По данным исследования, апноэ во сне является распространенным, но потенциально серьезным расстройством сна, от которого страдают около 30 миллионов человек в Соединенных Штатах. при дыхании, которое может длиться 10 секунд или больше и происходят неоднократно в течение ночи, до 30 и более раз в течение часа. По данным Национального института сердца, легких и крови, это нарушает здоровый сон, а также снижает уровень кислорода в крови во время сна, что может привести к серьезным проблемам со здоровьем. 59b67bf8f430 Это хроническое нарушение нормального цикла сна может заставляют людей чувствовать себя утомленными и сонливыми в течение дня и подвергают их повышенному риску возникновения проблем со здоровьем, связанных с недостатком сна и снижением уровня кислорода в крови во время сна, таких как раздражительность, проблемы с памятью или концентрацией, беспокойство и депрессия — даже несмотря на то, что сбои обычно настолько кратковременны, что большинство людей даже не осознают, что их разбудили ночью. Это заболевание может затронуть любого, включая детей, отмечает клиника Мэйо. e60dc2a1-f33c-4a05-9b50-8e3e8e5976293244d3c5-b153-4765-86ed-7ba912955c14 Но оно, как правило, чаще всего встречается у людей старшего возраста, с большим весом и большой шеей. Анатомические изменения, связанные со всеми этими факторами, повышают вероятность развития периодической обструкции дыхательных путей (приводящей к остановкам дыхания) во время сна, которая характеризует обструктивное апноэ во сне (наиболее распространенный тип апноэ во сне). Вот краткая информация о том, что происходит в горле, вызывающем обструктивное апноэ во сне, и обо всех факторах, которые могут повысить риск его развития.
Что происходит с вашим горлом и телом, что вызывает апноэ во сне Причины Наиболее распространенным типом апноэ во сне является обструктивное апноэ во сне. Это вызвано тем, что мышцы горла и мягкие ткани в задней части горла — обычно язык, но также миндалины и аденоиды (ткань, которая находится сразу за носом высоко в горле) — слишком сильно расслабляются во время сна, вызывая повторяющаяся обструкция верхних дыхательных путей. Люди, страдающие обструктивным апноэ во сне, часто громко храпят. Однако не у всех, кто храпит, наблюдается апноэ во сне, и наоборот. . Это когда человек, страдающий обструктивным апноэ во сне, снова начинает нормально дышать с фырканьем, кашлем, звуками удушья или удушья. Хотя люди с апноэ во сне и их партнеры могут этого не замечать. Другой, гораздо менее распространенный тип апноэ во сне — центральное апноэ во сне, которое возникает из-за того, что мозг неправильно посылает сигналы мышцам, контролирующим дыхание. Это часто может произойти у людей с такими заболеваниями, как инфекция головного мозга, инсульт или сердечная недостаточность, а также у людей, которые принимают определенные виды лекарств, таких как опиоиды или бензодиазепины. Третий тип апноэ во сне — это комплексный синдром апноэ во сне, который, согласно исследованию, классифицируется как комбинация обструктивного апноэ во сне и центрального апноэ во сне. это состояние, которое было выявлено сравнительно недавно, и исследователи работают над пониманием основных причин этого типа апноэ.
Факторы, которые повышают риск развития апноэ во сне Факторы риска Хотя обструктивное апноэ во сне может развиться у любого человека, определенные факторы могут увеличить риск развития этого состояния или означать, что у вас оно уже есть, согласно MedlinePlus:e60dc2a1-f33c-4a05-9b50-8e3e8e59762968bc5895-6faf-4c11-8c1c-a45cc0475544 Ожирение Наиболее распространенным фактором риска обструктивного апноэ во сне является избыточный вес. Некоторые исследования показали, что частота апноэ во сне у людей, страдающих ожирением, может достигать 40 процентов. сделать дыхательные пути намного уже и меньше», — говорит специалист по медицине сна Нирадж Каплиш, доктор медицинских наук, директор лабораторий сна и доцент клинической неврологии Мичиганского университета в Анн-Арборе. «Он становится намного более [закрытым] во время сна, когда вы лежите». (Следует отметить, что у худых людей также может наблюдаться обструктивное апноэ во сне, и что не все люди с избыточным весом страдают этим заболеванием.) Большие аденоиды или миндалины. У некоторых людей есть большие миндалины или аденоиды или меньшие по размеру дыхательные пути, что может способствовать проблемам с дыханием во время сна. спать.
