Лимфома 4 стадии

Лимфома — это тип рака, который поражает лейкоциты, называемые лимфоцитами, в лимфатической системе. Лимфома 4-й стадии является наиболее поздней стадией лимфомы, возникающей, когда заболевание широко распространено в лимфатической системе, костном мозге и даже в других органах, таких как легкие или печень. 99bf-9631cc44b2e9 Лечение стадии 4 лимфома зависит от типа лимфомы и может включать комбинацию методов лечения, включая химиотерапию, лучевую терапию, трансплантацию стволовых клеток, таргетную терапию, иммунотерапию и хирургическое вмешательство. Прогноз лимфомы 4 стадии также зависит от типа рака, а также от возраста пациента, общего состояния здоровья и реакции на лечение.
Типы лимфомы 4 стадии. Существует две основные категории. лимфома:e60dc2a1-f33c-4a05-9b50-8e3e8e59762931f5a282-894d-4aab-b63b-c93854b 1737ce60dc2a1-f33c-4a05-9b50-8e3e8e597629b24b1a8f-061a-4560-ba08-94ea4ce68d50 Лимфома Ходжкина (ранее известная как болезнь Ходжкина), которая включает аномальный тип лимфоцитов, называемый клетками Рида-Штернберга. Неходжкинская лимфома, которая не содержит клеток Рида-Штернберга. Как лимфома Ходжкина, так и неходжкинская лимфома имеют ряд подтипов, которые различаются в зависимости от клеток и тканей, на которые воздействует рак, и от того, насколько быстро они растут. Лимфома Ходжкина Большинство лимфом Ходжкина — 95 процентов — относятся к «классическим» типам. Существует четыре подтипа классической лимфомы Ходжкина: e60dc2a1-f33c-4a05-9b50-8e3e8e597629a7557d94-63d1-41b2-b564-da11f737ce18 Узловая склерозирующая лимфома Ходжкина. Это наиболее распространенный подтип классической лимфомы Ходжкина. поражается лимфатические узлы в центральной части грудной клетки. Лимфома Ходжкина смешанной клеточности. Этот подтип характеризуется лимфатическими узлами, несущими различные типы клеток, включая множество клеток Рида-Штернберга. Классическая лимфома Ходжкина, богатая лимфоцитами. Около 6 процентов лимфом Ходжкина относятся к этому подтипу, который характеризуется более высоким количеством нормальных лимфоцитов наряду с клетками Рида-Штернберга. Лимфома Ходжкина с обеднением лимфоцитов Около 1 процента людей с лимфомой Ходжкина имеют этот подтип, который характеризуется множеством аномальных лимфоцитов вместо нормальных лимфоцитов. Медленно растущая узловая лимфома Ходжкина с преобладанием лимфоцитов составляет остальные 5 процентов случаев Ходжкина. Этот тип растет медленнее и чаще встречается у людей в возрасте от двадцати лет. Неходжкинская лимфома Неходжкинская лимфома встречается гораздо чаще, чем лимфома Ходжкина. Он имеет десятки подтипов, которые различаются по агрессивности, реакции на лечение и типам пораженных клеток. Распространенные неходжкинские лимфомы включают:e60dc2a1-f33c-4a05-9b50-8e3e8e597629cb7977b0-c3bc-40e8-8756-3f024839 b3d6e60dc2a1-f33c-4a05-9b50-8e3e8e59762948341ed7-002f-45ca-9cb2-cf793ab869d1 Диффузная крупноклеточная В-клеточная лимфома, наиболее распространенный тип неходжкинской лимфомы, которая быстро растет в лимфатических узлах и часто в других органах. Фолликулярная лимфома, более медленно растущая форма, которая характеризуется увеличением лимфатических узлов и появлением крупных клеток-отмен. U-shade60dc2a1-f33c-4a05-9b50-8e3e8e597629154bba87-f054-4796-9e14-9579fd233632 Мантийноклеточная лимфома, редкая и агрессивная форма, часто поражающая лимфатические узлы, костный мозг, селезенку и желудочно-кишечный тракт Лимфома Беркитта, высокоагрессивная форма Периферические Т-клеточные лимфомы — разнообразная группа агрессивных лимфом, возникающих из зрелых Т-клеток вилочковой железы и распространяющихся в лимфатические узлы, костный мозг или селезенку. Мелкая лимфоцитарная лимфома — медленно растущая опухоль. рак, тесно связанный с хроническим лимфоцитарным лейкозом и в первую очередь поражающий лимфатические узлы и селезенку. Лимфома. Стадирование лимфомы определяется в зависимости от того, в какой части тела находится рак. распространение. На стадии 1 рак ограничивается одним лимфатическим узлом или группой соседних лимфатических узлов. Стадия 2 включает две или более группы лимфатических узлов на одной стороне диафрагмы. На стадии 3 рак распространился на лимфатические узлы по обе стороны диафрагмы и может поразить селезенку.
