Руководство по вакцинации от ветряной оспы (ветряной оспы)
Ветряная оспа — это очень заразная вирусная инфекция, вызывающая кожную сыпь, которая начинается с красных шишек и переходит в волдыри и струпья. Это также может вызывать такие симптомы, как лихорадка, головная боль и усталость. Болезнь обычно поражает детей, но заразиться может любой, у кого нет иммунитета к вирусу. Хотя большинство случаев ветрянки протекают в легкой форме и не вызывают серьезных проблем, в некоторых случаях заболевание протекает более тяжело и приводит к опасным осложнениям. Тяжелая форма ветряной оспы чаще поражает взрослых, младенцев, подростков, беременных женщин и людей с ослабленной иммунной системой (из-за состояния здоровья или лечения). Но даже у здоровых детей ветрянка редко может вызвать серьезные осложнения и даже в очень небольшом числе случаев привести к смерти. (1, 2) Чтобы снизить риски, связанные с тяжелой формой ветряной оспы, японские исследователи в 1970-х годах разработали вакцину против ветряной оспы или ветряной оспы. Он был лицензирован для использования в США в 1995 году и вскоре после этого получил широкое распространение. (3) Хотя вакцина против ветряной оспы рекомендуется большинству детей и некоторым взрослым, есть определенные группы людей, которым ее не следует делать. Вам не нужна вакцина, если вы уже переболели ветряной оспой, поскольку это заболевание дает вам пожизненный иммунитет. Но вирус может вернуться в виде опоясывающего лишая, для которого существует отдельная вакцина. ( 1 )
Как это работает Как действует вакцина против ветряной оспы Вакцина против ветряной оспы содержит ослабленную версию живого вируса ветряной оспы, также называемого вирусом ветряной оспы. Это означает, что вероятность заразиться ветряной оспой от самой вакцины очень мала, особенно если у вас ослабленная иммунная система. (2) Многие другие вакцины не содержат живого вируса и не несут такого риска. Как и большинство вакцин, вакцина против ветрянки действует, подвергая вашу иммунную систему воздействию вируса (или того, что ваша система считает вирусом). В ответ ваша иммунная система вырабатывает антитела — белки, которые помогают бороться с вирусом и предотвращают инфекцию. (3) По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний США (CDC), вакцина эффективна в предотвращении ветряной оспы примерно на 90 процентов. (3) Это означает, что среди людей, получивших обе рекомендованные дозы вакцины, 90 процентов не заболеют ветряной оспой. Более того, люди, которые заболевают ветряной оспой, несмотря на прививку, как правило, имеют более легкую форму заболевания. Обычно это сопровождается меньшим количеством волдырей ветряной оспы и лишь небольшой лихорадкой, если она вообще есть. Вакцина от ветряной оспы не только защитит вас от заражения. Это также помогает защитить других членов вашего сообщества, особенно тех, кто не может быть вакцинирован из-за ослабленной иммунной системы или беременности. Эти группы подвергаются наибольшему риску опасных осложнений, если они заболеют ветряной оспой, поэтому защита их от вируса особенно важна. ( 4 )
Статистика Статистика вакцины против ветряной оспы В начале 1990-х годов — до того, как вакцинация против ветряной оспы стала широко распространенной — по данным CDC, ежегодно в Соединенных Штатах регистрировалось около четырех миллионов случаев заболевания, что вызывало от 10 500 до 13 000 госпитализаций и от 100 до 150 смертей. К 2012 году количество амбулаторных посещений врача по поводу ветряной оспы сократилось на 84 процента по сравнению с 1994 и 1995 годами. Число госпитализаций по поводу ветряной оспы сократилось еще более резко, упав на 93 процента по сравнению с тем, что было до введения вакцинации. Ежегодная смертность от ветряной оспы снизилась на 87 процентов в период с 2008 по 2011 год по сравнению с периодом с 1990 по 1994 год. Даже группы, которые не были вакцинированы, увидели большую пользу от вакцины. Заболеваемость ветряной оспой среди младенцев в возрасте до 12 месяцев (которые могут серьезно заболеть в случае заражения) снизилась на 90 процентов в период с 1995 по 2008 год. Заболеваемость ветрянкой среди ВИЧ-положительных детей также снизилась на 63 процента в период с 2000 по 2007 год. по сравнению с 1989–1999 годами. В целом, по оценкам CDC, вакцинация предотвращает более 3,5 миллионов случаев ветряной оспы. Ежегодно в США происходит 9000 госпитализаций и 100 смертей. ( 4 )
