Что такое эозинофильная астма? Диагностика, причины, осложнения и лечение
Существуют различные типы астмы, в том числе аллергическая, неаллергическая и астма, вызванная физической нагрузкой. Эозинофильная астма (также называемая эозинофильной астмой) может возникнуть, если у вас высокий уровень эозинофилов (типа лейкоцитов) в организме. airways.e60dc2a1-f33c-4a05-9b50-8e3e8e59762917e11b88-7fe8-4364-bb65-d8161d1a 1f0ae60dc2a1-f33c-4a05-9b50-8e3e8e59762972849b97-6b2c-440a-aced-db2dca617295 Эозинофилы классифицируются как тяжелая астма и могут привести к долговременному повреждению дыхательных путей. Но если их слишком много в дыхательных путях, они могут слишком остро отреагировать, что приведет к отеку и другим симптомам астмы. Симптомы могут быть более серьезными, чем при других типах. имеют серьезные симптомы, которые трудно устранить управлять. По их словам, у многих из этих людей может быть эозинофильная астма. те же триггеры, что и другие типы астмы, и симптомы могут быть схожими. Ваш врач может это выяснить, проведя анализы.
Что такое эозинофильная астма? Обзор Астма — это состояние, при котором воспаление дыхательных путей затрудняет дыхание. Это может быть следствием аллергических и неаллергических причин. «Астма характеризуется обструкцией воздушного потока и ограничением воздушного потока, что связано с воспалением», — говорит Майкл Векслер, доктор медицинских наук, содиректор Института астмы семьи Коэнов при Национальном еврейском здравоохранении в Денвере. «Есть группа пациентов с астмой, у которых воспаление вызвано эозинофилами». Эозинофилы — это белые кровяные тельца, которые играют важную роль в иммунной системе. Они больше, чем большинство клеток, и составляют менее 5 процентов всех ваших лейкоцитов. и вирусы. Но они также могут способствовать возникновению других заболеваний, в том числе астмы. такие как воспаление и отек. Эти реакции являются здоровой и необходимой частью иммунного ответа. серьезная.e60dc2a1-f33c-4a05-9b50-8e3e8e5976298724f26f-d527-402b-ac94-389a398bbd14 Присутствуя по всему телу, обычно эозинофилы имеют тенденцию встречаться в больших количествах в определенных органах, таких как желудочно-кишечный тракт, с более низкими концентрациями в airways.e60dc2a1-f33c-4a05-9b50-8e3e8e597629bdc7d654-19c3-4b4d-bd41-c615ade629c2 Высокий уровень эозинофилов в дыхательных путях может привести к слишком сильному иммунному ответу, что приведет к серьезному заболеванию. воспалительный процесс.e60dc2a1-f33c-4a05-9b50-8e3e8e5976298724f26f-d527-402b-ac94-389a398bbd14 Как поясняет сайт клиники Кливленда, ваши дыхательные пути «забиваются» воспаленными эозинофилы.e60dc2a1-f33c-4a05-9b50-8e3e8e597629300eb8d6-7fb6-4efa-b534-cd34580500d3
Причины и факторы риска Причины Неясно, почему у некоторых людей наблюдается более высокий уровень эозинофилов в дыхательных путях, но у них может быть один или несколько из следующих рисков: факторы.e60dc2a1-f33c-4a05-9b50-8e3e8e5976294d77c4fa-cc9c-4149-9e5e-de56d91b dc33e60dc2a1-f33c-4a05-9b50-8e3e8e597629459ede34-337d-4029-ae43-72be6a83d605 Аллергическая реакция Паразитарное заболевание Реакция на лекарства Генетические факторы Стресс Воздействие загрязняющих веществ Респираторная инфекция Эксперты полагают, что эти факторы могут вызвать иммунный ответ, который приводит к стойкому высокому уровню эозинофилов и хроническому воспаление.e60dc2a1-f33c-4a05-9b50-8e3e8e597629459ede34-337d-4029-ae43-72be6a83d605 Обычно большое количество эозинофилов, возникающее во время иммунного ответа, отмирает и покидает организм, когда в них больше нет необходимости. Однако по какой-то причине это происходит не всегда, и уровни остаются высокими.