Стадия 4 включает широко распространенное заболевание, затрагивающее другие органы.
Признаки и симптомы лимфомы 4 стадии Симптомы Симптомы могут различаться в зависимости от типа лимфомы, но общие признаки включают в себя: , или в паху Постоянная усталость. Необъяснимая потеря веса. Проливной ночной пот. Зуд кожи. Лихорадка без инфекции. Лимфома 4-й стадии может вызывать ряд других симптомов в зависимости от пораженных органов и частей тела. затронут: e60dc2a1-f33c-4a05-9b50-8e3e8e597629ccc2402e-6b80-409d-b1df-61f3a008100b Боль и отек в животе, потеря аппетита или чувство сытости после небольшого приема пищи, если рак поражает органы брюшной полости. Затруднение дыхания, включая кашель. и боль в груди, если лимфома поражает средостение (область между легкими) Желудочно-кишечные проблемы, такие как тошнота, рвота, боли в животе или изменения в работе кишечника, если лимфома поражает желудок или кишечник. Неврологические симптомы, такие как головные боли, проблемы с мышлением, изменения зрения, изменения личности, судороги, онемение лица или проблемы с речью, если лимфома поражает центральную нервную систему
Как диагностируется лимфома 4 стадии? Диагностика Диагностика лимфомы включает в себя сочетание анализа истории болезни, физического осмотра, анализов крови, визуализирующих тестов и биопсии (процесс взятия небольшого образца ткани для просмотра под микроскопом). микроскоп):e60dc2a1-f33c-4a05-9b50-8e3e8e5976291d8492ff-b99a-4e1d-bc3d-fed498 b8bd5ee60dc2a1-f33c-4a05-9b50-8e3e8e5976299e169125-089a-4747-b630-222479058a35 Медицинский анамнез и медицинский осмотр Ваш лечащий врач тщательно изучит вашу историю болезни, включая симптомы, предыдущие заболевания, возможные факторы риска и семейный анамнез, чтобы понять вероятность наличия у вас лимфомы. Затем они проведут медицинский осмотр, чтобы проверить наличие признаков лимфомы, таких как увеличение лимфатических узлов, увеличение селезенки или печени и других отклонений. Биопсия Чтобы подтвердить подозрение на лимфому, ваш врач проведет биопсию, взяв для исследования образец лимфатического узла или, в некоторых случаях, всего лимфатического узла. Хотя это маловероятно, ваш врач может выполнить менее инвазивную процедуру, такую ​​​​как пункционная биопсия или тонкоигольная аспирация, которая предполагает использование тонкой иглы для извлечения небольшого образца ткани из подозрительного лимфатического узла. Биопсия часто позволяет определить тип вашей лимфомы, но могут потребоваться дополнительные лабораторные исследования образцов, такие как иммунохимия. Анализы крови После подтверждения того, что у вас рак, ваш врач может назначить определенные анализы крови, чтобы определить, насколько запущена лимфома, оценить ваше общее состояние здоровья и оценить функцию различных органов, таких как печень и почки. Ваш поставщик услуг может также заказать общий анализ крови, чтобы проверить наличие отклонений в количестве клеток крови. Визуализирующие тесты Наряду с анализами крови ваш врач может также назначить визуализирующие тесты, чтобы понять, где в вашем организме возникает лимфома. К ним относятся КТ (компьютерная томография) и ПЭТ (позитронно-эмиссионная томография) для визуализации увеличенных лимфатических узлов и других органов на предмет наличия в них раковых клеток. МРТ-сканирование не так часто используется при лимфоме, но оно может помочь определить, поражает ли лимфома спинной или головной мозг. Ваш врач назначит дополнительные анализы, чтобы определить степень заболевания и то, находится ли оно на стадии 4 (распространилось ли оно на селезенку, печень или другие органы). Они могут включать: e60dc2a1-f33c-4a05-9b50-8e3e8e59762970ad4cab-5658-4a80-b2ae-508700f8862d Аспирация и биопсия костного мозга, чтобы проверить, влияет ли лимфома на костный мозг. Спинномозговая пункция (спинномозговая пункция), чтобы проверить, распространилась ли лимфома на центральную часть тела. нервная система Взятие проб плевральной или перитонеальной жидкости, чтобы определить, не находится ли лимфома в груди или животе и не вызывает ли скопление жидкости.
