Лечение розацеа: полное руководство

Розацеа — это хроническое воспалительное заболевание кожи, поэтому, если вам поставили диагноз, вы можете ожидать периодических обострений на протяжении всей жизни. (1) Покраснение кожи или приливы крови являются частым симптомом розацеа, при этом покраснение развивается вокруг щек и распространяется на подбородок или лоб. Мелкие кровеносные сосуды на лице могут стать более заметными, а у некоторых людей наблюдаются симптомы со стороны глаз и увеличение носа. (1) Хотя розацеа может вызывать беспокойство, ваш дерматолог может разработать план лечения, который поможет уменьшить покраснение, отек и прыщи, похожие на прыщи. Лечение важно, поскольку со временем состояние розацеа может ухудшиться. Но так же, как симптомы розацеа могут варьироваться от одного человека к другому, так же, как и методы лечения. (2) Некоторые методы лечения могут оказаться более эффективными, чем другие, поэтому вам, возможно, придется экспериментировать с различными методами лечения или их комбинацией, пока вы не найдете подход, который лучше всего подходит для вашей кожи.
Кремы и гели для лечения розацеа с помощью кремов и гелей местного применения Несколько местных методов лечения могут облегчить жизнь с розацеа. Тип лечения, которое назначает врач, зависит от ваших конкретных симптомов. Розацеа Покраснение или приливы крови Розацеа может вызвать усиление притока крови к области лица и расширение (или дилатацию) кровеносных сосудов под кожей, вызывая покраснение кожи или приливы (эритематотелеангиэктатическая розацеа). Чтобы бороться с этим эффектом, ваш врач может назначить гель или крем для местного применения, предназначенный для сужения кровеносных сосудов и уменьшения изменения цвета. Лекарства, часто назначаемые при покраснениях, включают крем для местного применения с бримонидином (Мирвазо) или кремом для местного применения с оксиметазолином (Рофейд). (3) Ниацинамид, форма витамина B3 для местного применения, также можно использовать для уменьшения приливов. По словам Циппоры Шейнхаус, доктора медицинских наук, сертифицированного дерматолога из Беверли-Хиллз, Калифорния, хотя они и эффективны, недостатком является то, что гели для местного применения, наносимые на кожу, лишь временно уменьшают поверхностное покраснение. По ее словам, действие этих лекарств может занять около 30 минут, а эффект длится от 8 до 12 часов. (3) Поскольку покраснение при розацеа может вернуться после того, как действие лекарства закончится, вам необходимо будет повторно наносить эти продукты ежедневно. Помните, что при использовании кремов и гелей для местного применения могут возникнуть побочные эффекты. У вас может усилиться покраснение, жжение, боль или зуд. Побочные эффекты обычно легкие и со временем уменьшаются, но они также могут сохраняться и становиться надоедливыми. (3) Обратитесь к врачу, если побочные эффекты серьезны или не проходят. Вам может понадобиться альтернативное лекарство, чтобы избавиться от симптомов розацеа. Гели и кремы для местного применения при розацеа и прыщах также эффективны для лечения прыщей, похожих на угри, вызванных папуло-пустулезной розацеа. Эффективные методы лечения этих типов высыпаний включают: азелаиновую кислоту (Finacea), метронидазол (Flagyl), сульфацетамид натрия и серы (Plexion), ивермектин (Stromectol) (4). Эти лекарства уменьшают отек и покраснение. Побочные эффекты этих лекарств могут включать жжение, зуд, сухость или покалывание. Хорошей новостью является то, что побочные эффекты могут уменьшиться при постоянном использовании. (4, 5) Как только вы возьмете под контроль прыщи и покраснения, ваш врач может порекомендовать наносить ретиноид на лицо после ежедневного очищения. Ретиноид — это форма витамина А, которая очищает поры и уменьшает воспаление, тем самым уменьшая частоту воспалений. Однако этот продукт подходит не всем. Обязательно проконсультируйтесь с врачом перед применением крема или жидкости с ретиноидом. (4) Также считается, что у людей с розацеа на коже больше клещей демодекс, чем у других. Эти крошечные клещи обычно безвредны и живут возле волосяных фолликулов млекопитающих. (6) «Иногда нанесение рецептурного местного крема против клещей также может помочь справиться с симптомами розацеа и прыщей», — говорит доктор Шейнхаус. Ивермектин может быть назначен таким образом. Розацеа глаз Розацеа также может поражать глаза. Это явление известно как глазная розацеа и может вызывать симптомы, похожие на глазную аллергию. Глазные капли для местного применения могут уменьшить покраснение век, покраснение глаз, зуд, чувствительность к свету, слезотечение и шелушение. (7) Некоторым пациентам с глазной розацеа требуется постоянный прием низких доз антибиотиков для снижения риска абразии роговицы.