Эос-астма и другие типы астмы. Эос-астма. Отличия Эос-астма может напоминать другие типы астмы, но есть и различия. Возрастная астма Эоса обычно появляется у взрослых, а не у детей.
Обычно оно начинается в возрасте от 35 до 50 лет, но может поражать и пожилых людей. Children.e60dc2a1-f33c-4a05-9b50-8e3e8e597629bd9bd291-6f14-4a9a-900a-ac3bb70 8b8f1e60dc2a1-f33c-4a05-9b50-8e3e8e5976297f372906-5e9e-41ce-b1c2-2d45acfb204e Аллергия У людей, страдающих эос-астмой, в анамнезе может не быть других аллергий, но иногда ее может спровоцировать воздействие веществ из окружающей среды, таких как пылевые клещи. к другим симптомам астмы, люди с эос астмой могут также наблюдаются стойкое воспаление в носу и околоносовых пазухах, а также носовые полипы. симптомы реагируют на специфические методы лечения. Эос-астма — это воспалительная астма 2-го типа, наряду с аллергической астмой. Астма 2-го типа, такая как эос-астма, реагирует на ингаляционные кортикостероиды и биологические препараты. Астма нетипа 2 может не реагировать на эти препараты.
Симптомы эозинофильной астмы Симптомы эозинофильной астмы могут напоминать симптомы других типов астмы, но могут присутствовать и дополнительные симптомы. К ним относятся:e60dc2a1-f33c-4a05-9b50-8e3e8e59762949028027-289e-4cfc-8806-4181e3884d56 Свистящее дыхание Кашель Одышка или затрудненное дыхание Стеснение в грудной клетке Обструкция воздушного потока, влияющая на работу легких Персистирующий риносинусит Полипы носа Воспаленная слизистая оболочка носа Люди с высоким уровнем эозинофилов в дыхательных путях также могут иметь риск развития хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ).
Диагностика эозинофильной астмы Диагностика Чтобы диагностировать эозинофильную астму, врач, скорее всего, спросит о: e60dc2a1-f33c-4a05-9b50-8e3e8e597629fa0c54d7-0a80-4f00-8b5f-b535a7de6520 Ваши симптомы Любая астма в анамнезе Любая аллергия Другая медицинская история Они также проведут исследование физический обследование. Если врач подозревает эозинофильную астму, он также может провести тесты, чтобы определить, высокий ли у вас уровень эозинофилов. Тесты на эос-астму Для диагностики эос-астмы используются три теста: e60dc2a1-f33c-4a05-9b50-8e3e8e597629a374d29c-ab30-4780-910d-bb27179be819 Анализ крови: медицинский работник с помощью иглы берет небольшой образец крови, обычно у кабинет врача. Затем они отправят его в лабораторию для тестирования. Уровни эозинофилов 150 клеток на микрограмм (мкг) или более могут быть признаком эозинофилов. астма.e60dc2a1-f33c-4a05-9b50-8e3e8e597629a374d29c-ab30-4780-910d-bb27179b e819e60dc2a1-f33c-4a05-9b50-8e3e8e59762924c69e2e-7ae6-479f-9724-b1274dc9556a Анализ мокроты: вам нужно будет откашлять образец слизи, обычно в кабинете врача. Ваш врач отправит его патологоанатому для изучения под микроскопом. Количество эозинофилов 2% или выше в мокроте может указывать на эозинофилию. астма.e60dc2a1-f33c-4a05-9b50-8e3e8e597629b1df1ec8-baaf-4d6e-b0fa-c2520fc0 0b13e60dc2a1-f33c-4a05-9b50-8e3e8e59762924c69e2e-7ae6-479f-9724-b1274dc9556a Бронхиальная биопсия: врач-пульмонолог (пульмонолог) применит местную анестезию и введет узкую трубку (бронхоскоп) вам в горло и в легкие. Устройство будет собирать небольшие образцы тканей и жидкости. Врач проверит это, чтобы определить, содержат ли образцы эозинофилы. Возможно, вам придется сделать это в больнице. e60dc2a1-f33c-4a05-9b50-8e3e8e597629b1df1ec8-baaf-4d6e-b0fa-c2520fc00b13 Доктор Векслер отмечает: «Для людей с тяжелой астмой очень важно спросить: «Какую астму вы испытываете?» У меня есть? Есть ли у меня эозинофилы? Каков подтип астмы?» Он добавляет: «Новые методы лечения, выпущенные за последние три года, могут помочь при эозинофильном подтипе». Правильный диагноз поможет подобрать правильное лечение.
