В чем разница между кетозом и диабетическим кетоацидозом?
Кетоз и кетоацидоз могут показаться похожими, но кетоз — это метаболическое состояние, связанное с сжиганием жира, а диабетический кетоацидоз — опасное для жизни осложнение диабета. Кетоны в организме вызывают оба состояния. Кетоны — это кислоты, которые организм выбрасывает в кровь при низком уровне инсулина. Реакция организма на этот всплеск кетонов – это то, что отличает кетоз от диабетического кетоацидоза. кетоацидоз.
Что такое кетоз? Кетоз «Кетоз — это состояние, когда организм переходит от использования углеводов в качестве основного источника энергии к сжиганию жира», — говорит Вандана Шет, RDN, удостоенный наград диетолог, специалист по лечению и обучению диабету из Лос-Анджелеса. «Это происходит, когда потребление углеводов значительно снижается, что заставляет печень вырабатывать кетоны из жировых запасов». Чтобы понять кетоз, полезно сначала посмотреть, как организм сжигает энергию. Углеводы и жиры являются источниками энергии, и организм обычно сначала сжигает углеводы (глюкозу), а затем жир. Если в вашей системе недостаточно углеводов, она начинает расщеплять жир для получения энергии, что переводит ваше тело в состояние кетоза. В этом состоянии организм становится машиной для сжигания жира. По этой причине кетоз является целью многих диет, особенно тех, которые ограничивают потребление углеводов и полагаются на жиры для получения энергии, например, кетогенная диета. кето-диета – это Диета с высоким содержанием жиров, умеренным содержанием белка и низким содержанием углеводов. Распад макронутриентов на кетогенной диете может выглядеть следующим образом: от 60 до 80 процентов общего количества ежедневных калорий приходится на жиры, от 10 до 15 процентов от общего количества ежедневных калорий на белки и менее 10 процентов от общего количества ежедневных калорий на углеводы», - говорит Шет. . «Этот распад макронутриентов необходим для достижения и поддержания кетоза, во время которого организм эффективно использует жир для получения энергии», — говорит Шет. И обычно это предполагает отказ от большинства источников углеводов, даже таких полезных, как фрукты, крахмалистые овощи и зерновые. Достижение кетоза с помощью низкоуглеводной диеты имеет некоторые преимущества: диабет 2 типа из-за его способности снижать уровень сахара в крови, одновременно приводя к потере веса.
Что такое диабетический кетоацидоз? ДКА Кетоацидоз, связанный с диабетом, или диабетический кетоацидоз (ДКА) – это серьезное заболевание, связанное с диабетом, вызванное тяжелым дефицитом инсулина. Поскольку уровень гормона глюкагона повышается, чтобы расщеплять жиры и белки с образованием кетонов — альтернативного источника энергии для мозга — это может привести к опасно высокому уровню кетонов в крови, когда уровень инсулина недостаточен. Инсулин играет ключевую роль в доставке глюкозы, используемой в качестве топлива, в клетки. Поэтому, когда у кого-то наблюдается дефицит инсулина — как при диабете 1 типа — кетоз проходит бесконтрольно и развивается в кетоацидоз. клетки не получают глюкозу, необходимую им для получения энергии», — говорит Симран Малхотра, доктор медицинских наук, основатель Wellness by Lifestyle MD в Бетесде, штат Мэриленд, и медицинский обозреватель Everyday Health. «Этот процесс может привести к дисбалансу ключевых гормонов и быстрому расщеплению жира, что может привести к чрезмерному производству кетонов и накоплению кислоты в кровотоке». Кетоацидоз чаще всего встречается у людей с диабетом 1 типа, но иногда он может развиваться и у людей с диабетом 2 типа из-за низкого уровня инсулина. кетоацидоз в вашем организме недостаточно инсулина, будь то из-за нового диагноза диабета или плохого лечения диабета. Но кетоацидоз также может быть вызван инфекцией (например, пневмонией или инфекцией мочевыводящих путей), расстройствами, вызванными употреблением наркотиков или алкоголя, или заболеванием. лекарства, которые влияют на то, как ваш организм использует сахар. Например, кортикостероиды, которые используются при болезни Крона и астме, среди других заболеваний, могут затруднить использование вашими клетками инсулина, диуретики, используемые для контроля заболеваний сердца, могут увеличивать кровь; уровень глюкозы Симптомы диабетического кетоацидоза включают следующее: e60dc2a1-f33c-4a05-9b50-8e3e8e597629b222c3e8-6b26-478d-a196-9f745e393df9 Чрезмерная жажда Сильный голод Высокий уровень глюкозы в крови (более 250 мг/дл) Частое мочеиспускание. Рвота Слабость Боль в животе Одышка Фруктовый запах изо рта Спутанность сознания Вероятность комы или смерти
Кетоз против диабетического кетоацидоза Кетоз против ДКА Ключевые различия между кетозом и ДКА заключаются в их причинах и влиянии на организм.