Большие аденоиды и миндалины являются наиболее распространенной причиной обструктивного апноэ во сне у детей, говорит Рональд Червин, доктор медицинских наук, директор Центров расстройств сна и профессор медицины сна и неврологии в Мичиганском университете в Анн-Арборе. Кроме того, аденоиды — это участки ткани высоко в горле, которые у детей помогают задерживать микробы. К подростковому возрасту они обычно уменьшаются, отмечает MedlinePlus. Неправильное положение или размер челюсти Некоторые состояния или генетические факторы могут привести к дисбалансу в структуре лица, что может привести к тому, что язык окажется дальше во рту и приведет к апноэ во сне, говорит Робсон Капассо, доктор медицинских наук, руководитель отделения хирургии сна и профессор отоларингологии и хирургия головы и шеи в Медицинской школе Стэнфордского университета в Калифорнии. Например, нижняя челюсть короче верхней или небо (нёбо), имеющее определенную форму и легче разрушающееся во время сна, могут способствовать обструктивному апноэ во сне. Семейный анамнез апноэ во сне. Если в вашей семье встречается обструктивное апноэ во сне, вы можете подвергаться повышенному риску развития этого заболевания. Форма ваших дыхательных путей и черепно-лицевые характеристики могут быть унаследованы от ваших родственников, и все это может сыграть роль в том, разовьется ли у вас апноэ во сне и почему. Высокое кровяное давление (гипертония). Люди с гипертонией чаще страдают обструктивным апноэ во сне, поскольку гипертония может возникнуть в результате невылеченного апноэ во сне, отмечает Sleep Foundation. Когда ты не дышишь Если правильно, уровень кислорода в вашем теле падает, и ваш мозг посылает сигнал адреналина, приказывающий организму сузить кровеносные сосуды, чтобы увеличить приток кислорода к сердцу и мозгу. Этот всплеск адреналина может продолжаться и в дневное время, даже когда человек дышит нормально, создавая основу для гипертонии. Диабет Одно исследование показало, что у людей с диабетом 2 типа вероятность развития апноэ во сне на 48 процентов выше, чем у людей без диабета, у которых было диагностировано обструктивное апноэ во сне. избыточный вес или Причиной может быть ожирение, но есть люди с нормальным весом, у которых есть и апноэ во сне, и диабет. Исследователи отмечают, что резистентность к инсулину при диабете также может независимо увеличивать риск апноэ, в то время как воспаление, вызванное апноэ, может увеличивать риск развития диабета. До сих пор остается много безответных вопросов о том, как апноэ во сне может способствовать развитию диабета 2 типа (или наоборот), но один обзор показывает, что апноэ во сне часто остается недиагностированным у людей с диабетом 2 типа. -dfb4-4806-a9fa-0e41ca94d0fa Итак, если у вас диагностирован диабет 2 типа, рекомендуется также следить за признаками апноэ во сне, которые, если их не диагностировать и не лечить, могут затруднить контроль вашего диабета. Research.e60dc2a1-f33c-4a05-9b50-8e3e8e59762910e44f2c-9cbf-4495-bd90-c3a133b65ab3 «Более трех четвертей людей с диабетом страдают апноэ во сне», — говорит Джеймс Роули, доктор медицинских наук, член правления и бывший президент Американской академии. медицины сна. Также следует отметить, что если у вас диабет и апноэ во сне, диабет может быть труднее лечить, если сначала не заняться лечением апноэ во сне. История инсульта Инсульт связан с апноэ во сне, но неясно, что именно является причиной, говорит доктор Червин. «Порядка трех четвертей пациентов, перенесших инсульт, страдают апноэ во сне, а апноэ во сне также повышает риск инсульта», — говорит Червин. Апноэ во сне связано с сердечными заболеваниями и инсультом, отмечает Американская кардиологическая ассоциация. риск будущего инсульта. Хроническая заложенность носа У людей, страдающих постоянной заложенностью носа в ночное время (независимо от причины), чаще развивается обструктивное апноэ во сне, вероятно, из-за сужения дыхательных путей. Курение Курящие люди подвергаются более высокому риску развития обструктивного апноэ во сне. Курение приводит к воспалению верхних дыхательных путей, что может повлиять на дыхание, а также на то, насколько хорошо мозг взаимодействует с мышцами, контролирующими дыхание. Алкоголь Употребление алкоголя может усилить расслабление мышц и тканей рта и горла, увеличивая риск обструктивного апноэ во сне. Исследования астмы обнаружили связь между астмой и риском обструктивного апноэ во сне. Кроме того, симптомы одного из состояний (особенно симптомы, которые плохо лечатся) могут усугубить симптомы другого состояния.