Варианты лечения лимфомы 4 стадии Лечение Лечение лимфомы 4 стадии часто включает в себя комбинацию методов лечения, включая химиотерапию, лучевую терапию, трансплантацию стволовых клеток и многое другое. Химиотерапия Химиотерапия – это использование сильнодействующих препаратов для уничтожения или подавления роста раковых клеток по всему организму. Эти лекарства обычно вводятся внутривенно или в форме таблеток.
Для лечения лимфомы Ходжкина 4 стадии можно использовать ряд различных комбинаций препаратов, таких как: e60dc2a1-f33c-4a05-9b50-8e3e8e59762906b1cf86-3496-4e98-a4ba-c3ec5bffba62 ABVD, состоящий из доксорубицина гидрохлорида (адриамицина), блеомицин, сульфат винбластина и дакарбазини60dc2a1-f33c-4a05-9b50-8e3e8e5976297a00dc80-8ec9-431e-bc0d-9f06b2da4313 BEACOPP, состоящий из блеомицина, этопозида фосфата, доксорубицина гидрохлорид (адриамицин), циклофосфамид, винкристина сульфат (онковин), прокарбазина гидрохлорид и преднизония60dc2a1-f33c-4a05-9b50-8e3e8e597629249b5477-ba29-4014-8333-52525c6d8d8c EPOCH, состоящий из этопозида фосфат, преднизолон, винкристина сульфат (онковин), циклофосфамид и гидрохлорид доксорубицина (гидроксидауномицин)e60dc2a1-f33c-4a05-9b50-8e3e8e5976292c95a5cd-6dfb-4914-9969-32c60e241238 Исследователи все еще узнают больше о том, какие схемы химиотерапии наиболее эффективны при определенных типах лимфомы. Побочные эффекты этих препаратов могут включают: e60dc2a1-f33c-4a05-9b50-8e3e8e597629a94a1270-25f6-461b-abad-1bd775f6 7b7de60dc2a1-f33c-4a05-9b50-8e3e8e5976293aa9ba32-8abc-44b0-b5fb-c6475b347c50 Анемия Одышка Синяки, кровоточивость десен или кровотечение из носа Озноб Запор Диарея Выпадение волос Усталость Лихорадка Повышенный риск заражения Потеря аппетита Язвы во рту Тошнота Риск образования тромбов Проблемы с кожей, такие как сыпь или образование волдырей, утолщение или зуд кожи. Увеличение или потеря веса. Изменения в сердце, печени или легких. Лучевая терапия. Лучевая терапия использует высокие дозы рентгеновских лучей или других форм радиации для нацеливания и уничтожения раковых клеток и предотвращения их роста. Ваш врач может использовать лучевую терапию либо для того, чтобы попытаться вылечить рак, либо для облегчения симптомов лимфомы. никаких признаков заболевания в организме). Его используют для лечения локализованного заболевания или для уменьшения опухоли до, во время или после химиотерапии. Когда лучевая терапия используется для контроля симптомов лимфомы, таких как боль, это называется паллиативной лучевой терапией. включают:e60dc2a1-f33c-4a05-9b50-8e3e8e597629048c9988-e674-4369-9f68-5acfa57d ead9e60dc2a1-f33c-4a05-9b50-8e3e8e59762937ace7eb-4842-489a-8b1b-ebb312965dc0 Покраснение, образование волдырей или шелушение кожи в местах воздействия радиации. Усталость. Тошнота. Головокружение. Более серьезные побочные эффекты. включают:e60dc2a1-f33c-4a05-9b50-8e3e8e597629048c9988-e674-4369-9f68-5acfa57d ead9e60dc2a1-f33c-4a05-9b50-8e3e8e59762937ace7eb-4842-489a-8b1b-ebb312965dc0 Повреждение легких или сердца в результате облучения грудной клетки. Проблемы с щитовидной железой в результате облучения шеи. Головная боль, потеря памяти и изменения личности в результате облучения головного мозга. Формирование других видов рака. Таргетная терапия Таргетная терапия борется с раком, воздействуя на определенные молекулы, участвующие в росте рака. Некоторые типы таргетной терапии включают следующее: Моноклональные антитела. Это белки иммунной системы, созданные в лаборатории для нацеливания и уничтожения раковых клеток, блокирования их роста или предотвращения их распространения. Иногда моноклональное антитело связано с химиотерапевтическим препаратом (так называемым конъюгатом антитело-лекарственное средство), что позволяет доставить препарат непосредственно в раковую клетку. Эти лекарства блокируют активность белков, называемых протеасомами, которые удаляют из клеток белки, которые больше не нужны. Блокирование протеасом позволяет белкам накапливаться в клетках, потенциально убивая раковые клетки. Ингибиторы киназы Эти препараты блокируют определенные ферменты, которые контролируют рост клеток, помогая предотвратить рост