стула могут быть связаны с различными состояниями, в том числе со следующими: 

Воспалительное заболевание кишечника (ВЗК). Воспалительное заболевание кишечника может показаться похожим на СРК, но это совсем другое. СРК не причиняет вреда кишечнику. ВЗК — это группа заболеваний. Наиболее распространенными формами ВЗК являются болезнь Крона и язвенный колит.

Целиакия. Это пищеварительное и мультисистемное расстройство возникает, когда больные люди едят глютен (белок, содержащийся в некоторых зерновых, таких как пшеница, ячмень и рожь). «Целиакия очень распространена, и она стала частью первоначального обследования при СРК», — отмечает доктор Бэгготт. «Для диагностики заболеваний пищеварительной системы можно провести несколько тестов, один из которых — анализ крови на целиакию».

Дивертикулез. Дивертикулез встречается у большинства взрослых. В ответ на увеличение давления с течением времени в стенке толстой кишки могут образовываться дивертикулы или расширенные карманы или пузыри (аналогично выпуклостям, которые могут образоваться, когда вы накачиваете слишком много воздуха в велосипедную шину). Сами по себе эти карманы не требуют лечения и не вызывают никаких признаков или симптомов. Но со временем они могут воспаляться или инфицироваться, что называется дивертикулитом.

Эндометриоз. Эндометриоз   имеет много общих симптомов с СРК, особенно боль в животе и тазу.
Эндометриоз возникает, когда ткань, похожая на слизистую оболочку матки (ткань эндометрия), прикрепляется к другим структурам брюшной полости или таза. «Как правило, ваша боль усиливается до наступления менструации и проходит после нее», — объясняет доктор Бэгготт.

Диспепсия. Диспепсия, или несварение желудка, — это состояние, описывающее расстройство желудка. Обычно это сопровождается болезненным или жгучим ощущением в животе. Расстройство пищеварения само по себе может быть признаком нескольких заболеваний, включая СРК.

Непереносимость лактозы. Это состояние описывает неспособность человека переваривать лактозу — особый сахар, который чаще всего содержится в молоке и молочных продуктах. «Это может показаться похожим на СРК, но диетическая проба по удалению лактозосодержащих продуктов из вашего рациона, чтобы увидеть, поправитесь ли вы, может помочь определить разницу», — говорит доктор Бэгготт.

Рак. Диагностические тесты очень важны для исключения этой возможности. Ранний колоректальный рак может не проявлять никаких симптомов, поэтому крайне важно знать семейный анамнез и пройти обследование. Признаки того, что вам следует обратиться к врачу, включают потерю веса, ректальное кровотечение и кровавый стул.

Симптомы, нетипичные для СРК

Некоторые распространенные симптомы, не связанные с СРК, включают: 

Чрезмерная внезапная потеря веса.

Кишечные кровотечения или кровь в стуле.

Постоянные и сильные приступы боли, начинающиеся внезапно.

Лихорадка.

Необъяснимая железодефицитная анемия.

Опухшие образования в брюшной полости или лимфатические узлы.

Появление симптомов после 50 лет.

Если у вас возникло сильное кровотечение или внезапная потеря веса, вам необходимо немедленно обратиться к врачу.

«Если ваш анамнез вызывает тревожные сигналы, такие как кровотечение или потеря веса, вам нужно действительно действовать в соответствии с этим, а не предполагать, что это СРК», — предупреждает доктор Бэгготт.

Итог

СРК связан с широким спектром симптомов, включая боль в животе, запор и диарею.

Если вы постоянно испытываете симптомы СРК в течение трех месяцев, вам следует обратиться за диагнозом к врачу. Существует несколько различных способов лечения СРК, и они смогут рассмотреть их вместе с вами.

Если вы заметили внезапную потерю веса или кровотечение, вероятно, у вас нет синдрома раздраженного кишечника. Эти симптомы могут быть признаком серьезного желудочно-кишечного заболевания, поэтому вам также следует как можно скорее записаться на прием к врачу.

Анонсы наших новых статей в Телеграме

Read More