Взаимосвязь между этими двумя состояниями работает в обе стороны, объясняет Червин: «Апноэ во сне может усугубить астму, а астма может усугубить апноэ во сне». Сердечная недостаточность У людей с сердечной недостаточностью могут наблюдаться как обструктивное апноэ во сне, так и центральное апноэ во сне. что лишняя жидкость может попасть в легкие ночью и привести к обструктивному апноэ. Сердечная недостаточность также, по-видимому, связана с проблемами системы контроля дыхания, что может быть причиной центрального апноэ во сне. Инфекция головного мозга, опухоль головного мозга, инсульт, заболевания позвоночника или другие проблемы, которые могут повлиять на ствол мозга. Состояния, поражающие ствол мозга, то есть область мозга, контролирующую дыхание, могут увеличить риск центрального апноэ во сне. Лекарства, такие как опиоидные обезболивающие. Неврологическая связь, которая происходит между мозгом и телом для регулирования дыхания, может быть нарушена бензодиазепинами и опиоидами, говорит доктор Капассо. В результате эти препараты снижают активацию мышц дыхательных путей и могут способствовать развитию апноэ во сне. старение подвергает вас повышенному риску развития апноэ во сне, говорит доктор Каплиш. «Мы не совсем понимаем, почему, но это может быть связано с распределением жира и гормонами». Например, с возрастом жировая ткань может увеличиваться в области шеи и вокруг языка.
Что вы можете сделать, чтобы предотвратить апноэ во сне Как это предотвратить Снижение риска развития апноэ во сне во многом связано с минимизацией факторов риска, которые вы можете контролировать. Вот некоторые из этих шагов, которые вы можете предпринять: e60dc2a1-f33c-4a05-9b50-8e3e8e597629df2be9c4-a7aa-4b41-9452-ca1073609411. Поговорите со своим врачом о том, как можно попытаться минимизировать факторы риска или как можно раньше обнаружить апноэ. Есть ли в вашей семье история апноэ во сне? Есть ли у вас какие-либо заболевания, такие как диабет, болезни сердца или гипертония, которые связаны с апноэ во сне? Вам нужно похудеть? Вы громко храпите по ночам? Обсудите со своим врачом, что вы можете сделать, чтобы снизить риск развития апноэ во сне и как можно скорее обнаружить его. Ешьте здоровую пищу. Выбирайте полезные для сердца варианты, например, разнообразные овощи и фрукты. Это может не только снизить риск апноэ во сне, но и помочь вам поддерживать здоровый вес и улучшить общее состояние здоровья. Регулярно занимайтесь спортом. Сохранение активности может снизить риск развития апноэ во сне, даже если у вас избыточный вес или ожирение. В исследовании, опубликованном в 2021 году, в котором приняли участие 137 917 людей среднего и старшего возраста в возрасте до 18 лет, регулярные физические упражнения снижали риск обструктивного апноэ во сне на 10–31 процент, независимо от индекса массы тела участников (ИМТ, ​​показатель веса по сравнению с height).e60dc2a1-f33c-4a05-9b50-8e3e8e5976292fb4d64a-94ec-429f-a790-34f3238d11a4 Упражнения могут помочь, уменьшая дневное накопление жидкости в голенях, которая может перемещаться вверх по телу ночью, когда люди лежат. . Это также может снизить риск апноэ за счет снижения резистентности к инсулину. Перестаньте курить. Курение увеличивает риск апноэ во сне, а также множества других проблем со здоровьем и заболеваний, включая сердечно-сосудистые заболевания и рак. Держитесь подальше от депрессантов центральной нервной системы и снотворных препаратов. Сократите количество употребляемого алкоголя и избегайте приема любых лекарств, например седативных средств и опиоидов, которые расслабляют мышцы и подавляют сигналы центральной нервной системы. По тем же причинам избегайте приема снотворных. Попробуйте спать на боку (при необходимости на специальных подушках), чтобы язык и мягкое небо с меньшей вероятностью проваливались в дыхательные пути и блокировали поток кислорода. Если вы подозреваете, что у вас может быть апноэ во сне, попросите своего врача провести тест на сон дома или в лаборатории, чтобы узнать наверняка. Существует несколько доступных методов лечения апноэ во сне, включая аппарат непрерывного положительного давления в дыхательных путях (CPAP), оральные приспособления и хирургическое вмешательство.

Read More