Усталость. Слабость. Увеличение веса. Тревога и депрессия. Если у вас гипотиреоз – недостаточная активность щитовидной железы – вам, возможно, придется иметь дело со всеми этими и многими другими симптомами. «Было доказано, что нелеченый гипотиреоз связан с увеличением сердечно-сосудистой смертности и заболеваемости», — говорит Элизабет А. Макэнинч, доктор медицинских наук, клинический доцент кафедры эндокринологии, геронтологии и метаболизма в Стэнфордском медицинском центре в Стэнфорде, Калифорния. «Это одна из причин, по которой рекомендации Американской ассоциации щитовидной железы (АТА) рекомендуют лечить пациентов с явным гипотиреозом». Одним из способов воздействия гипотиреоза на сердце является повышение уровня холестерина, который со временем может привести к сердечно-сосудистым заболеваниям. Но почему? Какое отношение щитовидная железа имеет к сердцу? И что еще более важно, что вы можете с этим поделать?
Что такое гипотиреоз? Щитовидная железа — это эндокринная железа, имеющая форму бабочки или галстука-бабочки, расположенная в передней части горла. Он контролирует ваш метаболизм — то, как ваше тело использует энергию — путем высвобождения гормонов. Эти гормоны играют различную роль во многих важных процессах организма, в том числе: Формирование и резорбция костей. Развитие мозга. Пищеварение. Работа сердца. Контроль моторики. железы) Чувствительность к холоду Замедление сердечного ритма Прибавка в весе Оценки разнятся, но гипотиреозом может заболеть до 8 процентов жителей США. Population.e60dc2a1-f33c-4a05-9b50-8e3e8e597629584c85c7-96e2-49e1-aafd-82396e818272 Наиболее распространенной причиной является болезнь Хашимото, аутоиммунное заболевание, при котором ваша иммунная система принимает вашу щитовидную железу за захватчика, такого как вирус или бактерия, и повреждает ее. Другие причины включают амиодарон, ингибиторы иммунных контрольных точек, используемые для лечения рака, хирургическое удаление щитовидной железы и дефицит йода в странах, где йод не добавляется в пищу.
Что такое высокий уровень холестерина? Холестерин — это воскообразное жирное вещество, которое имеет тенденцию накапливаться в артериях, хотя вашему организму требуется некоторое количество холестерина, чтобы помочь строить клетки и вырабатывать гормоны и витамин D. Около 86 миллионов американцев имеют высокий уровень холестерина. холестерин.e60dc2a1-f33c-4a05-9b50-8e3e8e59762925a46de2-8dda-457b-bbc1-5986dce60983 Общий уровень холестерина высок, когда он превышает 200 миллиграммов на децилитр (мг/дл). Двумя основными типами холестерина являются ЛПНП, «плохой вид», поскольку он накапливается в стенках кровеносных сосудов, когда его слишком много (подумайте, «Л» означает «паршивый»), и ЛПВП, «хороший вид», поскольку он помогает удалить лишний холестерин из кровотока («H» означает «полезный»). Есть также жиры в крови, называемые триглицеридами, которые не являются холестерином, но часто измеряются вместе с ним. Высокий уровень холестерина обычно не имеет симптомов, но он может подвергнуть вас риску сердечного приступа и инсульта. Чтобы оставаться на здоровом уровне, вам следует стремиться к уровню ЛПНП ниже 100 мг/дл и ЛПВП выше 40 мг/дл.
Высокий уровень холестерина при гипотиреозе: в чем связь? Один из гормонов, вырабатываемых щитовидной железой, — тироксин (Т4) — оказывает прямое влияние на уровень холестерина; вашему телу это нужно, чтобы разрушить его. Если ваша щитовидная железа не производит достаточного количества Т4, ваш организм не сможет достаточно быстро удалить холестерин из кровотока, чтобы предотвратить его превращение в бляшки. Низкие уровни Т4 также связаны с повышенной резистентностью к инсулину. уровни.e60dc2a1-f33c-4a05-9b50-8e3e8e597629193490d6-0e7f-4c15-a164-e5da2031bcd0 Еще один гормон, связанный с щитовидной железой, также может влиять на уровень холестерина. Когда ваше тело не вырабатывает достаточно гормонов щитовидной железы, ваш гипофиз — железа размером с горошину в вашем мозгу — вырабатывает тиреотропные гормоны (ТТГ), чтобы заставить щитовидную железу приступить к работе. Согласно исследованию, проведенному доктором МакАнинчем и другими (подробнее об этом ниже), лечение гипотиреоза левотироксином, синтетической формой Т4, иногда недостаточно для снижения уровня холестерина. Исследователи полагают, что ТТГ оказывает прямое влияние на уровень холестерина, но на данный момент они не уверены, как именно он работает.
