6 витаминов и минералов, которые необходимо знать при язвенном колите
Если у вас язвенный колит (ЯК), воспаление кишечника и общие симптомы ЯК могут означать, что вы не получаете достаточного количества питательных веществ, необходимых вашему организму. Проблемы с тем, как ваш организм усваивает питательные вещества, а также кровопотеря, диарея и даже некоторые лекарства, используемые для лечения этого воспалительного заболевания кишечника (ВЗК), могут увеличить риск дефицита питательных веществ. Поддержание здорового уровня необходимых питательных веществ возможно при правильном питании и добавках. Вот шесть наиболее распространенных недостатков питания, связанных с язвенным колитом, и что вы можете с ними сделать.
1. Кальций и витамин D сохраняют кости крепкими. Кристи Л. Кинг, магистр здравоохранения, доктор медицинских наук, старший педиатр-диетолог Техасской детской больницы и клинический инструктор в Медицинском колледже Бэйлора в Хьюстоне, говорит, что недостаток кальция и витамина D является причиной Основные витаминно-минеральные дефициты у больных язвенным колитом. Когда у вас такое заболевание, «кишечник и толстая кишка не усваивают питательные вещества так, как это делают люди, не страдающие этим заболеванием», — отмечает она, добавляя, что многие лекарства, обычно назначаемые для лечения колита, такие как преднизон, также могут мешать лечению. поглощение кальция и витамина D при длительном применении. Кроме того, потеря кальция и витамина D приведет к снижению плотности костей и подвергнет вас риску развития остеопороза. По данным Фонда Крона и колита, до 60 процентов людей с воспалительными заболеваниями кишечника имеют плотность костей ниже средней. У вас может не быть каких-либо заметных симптомов, но ваш гастроэнтеролог должен регулярно проверять наличие этих недостатков в рамках лечения язвенного колита, говорит Кинг. Безрецептурные добавки могут помочь восстановить здоровый уровень. Внесение некоторых изменений в свой рацион тоже поможет. Молочные продукты являются богатым источником как кальция, так и витамина D, но согласно исследованию, опубликованному в журнале Nutrients, многие люди с ЯК исключают молочные продукты из своего рациона после постановки диагноза, думая, что молочные продукты вызывают симптомы. Если вы чувствительны к молочным продуктам, вместо этого возьмите стакан соевого или рисового молока, обогащенного кальцием и витамином D. Вы также можете увеличить потребление листовых зеленых овощей (приготовленных для минимизации раздражения кишечника), которые богаты кальцием. 2. Железо помогает бороться с усталостью. Дефицит железа чрезвычайно распространен у людей с воспалительными заболеваниями кишечника. Примерно 20 процентов пациентов страдают анемией. Согласно исследованию, опубликованному в феврале 2021 года в журнале Nutrients, еще 37 процентов испытывают дефицит железа, который не соответствует анемии. Этот дефицит может быть вызван кровопотерей в результате кровавой диареи или внутренних язв толстой кишки, а также может быть вызван некоторыми препаратами, используемыми для лечения язвенного колита, такими как холестирамин. Согласно исследованию, опубликованному в июле 2021 года в журнале Frontiers in Medicine, все пациенты с ВЗК должны проходить обследование на анемию — каждые 6–12 месяцев для пациентов в стадии ремиссии и не реже одного раза в 3 месяца для пациентов с активным воспалением. «Симптомы дефицита железа включают усталость, бледность кожи и сильную тягу к льду или грязи» (как бы странно это ни звучало), говорит Дэвид Т. Рубин, доктор медицинских наук, профессор медицины Джозефа Б. Кирснера и руководитель отделения гастроэнтерологии. гепатология и питание в Медицинском университете Чикаго в Иллинойсе. Хотя это была панацея для Попая, доктор Рубин говорит, что одного только шпината недостаточно для лечения дефицита железа. Можно использовать добавки железа, но они могут усугубить симптомы язвенного колита у некоторых людей, а их эффективность не доказана у пациентов с неанемичным дефицитом железа. Другой вариант — внутривенные инфузии железа, которые более эффективны для пополнения запасов железа и действуют быстрее и эффективнее, чем пероральные добавки, с меньшим количеством побочных эффектов, согласно руководству, опубликованному в 2018 году в журнале Therapeutic Advances in Gastroenterology. По словам Рубина, переливание крови используется очень редко. Как только ваши запасы железа вернутся в норму, богатая железом диета с такими продуктами, как нежирное мясо и вареная листовая зелень, может помочь поддерживать уровень железа на здоровом уровне. 3. Витамины группы B повышают энергию и память. У людей с язвенным колитом могут возникнуть проблемы с усвоением фолиевой кислоты (также известной как фолиевая кислота или витамин B9) и других витаминов группы B, особенно витамина B12, который играет решающую роль в здоровом росте клеток и профилактике остеопороза. отмечается в исследовании, опубликованном в феврале 2021 года в журнале Nutrients. Более раннее исследование, опубликованное в журнале Nutrients в апреле 2017 года, показало, что пациенты с ВЗК, как правило, имеют более низкие уровни фолиевой кислоты, чем здоровые пациенты. По словам Кинга, витамин B12 всасывается только в одной части тонкой кишки, известной как подвздошная кишка, непосредственно перед ее присоединением к толстой кишке. Некоторые лекарства, такие как холестирамин и сульфасалазин, могут препятствовать всасыванию B12 в этой области, а также препятствовать всасыванию фолиевой кислоты. По данным MedlinePlus, признаками дефицита витамина B являются недостаток энергии, слабость, изменения настроения и покалывание в пальцах рук и ног.