клеток лимфомы. включают: e60dc2a1-f33c-4a05-9b50-8e3e8e597629f8690d0a-49ee-4323-a582-1cfc53a3d666 брентуксимаб ведотин (Адцетрис) копанлисиб (Аликопа) кризотиниб (Ксалкори) ибрутиниб (Имбрувика) иделалисиб (Зиделиг) могамулизумаб (Потелигео) полатузумаб ведотин (Поливий) ритуксимаб (Ритуксан) Препараты таргетной терапии могут иметь побочные эффекты. Типы возникающих побочных эффектов будут зависеть от типа препарата и того, на что он нацелен. включают: e60dc2a1-f33c-4a05-9b50-8e3e8e59762960dc7c78-a28b-4bc4-9dbc-e476afe6 c14ce60dc2a1-f33c-4a05-9b50-8e3e8e597629ea937a72-63d2-4050-bbfd-d161a8a365f9 Кашель Понос или запор Гриппоподобные симптомы, такие как лихорадка и озноб Усталость Головная боль Проблемы с сердцем Инфекция Проблемы с почками Проблемы с печенью Потеря аппетита и потеря веса Низкое количество клеток крови Тошнота и рвота Повреждение нервов Боль в суставах Кожная сыпь, покраснение, зуд или сухость Аллергическая реакция к лекарству Иммунотерапия Иммунотерапия направлена ​​на усиление иммунной системы организма, позволяющей распознавать раковые клетки и атаковать их.
Типы иммунотерапии, используемые для лечения лимфомы 4 стадии, включают: CAR T-клеточная терапия. Это тип иммунотерапии, при котором ваш врач удалит некоторые из ваших Т-клеток, добавит специальные рецепторы на их поверхность в лаборатории, а затем вернет модифицированные клетки обратно. вашему телу, чтобы связать и убить рак cell.e60dc2a1-f33c-4a05-9b50-8e3e8e597629afb4529d-1849-407f-807a-f601671000da Исследователи совершенствуются в определении того, какие пациенты с лимфомой будут хорошо реагировать на терапию CAR Т-клетками, прежде чем начать ее. лечение.e60dc2a1-f33c-4a05-9b50-8e3e8e5976293ef5f834-3d4f-48cd-aa22-f66e6b6 287f0e60dc2a1-f33c-4a05-9b50-8e3e8e5976293c8ec31e-aeb3-4c97-b33b-87b06265b087 Ингибиторы контрольных точек PD-1 — это тип белка контрольных точек на поверхности клеток, который помогает предотвратить атаку иммунной системы организма на нормальные, здоровые клетки. Некоторые раковые клетки также содержат эти белки и поэтому могут «прятаться» от иммунной системы. Ингибиторы PD-1, такие как ниволумаб (Опдиво) и пембролизумаб (Кейтруда), блокируют этот белок контрольной точки и позволяют иммунной системе организма лучше бороться с раком. cell.e60dc2a1-f33c-4a05-9b50-8e3e8e5976298a30e35d-58b1-451b-9941-36475c59f5a9 Иммуномодулирующие препараты Такие лекарства, как талидомид (таломид) и леналидомид (ревлимид), представляют собой тип иммунотерапии, называемый иммуномодулирующим. наркотики. Их назначают пациентам с лимфомой, которые не ответили на другие методы лечения. Исследователям пока неясно, как именно действуют эти препараты, но считается, что они действуют против рака, воздействуя на части иммунной системы. Трансплантация предполагает вливание здоровых стволовые клетки (незрелые клетки крови) для замены поврежденного или разрушенного костного мозга. Также известная как трансплантация костного мозга, она обычно используется после высокодозной химиотерапии или лучевой терапии для восстановления способности костного мозга вырабатывать клетки крови. удаляется из крови или костный мозг пациента или донора, а затем замораживают и хранят. После химиотерапии или облучения эти стволовые клетки размораживаются и вливаются обратно пациенту, где они превращаются в здоровые клетки крови. или очень медленно растущий, для удаления рака может быть использовано хирургическое вмешательство. Тип операции зависит от типа лимфомы и от того, где она образовалась в организме. тестируйте новые. Пациенты, участвующие в клинических исследованиях, могут иметь доступ к новым методам лечения, которые иначе были бы недоступны. Право на участие в каждом исследовании различно: в некоторые включаются только пациенты, которые еще не получали лечение, в то время как в другие могут включаться только пациенты, для которых другие методы лечения не помогли. Поговорите со своим врачом, чтобы узнать больше о присоединении к клиническому исследованию, или вы можете найти исследования в Интернете на сайте ClinicalTrials.gov .e60dc2a1-f33c-4a05-9b50-8e3e8e5976297295caa3-7295-4c64-9abc-6afe79cd5b87.