Высокий уровень холестерина при гипотиреозе: каковы риски? Важно поддерживать уровень холестерина на здоровом уровне, независимо от того, понижен он или нет. ЛПВП переносят ЛПНП в печень, которая расщепляет их и выводит из организма. Слишком большое количество ЛПНП может привести к тому, что они прилипнут к вашим артериям, а накопление холестерина и триглицеридов на стенках артерий (бляшки) сужает артерию, вызывая повышение кровяного давления. Эта бляшка также может разорваться, что приведет к тому, что эритроциты бросятся восстанавливать повреждения и образовывать сгусток. Сгустки крови могут оторваться от стенок артерий и унестись кровотоком, если не застрянут. Если тромб застревает и не дает питательной крови достичь сердца или мозга, ткани начинают отмирать.
Это означает, что у вас сердечный приступ или инсульт, в зависимости от того, какой орган лишен крови.
Как лечить высокий уровень холестерина, если у вас проблемы с щитовидной железой. По данным ATA, лечение гипотиреоза синтетическими гормонами может помочь снизить уровень холестерина. Но вполне возможно, что одного стандартного лечения недостаточно для поддержания нормальной работы всех систем. Последние исследования показывают, что уровни ЛПНП и общего холестерина не полностью восстанавливаются даже у людей, получающих адекватное лечение от гипотиреоза. гипотиреоз, которые принимали левотироксин в дозах, обеспечивающих нормальный уровень ТТГ в сыворотке. Таким образом, хотя левотироксин хорошо повышает уровень выработки гормонов щитовидной железы (несмотря на то, что он не является средством лечения высокого уровня холестерина), его может быть недостаточно для снижения уровня холестерина. Возможно, вам придется добавить лекарства, изменить образ жизни или и то, и другое. Лекарства Статины являются основой лечения высокого уровня холестерина. Но согласно одному исследованию, статины не усугубят ваш гипотиреоз, но последние исследования показывают, что у вас больше шансов иметь непереносимость статинов, если у вас гипотиреоз. , особенно если ты являются женщиной.e60dc2a1-f33c-4a05-9b50-8e3e8e597629744c53d2-5ef3-44f1-bb44-8a4f3e504287 Мышечная боль является основной причиной непереносимости статинов у людей с гипотиреозом, и ингибиторы PCSK9 и эзетимиб могут быть альтернативой статинам для пациентов с этим заболеванием. нетерпимость. Изменения образа жизни Изменения образа жизни также могут помочь снизить уровень холестерина, независимо от того, страдаете ли вы гипотиреозом. Поддерживайте здоровый вес. Избыточный вес способствует воспалению и проблемам с обменом веществ, включая высокий уровень холестерина. «Важно знать, что даже очень небольшое изменение веса, например 10 фунтов, может повлиять на уровень холестерина», — говорит МакАнинч. Регулярно занимайтесь спортом. Упражнения могут помочь вывести липиды, такие как ЛПНП, из кровотока. . Некоторые люди начинают с медленной ходьбы, чтобы повысить свою активность, но другие могут выполнять упражнения высокой интенсивности. «Важно найти занятие, которое вам нравится и которым вы будете заниматься», — говорит она. Улучшите свой рацион. Полезная для сердца диета, богатая фруктами и овощами, цельнозерновыми продуктами и нежирными белками, такими как птица, рыба и орехи, а также с низким содержанием насыщенных и трансжиров, может оказать большое влияние на уровень холестерина. Подумайте о «средиземноморской диете», и вы почти добьетесь цели. Но не забывайте делать это медленно, особенно если вы пытаетесь радикально изменить свой рацион питания. «Перейти от очень нездоровой диеты к [здоровой] диете может быть сложно, поэтому для начала я стараюсь дать одно или два предложения», — говорит МакАнинч.
Вывод: Гипотиреоз — это недостаточная активность щитовидной железы, а высокий уровень холестерина — это избыток этого воскообразного жирного вещества, накапливающегося в артериях. Низкий уровень гормонов щитовидной железы и высокий уровень тиреотропного гормона часто означают повышенный уровень холестерина, что может подвергнуть вас более высокому риску инсульта или сердечного приступа. Основные методы лечения гипотиреоза (левотироксин) и высокого уровня холестерина (статины) могут быть эффективными для людей с обоими заболеваниями, равно как и привычки здорового образа жизни, такие как больше физических упражнений и употребление нежирного мяса, фруктов, овощей и полезных жиров. Важно отметить, что у вас с большей вероятностью будет непереносимость статинов, если у вас гипотиреоз, особенно если вы женщина.
Ресурсы, которым мы доверяем Клиника Мэйо: Гипотиреоз (недостаточная активность щитовидной железы) Клиника Кливленда: Заболевания с высоким уровнем холестерина Американская ассоциация щитовидной железы: Гипотиреоз: Лечение гипотиреоза снижает уровень холестеринаМеждународный журнал клинической химии: Гиперлипидемия и гипотиреозНациональный центр биотехнологии Информация: Коротко: Как работает щитовидная железа?

Read More