Если у вас гнойный гидраденит (ГС), хроническое заболевание кожи, вызывающее болезненные шишки и рубцы, все, что может помочь вашим симптомам, может принести облегчение. Изменения в питании могут помочь контролировать воспаление и минимизировать обострения у некоторых пациентов, говорит Со Ён Пэк, доктор медицинских наук, FAAD, доцент клинического профессора Техасского медицинского колледжа A&M и врач врачей-дерматологов Далласа и Фриско. «Это, конечно, далеко не лекарство от болезни, но может помочь уменьшить обострения, а при более легких формах заболевания — то, что мы называем болезнью Херли 1 или 2 стадии — действительно может привести к значительному улучшению», — говорит она. Стандартной диеты при ГС не существует, и необходимы гораздо больше исследований, чтобы определить, что лучше всего работает и для кого. Методом проб и ошибок часто приходится определять оптимальный режим питания. Однако в целом здоровая, питательная диета с низким содержанием обработанных пищевых продуктов может помочь уменьшить воспаление, что является важным компонентом лечения гипертонической болезни. Вы также можете почувствовать облегчение, если исключите определенные продукты из своего рациона. «Вес и ожирение играют большую роль в ГС, и есть убедительные доказательства того, что потеря веса — даже потеря около 15 процентов массы тела — может привести к улучшению ГС», — говорит доктор Паек. По ее словам, если у вас избыточный вес или ожирение, потеря веса может помочь уменьшить трение в складках кожи, где возникает синдром гипертонической болезни, и общее воспаление. Обсудите со своим врачом следующие «что можно и чего нельзя» делать, чтобы узнать, подойдет ли что-нибудь вам.
1. Ведите дневник питания, чтобы увидеть, какие продукты могут повлиять на ваши симптомы. Записывая, что вы едите, и отмечая тяжесть симптомов, вы можете получить важные подсказки о том, какие продукты могут вызвать обострения или усугубить их. Поскольку не у всех одни и те же продукты-триггеры, полезно составить индивидуальный журнал и показать его врачу при следующем посещении. «Вы не хотите просто ограничивать потребление пищи, не посоветовавшись с врачом», — говорит Пэк. «Это может быть рискованно, и это очень индивидуальная ситуация, поэтому я думаю, что будет полезно показать это поставщику медицинских услуг. Вы можете обсудить потенциальную роль определенных продуктов, поговорить о любых данных или доказательствах в литературе, чтобы предположить связь, а затем двигаться дальше». «Ваш врач может порекомендовать элиминационную диету, при которой вы полностью исключаете из своего рациона один продукт или группу продуктов за раз, чтобы увидеть, как каждый из них влияет на вас», — говорит Пэк. Будьте терпеливы, потому что эти диеты не работают мгновенно. Чтобы увидеть улучшение, могут потребоваться недели или даже месяцы. 2. Не забывайте о клетчатке. Клетчатка важна для всех, и люди с ГС, конечно, не являются исключением. «Это не особенно специфично для ГС, но клетчатка может усилить ощущение сытости», — говорит Пэк. «[Это] может помочь сократить потребление нездоровой пищи, что в конечном итоге может привести к потере веса». Кроме того, продукты с высоким содержанием клетчатки, как правило, помогают снизить уровень сахара в крови и улучшить здоровую функцию кишечника, что может помочь предотвратить воспаление. Согласно «Рекомендациям по питанию для американцев на 2020–2025 годы», выпущенным Министерством сельского хозяйства США и Министерством здравоохранения и социальных служб США, взрослым необходимо от 22 до 34 граммов клетчатки в день, в зависимости от возраста и пола. 3 . Спросите своего врача об отказе от молочных продуктов. Молочные продукты содержат белки и гормоны, которые связаны с воспалением в фолликулярных протоках под поверхностью кожи и увеличением выработки кожного сала или масла, говорит Пэк. Некоторые пациенты с синдромом ГГ замечают улучшение своих симптомов уже через несколько недель после отказа от молочных продуктов. 4. Не ешьте слишком много добавленного сахара или рафинированных углеводов. В одном исследовании пациенты с ГГ перечислили продукты, которые чаще всего усугубляют симптомы. Первыми в списке были сладости, за ними следовали хлеб, макароны и рис. Добавленные сахара и высокоочищенные простые углеводы распадаются на сахар, что может повысить уровень сахара в крови и резко повысить уровень инсулина. «Это может способствовать воспалению, закупорке фолликулярных протоков и обострению ГГ», — говорит Пэк. Диетические рекомендации для американцев рекомендуют потреблять менее 10 процентов калорий из добавленного сахара и менее 3 унций рафинированного зерна в день. Бонус: сокращение потребления этих продуктов связано со многими преимуществами для здоровья, помимо HS. 5. Подумайте об исключении продуктов, содержащих пивные дрожжи. Пивные дрожжи (Saccharomyces cerevisiae) являются распространенным ингредиентом хлебобулочных изделий и ферментированных продуктов, таких как сыр, соевый соус и алкоголь. Некоторые люди вырабатывают антитела против этих дрожжей – явление, связанное с некоторыми аутоиммунными заболеваниями. В одном исследовании 70 процентов людей с ГС, которые исключили пивные дрожжи из своего рациона, показали улучшение симптомов ГС, возможно, из-за уменьшения воспаления. 6. Не пропускайте продукты, богатые жирными кислотами омега-3. Жирные кислоты омега-3, содержащиеся в больших количествах в жирной рыбе, такой как лосось и тунец, являются важным компонентом здорового питания благодаря своим противовоспалительным свойствам. . Американская кардиологическая ассоциация рекомендует съедать две порции жирной рыбы в неделю.