Кетоз вызван истощением запасов глюкозы в организме либо из-за голодания (даже в ночное время), либо из-за соблюдения низкоуглеводной диеты. ДКА вызван тяжелым дефицитом инсулина из-за неконтролируемого диабета. Во время кетоза кетоны присутствуют в вашей крови, но их уровень не настолько высок, чтобы сделать кровь кислой. Основными эффектами кетоза являются потенциальная потеря веса и улучшение регуляции уровня сахара в крови. Некоторым людям с неврологическими заболеваниями, такими как эпилепсия, кето-диета также может принести пользу. опасен для жизни, как DKA», — говорит доктор Малхотра. Воздействие ДКА на организм гораздо более серьезное и может привести к летальному исходу. «Этот процесс может привести к дисбалансу ключевых гормонов и быстрому расщеплению жира, что может привести к чрезмерному производству кетонов и накоплению кислоты в кровотоке», — говорит Малхотра.
Симптомы кетоза и кетоацидоза. Симптомы. И кетоз, и кетоацидоз сопровождаются побочными эффектами, но в отличие от кетоза, ДКА сопровождается тяжелыми симптомами, требующими немедленного медицинского вмешательства. Общие симптомы кетоза включают следующее: e60dc2a1-f33c-4a05-9b50-8e3e8e597629802053bd-1c97-42f1-b0d4-c799d131ad29 Неприятный запах изо рта (кето-дыхание) Запор из-за низкого потребления клетчатки Обезвоживание Низкая плотность костей и переломы костей Высокий уровень холестерина Бессонница Камни в почках К тяжелым симптомам ДКА относятся следующие: e60dc2a1-f33c-4a05-9b50-8e3e8e59762969954b07-bc17-4b9e-8af6-86800ab848f0 Тошнота Боль в животе Рвота Учащенное дыхание Дыхание с фруктовым запахом Спутанность сознания Снижение концентрации внимания Потеря сознание «ДКА часто вызывается стрессовым событием, таким как инфекция или отказ от приема соответствующих лекарств», — говорит Малхотра. «Людям важно помнить об этом, чтобы они понимали, что это может спровоцировать событие. Если вы Если вы заметили ранние симптомы ДКА, важно пить больше жидкости, следить за уровнем сахара в крови и поговорить со своим врачом, чтобы устранить провоцирующую причину». Если вы считаете, что у вас ДКА, вам следует немедленно обратиться за медицинской помощью. В тяжелых случаях ДКА может привести к коме и смерти. e60dc2a1-f33c-4a05-9b50-8e3e8e59762969954b07-bc17-4b9e-8af6-86800ab848f0
Безопасен ли кетоз? Безопасен ли кетоз? Кетогенная диета подходит не всем. Беременным, кормящим грудью или людям, которым предстоит операция, не следует пробовать кето-диету. Людям с хроническими заболеваниями, особенно с печеночной, почечной и дыхательной недостаточностью, следует проконсультироваться со своим врачом, прежде чем начинать кето-диету. Если вам разрешено соблюдать кето, вы начнете с отказа от большинства углеводов и соблюдения диеты с высоким содержанием жиров и умеренным содержанием белка. Большинство людей могут достичь состояния кетоза в течение двух-семи дней после соблюдения низкоуглеводной диеты. Однако точное время варьируется в зависимости от индивидуальных факторов, таких как физическая активность, обмен веществ и предыдущие пищевые привычки, говорит Шет. «Некоторые из признаков кетоза включают снижение аппетита, легкую усталость и гриппоподобные симптомы (кето-грипп), но они часто проходят», — говорит Шет. Безопасен ли кетоз для людей с диабетом? Кетогенная диета может быть безопасным вариантом для людей с диабетом 1 или 2 типа, но только при тщательном соблюдении. «Любой, кто рассматривает возможность применения кето-подхода при диабете, должен проконсультироваться со своим лечащим врачом, особенно с диетологом, чтобы обсудить выбор продуктов питания, проблемы и безопасность, включая корректировку лекарств, особенно инсулина, чтобы предотвратить гипогликемию и обеспечить стабильный уровень сахара в крови», — говорит Шет. . Хотя кетогенная диета может принести пользу тем, кто страдает диабетом, важно следовать ей под профессиональным руководством. Вам нужно будет активно контролировать уровень кетонов во время диеты, используя кетоновые полоски в моче, анализаторы дыхания или кетонометры в крови. «Регулярный мониторинг кетонов очень важен, особенно когда уровень сахара в крови высок, чтобы снизить риск ДКА», — говорит Шет.
Вывод: В то время как кетоз может возникнуть в результате употребления низкоуглеводной или кето-диеты и не причиняет вреда, кетоацидоз является опасным для жизни осложнением диабета, которое может вызвать опасный уровень кислоты в крови. Во время кетоза, метаболического состояния сжигания жира, кетоны присутствуют в вашей крови, но их уровень не настолько высок, чтобы сделать кровь кислой, поскольку большинство людей вырабатывают достаточно инсулина для подавления ацидоза. Если вы заметили симптомы ДКА, такие как учащенное и глубокое дыхание, спутанность сознания, тошнота или рвота, немедленно обратитесь за медицинской помощью, поскольку ДКА может привести к коме или смерти.