Лечение и лечение эозинофильной астмы. Часто эозинофильную астму можно контролировать с помощью комбинации обычных лекарств от астмы и некоторых специальных препаратов для снижения уровня эозинофилов в дыхательных путях. Общий Лекарства от астмы, которые могут помочь. К обычным лекарствам от астмы относятся: e60dc2a1-f33c-4a05-9b50-8e3e8e5976297261b776-127d-41e2-8acc-c5e01d897c23 Бронхолитики, которые расслабляют и открывают дыхательные пути. Кортикостероиды и другие противовоспалительные препараты. Варианты сочетания бронходилятаторов и противовоспалительные препараты. Некоторые методы лечения предназначены для длительного применения для предотвращения приступов. К ним относятся ингаляционные кортикостероиды и бета-агонисты длительного действия.
Спасательные препараты включают ингаляторы альбутерола короткого действия и пероральные кортикостероиды. все.e60dc2a1-f33c-4a05-9b50-8e3e8e5976297261b776-127d-41e2-8acc-c5e01d897c23 Лекарства и биологические препараты длительного действия для лечения астмы Эос Если обычные лекарства от астмы не помогают, ваш врач может предложить другие варианты длительного действия, такие как лейкотриен. модификаторы или биологический препарат. Модификаторы лейкотриенов. Ваше тело высвобождает лейкотриены как часть иммунного ответа. Они могут привести к кашлю, воспалению дыхательных путей и другим симптомам, похожим на астму. Они могут помочь при различных типах астмы. Вот несколько примеров: e60dc2a1-f33c-4a05-9b50-8e3e8e597629902dd5bd-4112-43b5-8eb2-d2c678bf24a7 монтелукаст (Сингуляр) зафирлукаст (Акколат) зилеутон (Зифло) Биологические препараты Также известны как таргетные препараты. терапии, биологические препараты уменьшают воспаление, воздействуя на определенные клетки и пути в организме. Врачи будут назначать их наряду с другими видами лечения. астма.e60dc2a1-f33c-4a05-9b50-8e3e8e597629a280094c-9450-41fe-9690-4a41da24a4f9 Примеры биологических препаратов для лечения астмы включают:e60dc2a1-f33c-4a05-9b50-8e3e8e5976297261b776-127d-41e2-8acc-c5e01d897c23 Бенрализумаб (Фасенра): Поставляется в виде инъекции, этот препарат можно использовать с 12 лет. Он уменьшает воспаление за счет снижения уровня эозинофилов. меполизумаб (Нукала): также вводится в виде инъекции, подходит для детей от 6 лет и старше. Он снижает уровень эозинофилов, что уменьшает воспаление. реслизумаб (Cinqair): этот внутривенный препарат подходит для людей с астмой в возрасте 18 лет и старше. Он снижает уровень эозинофилов и уменьшает воспаление. дупилумаб (Дупиксент): этот препарат, вводимый в виде инъекции, помогает уменьшить обострения у людей в возрасте 6 лет и старше с астмой средней и тяжелой степени или астмой, зависимой от пероральных кортикостероидов. Он также может помочь справиться с тяжелой экземой (атопическим дерматитом) и хроническим синуситом с полипозом носа. Ученые продолжают исследовать новые варианты лечения ЭОС и других тяжелых типов астмы. По словам Векслера, «это лечение не обязательно устраняет приступы или обострения, но у некоторых людей это да, а у других людей это резко уменьшает их».