Конкретных исследований, посвященных потреблению омега-3 людьми с ГС, не проводилось, но теоретически способность этих жиров уменьшать воспаление может помочь, говорит Пэк. 7. Подумайте о сокращении употребления пасленовых. Некоторые люди с ГС находят облегчение, отказываясь от продуктов семейства пасленовых, таких как картофель, помидоры, баклажаны и перец. Теория состоит в том, что эти продукты могут повысить проницаемость кишечника и привести к его повышенной проницаемости, что может привести к еще большему воспалению организма, говорит Пэк. Хотя диета без пивных дрожжей приносит пользу большему количеству пациентов, чем диета без пасленовых, возможно, стоит попробовать эту диету, потому что она проще, говорит Пэк. Вы можете заменить их другими питательными овощами, не принадлежащими к семейству пасленовых. 8. Не принимайте добавки, не посоветовавшись предварительно с врачом. Добавки могут помочь некоторым людям с ГС, но, как и в случае с изменением питания, важно поговорить с врачом, прежде чем принимать их. По словам Пэка, некоторым людям с легкой и умеренной формой СГ полезны добавки с цинком, которые могут повысить активность иммунной системы. Однако у некоторых людей он также может способствовать тошноте и диарее, а цинк может вступать в реакцию с такими лекарствами, как лекарства от артериального давления и антибиотики. Если вы принимаете добавки с цинком, вам, возможно, придется принимать добавки с медью, поскольку добавки цинка могут привести к дефициту меди. Еще есть витамин D. Некоторые исследования показали, что люди с более тяжелым синдромом ГГ, как правило, имеют более низкий уровень витамина D, чем люди с более легкими формами заболевания. Неясно, полезны ли добавки, но если у вас действительно дефицит витамина D (что ваш врач может определить с помощью анализа крови), их можно порекомендовать. Одно небольшое исследование также показало, что добавки витамина B12 могут быть полезны людям с СГ. 9. Спросите своего врача или диетолога, может ли вам помочь определенная диета. Средиземноморская диета, богатая оливковым маслом, рыбой, фруктами, овощами и цельнозерновыми продуктами, может быть хорошим выбором. «Я думаю, что это, вероятно, одна из первых диет, которые я бы порекомендовал пациентам, если бы они рассматривали возможность полного изменения рациона вместо отказа от конкретных продуктов», — говорит Пэк. Исследования показали, что у людей, соблюдавших средиземноморскую диету, СГ был менее тяжелым, чем у других. Эта диета богата антиоксидантами и другими питательными веществами, которые могут помочь уменьшить воспаление. Еще одна диета, о которой стоит спросить, — это диета Палео, которую часто рекомендуют при других иммунных нарушениях, таких как болезнь Крона. Между ГС и болезнью Крона есть некоторое совпадение: люди с ГС имеют более высокий риск развития болезни Крона, чем люди без ГС, говорится в одном обзоре. «То, что полезно при другом иммуноопосредованном заболевании, болезни Крона, также может быть полезно при ГС, поэтому у меня есть пациенты, у которых есть оба заболевания, и которые пробовали эту конкретную диету», — говорит Пэк. «Проще говоря, это палео-диета, но она очень похожа на диету, специфичную для Крона: без орехов, без глютена, без зерна, без бобовых, без пасленовых». Вы также можете спросить о кето-диете, в которой мало углеводов и много жиров. Хотя конкретных исследований, связывающих его с ГС, не существует, это может быть полезно, если поможет вам снизить лишний вес. Другая возможность — диета по аутоиммунному протоколу, похожая на палео и предназначенная для лечения аутоиммунных заболеваний и уменьшения воспаления. «Очень важно сотрудничать с поставщиком медицинских услуг, чтобы убедиться, что вы не меняете свой рацион, который может негативно повлиять на здоровье в целом», — говорит Пэк. «Некоторым пациентам необходимо употреблять определенные группы продуктов по разным причинам, и мы не хотим ставить под угрозу общее состояние здоровья, придерживаясь определенных диет». Итог? «В центре внимания должны быть общие вещи: сократить потребление продуктов с высоким содержанием сахара, сосредоточиться на более здоровом питании, рассмотреть возможность исключения определенных конкретных продуктов, а затем принимать добавки, если есть известный дефицит, например, витамина D», — говорит Пэк. Также важно помнить, что изменения в питании не обязательно могут помочь всем. «Вот почему рекомендации не универсальны», — говорит Пэк. «Это всего лишь рекомендации, а не рекомендации по уходу». Рассматривайте изменение диеты как часть вашей общей стратегии управления гипертонией и здорового образа жизни.

Read More