Лазерная/световая терапия. Использование лазерной/световой терапии для лечения розацеа. Ваш врач может включить лазерную терапию в ваш план лечения при утолщении кожи или видимых кровеносных сосудах. Этот вид терапии позволяет устранить или уменьшить размер кровеносных сосудов и уменьшить покраснение, а также удалить толстую кожу. (3, 8) Результаты лазерной терапии варьируются от человека к человеку, но можно добиться полной редукции кровеносных сосудов. (3) Проблема в том, что результаты не всегда постоянны и могут появиться новые кровеносные сосуды. С другой стороны, результаты обычно сохраняются в течение нескольких лет. Утолщение кожи также может вернуться после лечения, что потребует последующих лазерных процедур. (8) Результаты лазерной или светотерапии проявляются не сразу, и вам может потребоваться несколько процедур. (2,4) Побочные эффекты могут включать временное покраснение, стягивание кожи, зуд и боль.
(4) Также могут возникнуть постоянные рубцы, но риск образования рубцов низок, если процедуру выполняет опытный дерматолог. (4)
Антибиотики, уменьшающие розацеа с помощью антибиотиков Некоторым людям необходим антибиотик, чтобы улучшить внешний вид кожи, пораженной розацеа. «Эти лекарства убивают бактерии на коже, а также оказывают противовоспалительное действие, уменьшая розовые шишки», — объясняет Шейнхаус. Пероральные антибиотики являются эффективным средством лечения глазного розацеа. (2,7) Первоначально ваш врач может назначить низкую дозу антибиотика доксициклина (вибрамицина). Поскольку при использовании этого лекарства меньший риск развития устойчивости к антибиотикам и побочных эффектов, безопаснее принимать его в течение длительного времени. (4) Если это не помогает, воспользуйтесь другими антибиотиками для лечения розацеа: (5) тетрациклин (Сумицин) Миноциклин (Миноцин) Эритромицин (MY-E) Метронидазол Как правило, вам придется принимать антибиотик в течение 6–12 недель. (9) Тяжелая форма розацеа может потребовать более жесткой терапии. В этом случае ваш врач может назначить пероральный изотретиноин (Аккутан) на срок от четырех до шести месяцев. (5) Поговорите со своим врачом, если вы беременны или думаете о беременности. Изотретиноин может вызывать врожденные дефекты. (5)
Триггеры розацеа. Понимание триггеров розацеа и естественных средств правовой защиты. Поймите, что многие факторы могут вызвать розацеа, такие как солнечный свет, ветер, острая пища и горячие напитки. Знание своих индивидуальных триггеров может помочь снизить частоту приступов. (1) Чтобы точно определить триггеры, ведите дневник розацеа и записывайте приемы пищи и занятия каждый день, а затем записывайте дни, когда симптомы появляются или ухудшаются. Если ваши симптомы ухудшаются после воздействия солнца или ветра, перед выходом на улицу нанесите солнцезащитный крем широкого спектра действия с SPF 30 или выше или наденьте шарф, чтобы защитить лицо от ветра или ледяной температуры. (10) Отказ от использования определенных средств по уходу за кожей также может улучшить симптомы. Некоторые вяжущие, очищающие, увлажняющие средства и продукты, содержащие спирт, могут раздражать кожу. Используйте чистящие средства без мыла и средства без отдушек. (5) Хотя пероральные и местные препараты являются эффективным средством лечения розацеа, природные средства также могут уменьшить покраснение, прыщи, симптомы со стороны глаз и воспаление при розацеа. Некоторые альтернативные методы лечения, такие как масло орегано, коллоидное серебро и масло эму, используются для облегчения симптомов розацеа, но, по данным клиники Майо, нет убедительных исследований их эффективности. (5) Альтернативные методы лечения розацеа в глазах включают в себя: Аккуратный массаж лица пальцем, чтобы уменьшить отек и воспаление. Наложение теплого компресса на глаза несколько раз в день. Очищение век детским шампунем (2,3,10). Поговорите со своим врачом. Прежде чем использовать какую-либо альтернативную терапию или травы для лечения розацеа, обратитесь к врачу.

Анонсы наших новых статей в Телеграме

Read More

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Антиспам *Капча загружается...