Понимание обострений ревматоидного артрита: симптомы, триггеры и методы лечения
Ревматоидный артрит (РА) — это не просто заболевание, вызывающее боль в суставах, это хроническое воспалительное заболевание, которое может серьезно повлиять на жизнь человека. Люди с РА колеблются между периодами, когда их суставы чувствуют себя хорошо, и периодами, когда симптомы усиливаются или обостряются, что иногда затрудняет вставание с постели. Если у вас РА, выявление причин, вызывающих эти обострения, распознавание их симптомов и изучение эффективных стратегий лечения является ключом к минимизации влияния обострений на вашу жизнь.
Что такое обострение ревматоидного артрита? Что такое вспышка РА? Обострение — это период повышенной активности заболевания, во время которого симптомы РА ухудшаются и выходят за пределы обычного ежедневного уровня. В отличие от исходного дискомфорта или боли в суставах при РА, обострения часто бывают сильными, вызывая боль и скованность в суставах, из-за которых вы можете чувствовать себя обездвиженным, несмотря на лечение. Обострения бывают двух основных типов: предсказуемые и непредсказуемые. . Эти вспышки обычно проходят со временем сами по себе, особенно если вы устраняете причину, например, улучшая сон или лучше справляясь со стрессом. Непредсказуемые вспышки, как следует из их названия, возникают без известной причины. Эти обострения со временем могут не пройти лучше, и вместо этого потребуется изменить прием лекарств, чтобы вернуть болезнь под контроль. Независимо от того, предсказуемы они или непредсказуемы, интенсивность обострения может варьироваться от легкой (небольшое увеличение жесткости суставов и боли) до тяжелой (изнурительная боль, из-за которой даже простые задачи кажутся невыполнимыми). Вспышка может длиться всего несколько часов или от нескольких недель до месяцев (если в вашем состоянии нет изменений). лекарства).e60dc2a1-f33c-4a05-9b50-8e3e8e5976291023fef3-0389-4340-a337-197b9 0ca5ffde60dc2a1-f33c-4a05-9b50-8e3e8e597629b2d9b440-4291-4197-89d7-29fa3e0529bf
Распознавание симптомов обострения Распознавание симптомов Обострение не всегда сопровождается предупреждением, поэтому важно настроиться на свое тело. Следите за своими обычными симптомами, включая их характер, степень тяжести и продолжительность. Вы можете сделать это, просто записав это в блокнот или журнал или воспользовавшись одним из различных доступных приложений и цифровых инструментов. Ведя журнал симптомов, вы сможете заметить, когда что-то меняется, и узнать, когда у вас может возникнуть обострение. Когда вы испытываете обострение РА, может возникнуть ощущение, что ваши лекарства или методы лечения не работают так эффективно, как раньше. Те же симптомы, которые были у вас при первом диагнозе, могут появиться снова или усилиться, в том числе: утром в первый раз просыпание Сокращение диапазона движений суставов Изменения настроения, включая раздражительность, агрессию и депрессиюe60dc2a1-f33c-4a05-9b50-8e3e8e597629587e1e5f-a777-42d7-b2a9-13335350b0f1 Психические расстройства Fogginesse60dc2a1-f33c-4a05-9b50-8e3e8e5976293fc445dc-7aa4-4369-a045-ecc9bddc713c Низкосортный Лихорадка60dc2a1-f33c-4a05-9b50-8e3e8e5976294c36ec7d-8521-4196-a5ae-6a0c75930bbc Потеря аппетита или весe60dc2a1-f33c-4a05-9b50-8e3e8e59762966cc01aa-a9a1-4963-88b8-452d1bab282c Некоторые исследования показывают, что суставы, которые вы используете чаще всего, обычно больше всего страдают от расклешения, включая суставы кистей и запястий (особенно доминирующей руки); суставы, несущие нагрузку, такие как колени, лодыжки и стопы; и суставы вашей шеи.e60dc2a1-f33c-4a05-9b50-8e3e8e59762934dae2ce-c848-4360-bd5e-d4af337f6c1b
Выявление триггеров обострения ревматоидного артрита. Выявление триггеров. Определить, что вызывает обострение, может быть непросто, поскольку триггеры могут различаться от человека к человеку и варьироваться от факторов окружающей среды и образа жизни до биологических причин, поведенческих и диетических проблем.