Осложнения эозинофильной астмы. Осложнения. Эозинофильная астма может привести к осложнениям. Это также может произойти вместе с другими заболеваниями или увеличить их риск. Стойкое воспаление при эос-астме может привести к изменениям клеток в дыхательных путях, что приводит к повреждению тканей, образованию рубцов и долгосрочным изменениям в структуре дыхательных путей. Это повреждение может быть необратимым. включают:e60dc2a1-f33c-4a05-9b50-8e3e8e59762958505355-31b5-4df4-b985-57cc69a016d3 Полипы в носу Персистирующий синусит, ринит или то и другое, известное как риносинусит Респираторное заболевание, обостряющееся при приеме аспирина (АЭРБ), вызванное более высокая чувствительность к аспирину. Чувствительность к другим нестероидным противовоспалительным препаратам (НПВП). Раннее лечение астмы может снизить риск осложнений.
Жизнь с эозинофильной астмой Жизнь с эозинофильной астмой Эозинофильная астма может быть сложной задачей, но лекарства и выбор образа жизни могут помочь вам справиться с ней. Вот несколько советов, как жить хорошо с эос астмой:e60dc2a1-f33c-4a05-9b50-8e3e8e5976293c72bdba-6e7c-4272-b6a2-a8d1b344345c Найдите врача-специалиста, которому вы можете доверять. Вам может понадобиться аллерголог, пульмонолог или оба. У ACAAI есть инструмент поиска для аллергологов, а у Apfed есть инструмент для ряда специальностей. Совместно с врачом разработайте план лечения и тщательно ему следуйте. Это включает в себя поиск подходящего лекарства, правильное его использование и посещение последующих визитов. Узнайте больше об эозинофильной астме. Чем больше вы знаете о своем состоянии, тем больше контроля и меньше беспокойства вы будете чувствовать. Например, вы можете подписаться на рассылку новостей на специализированных сайтах, таких как Apfed. Ведите журнал своих симптомов и используйте его, чтобы выявить любые триггеры. Тогда сделайте все возможное, чтобы избежать их. Поговорите с близкими или обратитесь за консультацией, если жизнь с эос-астмой вызывает беспокойство, депрессию или иным образом влияет на ваше психическое благополучие. Вы также можете рассмотреть возможность участия в клинических исследованиях, чтобы найти новые методы лечения эозинофильной астмы. Во время клинического исследования у вас будет доступ к узкоспециализированным специалистам.
У вас также может быть возможность бесплатно или бесплатно опробовать новые лекарства до того, как они станут широко доступными.
Эозинофильная астма, также называемая эозинофильной астмой, — это тип астмы, который может возникнуть, когда в дыхательных путях слишком много эозинофилов (типа лейкоцитов). Эозинофилы помогают защитить организм от инфекций и других захватчиков, но слишком большое их количество может привести к сверхактивному иммунному ответу и стойкому воспалению. Эта форма астмы может быть тяжелой, и лечение необходимо. Раннее лечение может предотвратить долгосрочные повреждения и осложнения. Симптомы астмы ЭОС не всегда поддаются обычному лечению астмы. В этом случае биологическая терапия или лейкотриеновая терапия часто могут помочь справиться с этим состоянием.
Ресурсы, которым мы доверяем. Клиника Кливленда: эозинофилы. Американский фонд астмы и аллергии: понимание эозинофильной астмы. Набор инструментов EOS Asthma: жизнь с эозинофильной астмой. Клиника Майо: лекарства от астмы — знайте свои варианты. Американское партнерство по эозинофильным расстройствам: эозинофильная астма.