Руководящие принципы Дозы и рекомендации для вакцины против ветряной оспы Вакцина против ветряной оспы рекомендуется всем детям в целевых возрастных группах, за исключением случаев, когда у них есть дисквалифицирующее состояние здоровья или они уже переболели ветряной оспой. Первая доза рекомендуется в возрасте от 12 до 15 месяцев. Вторая и последняя доза рекомендуется в возрасте от 4 до 6 лет. Даже если они не достигают рекомендованного возраста, дети в возрасте до 13 лет могут получить вакцину при условии, что между двумя дозами будет интервал не менее трех месяцев. Для людей в возрасте 13 лет и старше интервал между двумя дозами должен составлять всего 28 дней. В Соединенных Штатах используются два типа вакцины против ветряной оспы. Одна содержит только вакцину от ветряной оспы, а другая также вакцинирует против кори, эпидемического паротита и краснухи (так называемая вакцина MMRV). Обе вакцины следуют одному и тому же рекомендованному графику дозирования для детей.
MMRV одобрена только для детей в возрасте от 1 до 12 лет, а отдельная вакцина одобрена для детей в возрасте от 1 года и старше. По данным Американской академии семейных врачей, любой, кто не болел ветряной оспой и имеет на это право, должен получить вакцину. Вакцина особенно важна для: Работников здравоохранения Работников по уходу за детьми Учителей Студентов Колледжей Заключенных и персонала тюрем и тюрем Военнослужащих Небеременных женщин детородного возраста (и не наступающих в течение как минимум одного месяца) Международных путешественников Взрослых и подростков кто живет с детьми Любой, кто контактировал с человеком с ослабленной иммунной системой ( 5 , 6 )
Кому не следует делать прививку от ветряной оспы? Следующие группы не должны получать вакцину против ветряной оспы: Люди с умеренным или тяжелым заболеванием (вакцинацию следует отложить) Беременные женщины Люди, у которых была серьезная аллергическая реакция на первую дозу вакцины (или компонента вакцины, например, желатина). или антибиотик неомицин) Следующие группы должны обсудить плюсы и минусы вакцины со своим врачом, прежде чем делать ее: Люди с заболеваниями, влияющими на иммунную систему, включая ВИЧ или СПИД. Люди, которые в настоящее время принимают стероидные препараты в течение двух недель или дольше Люди с рак, особенно проходящие лечение. Люди, недавно получившие препараты крови или переливание крови. Вам также не следует делать прививку, если анализы крови показывают, что у вас есть иммунитет против вируса ветряной оспы. Этот тест может быть рекомендован, если вы не знаете, болели ли вы ветряной оспой.
После заражения Вакцинация После заражения ветряной оспой Если вы знаете, что контактировали с кем-то, больным ветряной оспой или опоясывающим лишаем, и у вас не было вакцины или этого заболевания, вы все равно можете получить пользу от вакцины, сделав ее в течение трех-пяти лет. дни разоблачения. Вакцинация после заражения может полностью предотвратить ветряную оспу или облегчить симптомы. Это также защитит вас в дальнейшем. (5) Согласно действующим рекомендациям CDC, вам все равно следует сделать прививку от опоясывающего лишая в рекомендованное время, даже если вы были вакцинированы против ветряной оспы и никогда не болели этим заболеванием. Не совсем понятно, как вакцина против ветряной оспы влияет на риск развития опоясывающего лишая в дальнейшем. ( 7 )