К частым виновникам относятся: Холодная и сырая погода, которая имеет тенденцию усугублять боль в суставах и скованность. Стресс, который может привести к цепной реакции в организме, усугубляя воспаление. Плохой сон. Инфекции или болезни, такие как простуда и грипп, которые могут спровоцировать иммунная система Гормональные изменения, например, во время менструации или менопаузы Курениеe60dc2a1-f33c-4a05-9b50-8e3e8e597629b8984b77-9221-4dfa-835f-38ee7aebdb34 Перенапряжение в результате физической активности Воздействие загрязнителей окружающей среды, токсинов или химических веществ, таких как асбест, опилки, пестициды и чистка моющее средствоse60dc2a1-f33c-4a05-9b50-8e3e8e597629b8984b77-9221-4dfa-835f-38ee7aebdb34 Нет существенных доказательств того, что определенные продукты могут вызвать обострение РА, но некоторые продукты могут увеличить риск воспаления, например красное мясо, рафинированные углеводы и продукты с высоким содержанием сахара или транс fat.e60dc2a1-f33c-4a05-9b50-8e3e8e597629b61d6c7e-440a-4614-96e7-4ab6f8613b09
Диагностика обострения Диагностика обострения может быть сложной задачей, поскольку в научной литературе нет строгого определения обострения РА, и пациенты и врачи могут по-разному определять или воспринимать, что такое обострение РА. По этой причине диагноз часто основывается на вашем опыте и том, как вы сообщаете его своему врачу. . Такие симптомы, как боль, скованность суставов и утомляемость, являются общими темами обострений РА, но продолжительность, тяжесть и частота этих симптомов сильно различаются у разных пациентов. Дневник симптомов должен быть максимально подробным и может включать такую информацию, как: Насколько сильна ваша боль при РА по выбранной вами шкале (например, от 0 до 10) Как ваши симптомы влияют на вашу деятельность, например, заставляют вас пропускать работу, школу или общественную деятельность Как ваши симптомы меняются при движении и какие факторы усиливают или ослабляют ваши симптомы. Как ваши симптомы реагируют на безрецептурные лекарства от боли или воспаления, такие как ацетаминофен, ибупрофен и naproxene60dc2a1-f33c-4a05-9b50-8e3e8e597629769478ee-44dc-4070-b512-899e28bbe8ee Как ваши симптомы влияют на вас эмоционально Что вы делали, когда ваши симптомы впервые начали ухудшаться Также может быть полезно отслеживать любые изменения в вашей жизни вокруг время начала потенциальной вспышки, включая те, которые связаны с вашим отношения, работа или учеба, лекарства, диета, физическая активность и сон.e60dc2a1-f33c-4a05-9b50-8e3e8e5976295909d86a-772d-40b7-a8da-e576dff76c80 Будьте конкретны, описывая свои симптомы своему врачу. Вместо общих заявлений типа «Я чувствую усталость» используйте конкретные формулировки, например «У меня не было сил вставать с постели уже два дня». Также может быть полезно описать ваши симптомы, используя сравнительный язык — некоторые люди сравнивают боль в суставах с зубной болью или постоянными ударами молотком. Четкое и подробное общение поможет вашему врачу лучше понять ваше недомогание и то, как вам помочь. и визуализирующие исследования, такие как рентген и ультразвук, чтобы посмотреть при признаках активного или усиленного воспаления. Однако имейте в виду, что оценка врача может не совпадать с вашим субъективным опытом. e60dc2a1-f33c-4a05-9b50-8e3e8e597629d6d98255-0d18-4ed7-89e5-bd42ac74f26f
Эффективные методы управления вспышками. Управление вспышками. Когда возникает вспышка, ранние действия могут иметь большое значение. Немедленные шаги Некоторые шаги, которые вы можете предпринять немедленно и самостоятельно, чтобы успокоить симптомы или справиться с ними, включают: Отдых и использование техник релаксации, таких как глубокое дыхание и управляемое воображение, чтобы снять как физическое напряжение, так и эмоциональный стресс. Использование терапии теплом или холодом. тепло для расслабления затекших мышц или холод для уменьшения отеков. Принятие горячего душа или легкая растяжка для облегчения утренней скованности. Использование вспомогательных устройств, таких как шины и подтяжки, трости и крючки для пуговиц. необходимостиe60dc2a1-f33c-4a05-9b50-8e3e8e597629ac958916-964b-4f1f-a442-4765ea3184c9 Отвлекайтесь от боли, занимаясь тем, что вам нравится (которое не сильно зависит от проблемных суставов), и занимайте свой ум другими делами. Также не забывайте опираться на свою систему поддержки. Хотя ваши близкие, возможно, не смогут облегчить вашу боль или другие симптомы, они могут помочь вам в повседневных делах, особенно в тех, которые могут усугубить ваши симптомы. Фармацевтические вмешательства. Различные лекарства также могут помочь уменьшить симптомы. Всегда консультируйтесь со своим лечащим врачом, прежде чем начинать прием новых лекарств или изменять дозировки текущих лекарств.