А дефицит витамина B12 может вызвать проблемы с памятью, согласно исследованию, опубликованному в журнале Cureus. После постановки диагноза по анализу крови дефицит фолиевой кислоты и витамина B12 можно лечить с помощью добавок. Но если вы принимаете лекарства, которые мешают усвоению витамина B12, для поддержания здорового уровня могут потребоваться назначенные добавки B12 или инъекции витамина. В сочетании с лечением старайтесь придерживаться диеты, богатой источниками витаминов группы B и фолиевой кислоты, таких как мясо, птица и яйца, чтобы поддерживать здоровый уровень. 4. Калий помогает облегчить мышечные спазмы. Калий может играть роль в уменьшении воспаления у пациентов с ЯК. Исследование, опубликованное в журнале Scientific Reports в 2017 году, показало, что у пациентов с ЯК с активным заболеванием уровень калия в моче был ниже, чем у здоровых людей из контрольной группы. Кроме того, в последующем лабораторном исследовании воспалительных клеток, распространенных у пациентов с ЯК, исследователи обнаружили, что повышение уровня калия снижает активность воспалительных клеток. Продолжаются дополнительные исследования для определения клинического применения калия, но хорошо известно, что хроническая рвота и диарея, которые могут возникнуть в результате ЯК, а также использование кортикостероидов (преднизолона), могут привести к дефициту калия. Кинг говорит, что дефицит калия играет роль в развитии ЯК, поскольку толстая кишка является последним местом, где калий всасывается в организме. «Толстая кишка фактически реабсорбирует калий, и таким образом он попадает в кровоток», — говорит она. Симптомы этого дефицита могут включать мышечные судороги, нерегулярное сердцебиение или чувство головокружения и обморока. По словам Кинга, для устранения дефицита калия обычно достаточно диеты с высоким содержанием продуктов, богатых калием, таких как бананы, приготовленные листовые зеленые овощи и картофель. По данным Управления пищевых добавок Национального института здравоохранения (NIH), получение слишком большого количества калия через безрецептурные добавки может потенциально привести к фатальной сердечной аритмии. Поговорите со своим врачом, прежде чем начинать принимать какие-либо добавки. 5. Магний может повлиять на ваши мышцы и настроение. По данным Гарвардской школы общественного здравоохранения, магний участвует в предотвращении потери костной массы — более половины запасов магния в организме находится в наших костях. И тем не менее, дефицит является распространенной проблемой для людей с ЯК, поскольку большая часть минерала всасывается в подвздошной кишке (самом большом сегменте тонкой кишки), которая часто поражается этим заболеванием. Потери магния также связаны с хронической диареей при расстройствах пищеварения, отмечает Национальный институт здравоохранения. Симптомы дефицита магния включают подергивание мышц, онемение или покалывание, а также изменения настроения. Чтобы устранить этот дефицит, вам, возможно, придется принимать пероральные добавки или есть больше продуктов, богатых магнием, которые вы можете переносить, таких как сливочное арахисовое масло, шпинат и рыба, такая как лосось или палтус. Ешьте немного греческого йогурта, поскольку молочные продукты являются ключевым источником диетического магния. Некоторые распространенные продукты, богатые магнием, такие как орехи и сухофрукты, перевариваются не так легко. «Обязательно проконсультируйтесь со своим дипломированным диетологом или врачом, потому что слишком много магния может вызвать диарею», — говорит Кинг. Дополнительный отчет Эшли Уэлч.