Прогноз лимфомы 4 стадии Прогноз и перспективы Прогноз для лимфомы 4 стадии варьируется в зависимости от таких факторов, как тип лимфомы, возраст, общее состояние здоровья и реакция на лечение. Достижения в области медицинских исследований и вариантов лечения значительно улучшили показатели выживаемости в последние годы. Общая пятилетняя относительная выживаемость (процент людей, которые проживут пять и более лет после постановки диагноза заболевания, по сравнению с людьми без заболевания) при лимфоме Ходжкина составляет 89 процентов. Для лимфомы Ходжкина 4 стадии пятилетняя относительная выживаемость снижается до 81 процента. прогноз. Общая пятилетняя относительная выживаемость при неходжкинской лимфоме составляет 74 процента. Для неходжкинской лимфомы 4 стадии относительная пятилетняя относительная выживаемость составляет 64 процента. включают: e60dc2a1-f33c-4a05-9b50-8e3e8e59762940504917-e2ce-49f6-a489-456fb925533a Подтип лимфомы Пациенты с вялотекущими или медленно растущими подтипами, такими как фолликулярная лимфома, могут жить с этим заболеванием в течение многих лет. Некоторые подтипы, такие как диффузная крупноклеточная В-клеточная лимфома, могут лучше поддаваться лечению. Возраст, пол и общее состояние здоровья Здоровые пациенты моложе 60 лет и женщины имеют лучший прогноз. Уровни лактатдегидрогеназы (ЛДГ) Более высокие уровни ЛДГ в крови указывают на плохую выживаемость. Степень выживаемости при заболевании снижается на более высоких стадиях, когда заболевание более широко распространено и поражается больше органов.
Осложнения лимфомы 4-й стадии Осложнения Некоторые люди с лимфомой 4-й стадии испытывают другие проблемы со здоровьем в результате заболевания или побочных эффектов лечения. Они могут включают:e60dc2a1-f33c-4a05-9b50-8e3e8e59762913c46b25-3395-493d-9e3b-0c259347 9435e60dc2a1-f33c-4a05-9b50-8e3e8e597629b6e83942-f1fc-4c4b-972a-19afded39258 Ослабленная иммунная система Бесплодие Болезнь сердца Болезнь легких Инсульт Проблемы с щитовидной железой Второй рак
Сколько людей страдают лимфомой 4 стадии? Статистика По оценкам Американского онкологического общества, в 2024 году было зарегистрировано более 8500 новых случаев лимфомы Ходжкина и около 900 смертей. Неходжкинской лимфомой было зарегистрировано около 80 000 новых случаев как у взрослых, так и у детей и около 20 000 случаев смерти. В США около 23 процентов пациентов с лимфомой Ходжкина имеют 4-ю стадию заболевания. Болезнь.e60dc2a1-f33c-4a05-9b50-8e3e8e59762952e7d112-c442-4e3f-ab34-c125928d3a6c Лимфома 4-й стадии — самая поздняя стадия заболевания, характеризующаяся распространением на другие части тела, например легкие или печень. Доступно множество передовых вариантов лечения для лечения лимфомы 4 стадии и улучшения выживаемости, хотя реакция на лечение зависит от множества факторов, включая тип лимфомы, возраст и общее состояние здоровья. Людям с симптомами, которые могут указывать на лимфому 4 стадии, такими как необъяснимая потеря веса, постоянная усталость, лихорадка без инфекции или увеличение лимфатических узлов, важно немедленно обратиться к врачу для точного диагноза и быстрого лечения.
Ресурсы, которым мы доверяем Клиника Мэйо: лимфома Ходжкина (болезнь Ходжкина) Клиника Кливленда: неходжкинская лимфома Американское онкологическое общество: трансплантация стволовых клеток или костного мозга Раковый центр Моффита: каковы различные стадии лимфомы? Получите паллиативную помощь: лейкемия, лимфома и паллиативная помощь

Анонсы наших новых статей в Телеграме

Read More

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Антиспам *Капча загружается...