Безрецептурные или отпускаемые по рецепту обезболивающие и нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как ибупрофен, напроксен, ацетаминофен и аспирин, могут помочь быстро облегчить легкую боль и воспаление во время обострения РА. Если во время обострения вы испытываете серьезные симптомы, ваш врач может порекомендовать низкие дозы кортикостероидов, таких как преднизолон, которые вводятся в виде инъекций, если ваши симптомы локализованы, или перорально, если ваши симптомы охватывают более одной области вашего тела. Эти препараты могут быстро уменьшить воспаление, но высокие дозы или длительное применение стероидов могут представлять серьезный риск для здоровья. это другой класс лекарств, используемых для лечения РА. Если у вас РА, ваш план лечения, скорее всего, будет включать один или несколько БПВП. Однако эти препараты не лечат конкретные симптомы РА — вместо этого они помогают замедлить прогрессирование заболевания, изменяя активность иммунной системы, вызывающую воспаление. Переход на другой БПВП во время обострения, скорее всего, не принесет облегчения в краткосрочной перспективе, поскольку БПВП, как правило, требуют времени, чтобы начать действовать. Переключение на начальном этапе может даже усугубить обострение, но оно также может сократить обострение на недели или месяцы и помочь предотвратить обострение в будущем. вспышки.e60dc2a1-f33c-4a05-9b50-8e3e8e597629ac958916-964b-4f1f-a442-4765ea3 184c9e60dc2a1-f33c-4a05-9b50-8e3e8e597629cab1c06b-5e72-4658-afb3-76d14eed5e92 Биологические препараты представляют собой более продвинутый тип БПВП, нацеленный на определенные биологические процессы или молекулы, вызывающие воспаление, связанное с РА. Если у вас наблюдается обострение РА со значительными симптомами или обострение, которое не контролируется должным образом другими лекарствами, ваш врач может назначить вам биологический препарат вместе с другими лекарственными препаратами или вместо них. Комплексные подходы и подходы к образу жизни. Другие комплексные подходы и подходы к лечению обострения РА, основанные на образе жизни, включают в себя: Улучшение гигиены сна для лучшего сна, например, путем установления определенного времени сна и бодрствования, создания комфортной темной и прохладной среды для сна и отказа от тяжелой еды перед сном. bede60dc2a1-f33c-4a05-9b50-8e3e8e597629330598e2-a4b5-4609-bcfd-f9d58983fe50 Употребляйте в пищу противовоспалительные продукты, например, богатые жирными кислотами омега-3 и антиоксидантами, и избегайте тех, которые способствуют воспалительный процессe60dc2a1-f33c-4a05-9b50-8e3e8e5976297ca9d00a-1930-4682-8b23-fed8322e5d8e Легкая физическая активность, такая как упражнения для рук, плавание и тай-чи с низкой нагрузкой или йога. Корректировка общей реакции на боль с помощью практик осознанности и глубокого дыхания. упражнения и консультации или психотерапия
Долгосрочные стратегии по минимизации обострений Долгосрочная профилактика Хотя обострений не всегда можно избежать, принятие превентивных привычек может снизить их частоту и воздействие. К ним относятся: Регулярные осмотры у вашей лечащей команды для мониторинга активности заболевания и корректировки лечения по мере необходимости. Приоритет отдыха и снижения стресса или контроля. Соблюдение здоровой противовоспалительной диеты, такой как средиземноморская диета. 432e-a722-262c56a5289f Создание индивидуальный план действий с вашей командой по уходу, чтобы вы знали, какие шаги следует предпринять в случае обострения заболеванияse60dc2a1-f33c-4a05-9b50-8e3e8e597629dfea366d-2d3b-42a1-97ee-3a24403a5354 Продолжайте заниматься спортом и физической активностью, но прислушивайтесь к своему телу и отдыхайте, когда это необходимо. Создание сильной системы поддержки со стороны семьи, друзей или Группы поддержки РА
Вывод Управление обострениями ревматоидного артрита включает в себя распознавание симптомов, выявление провоцирующих факторов и применение эффективных стратегий лечения. Немедленные действия, такие как отдых и использование терапии теплом или холодом, могут принести некоторое облегчение во время приступов. Стойкие или тяжелые симптомы могут потребовать повторной оценки лечения медицинским работником. Использование комплексного подхода, включающего корректировку образа жизни и прием лекарств, может помочь минимизировать последствия будущих обострений.