Анкилозирующий спондилит и беременность: что нужно знать
Если вы живете с анкилозирующим спондилитом (АС) и думаете о зачатии, у вас может возникнуть вопрос: могу ли я иметь здоровую беременность с АС? Мы поговорили с несколькими экспертами, и ответ обнадеживает: да, у большинства людей с СА беременность и рождение здоровых детей, но есть некоторые соображения, о которых вам следует знать. Продолжайте читать, чтобы узнать все, что вам нужно знать о беременности с АС, от потенциальных рисков для здоровья до того, как болезнь может повлиять на вас и ребенка. Узнайте, как может измениться ваш план лечения, что обсудить с врачом перед тем, как забеременеть, и что вы можете сделать, чтобы подготовиться к успешной беременности.
Анкилозирующий спондилит Что такое анкилозирующий спондилит? АС — это хроническое аутоиммунное воспалительное заболевание, вызывающее боль, отек, скованность и утомляемость. крестец позвоночника), объясняет Синтия ДеТата, доктор медицинских наук, акушер-гинеколог в Стэнфордском медицинском центре детского здоровья и клинический доцент кафедры медицины матери и плода в Стэнфордском медицинском центре в Пало-Альто, Калифорния. «АС может быть у одного-двух процентов населения, — говорит она, — и в 80 процентах случаев заболевание проявляется у людей моложе 30 лет. Как раз в то время, когда многие люди задумываются о рождении ребенка».
Беременность при АС Анкилозирующий спондилит и беременность Помимо обычных симптомов АС, люди могут быть обеспокоены тем, может ли хроническое воспаление повлиять на способность человека забеременеть. , нет никаких доказательств того, что АС напрямую влияет на женскую фертильность. обязательно поговорите с медицинским работником поставщику, так как это может повлиять на функцию спермы.e60dc2a1-f33c-4a05-9b50-8e3e8e5976294b78938e-21ac-442c-b277-2c9edba1bd0e
Влияние AS на беременность. Как анкилозирующий спондилит может повлиять на мою беременность? Большинство людей с АС могут рассчитывать на нормальную беременность и роды. Но есть некоторые риски, с которыми могут столкнуться мать и ребенок. Беременность с АС может с несколько большей вероятностью привести к: e60dc2a1-f33c-4a05-9b50-8e3e8e5976297ae2f4b7-2206-4add-b9ed-7c07d073d6f2 Преждевременные роды Кесарево сечение Дети с низкой рождаемостью Weighte60dc2a1-f33c-4a05-9b50-8e3e8e597629b7b5824f-8c6e-4f28-87c3-8078b99f036c Еще больше младенцев поступают в отделение интенсивной терапии новорожденных (ICU)e60dc2a1-f33c-4a05-9b50-8e3e8e5976296caa2566-540d-4ad0-bd56-cc1bcbf8773d Риск этих осложнений выше у людей с большим количеством симптомов АС (также называемых «более высокой активностью заболевания»), людей с другими заболеваниями или те, у кого развивается преэклампсия (очень высокое кровяное давление во время беременность).e60dc2a1-f33c-4a05-9b50-8e3e8e5976297ae2f4b7-2206-4add-b9ed-7c07d073d6f2 Может ли беременность усугубить болезнь Бехтерева? Беременность может ухудшить симптомы АС у некоторых, но может облегчить их у других. «Активность заболевания во время беременности может варьироваться», — говорит Алиреза Мейсами, доктор медицинских наук, руководитель отделения ревматологии Генри Форда в Вест-Блумфилде и Детройте, штат Мичиган. «У некоторых женщин может наблюдаться улучшение, в то время как у других наблюдаются стабильные или ухудшающиеся симптомы, а послеродовые обострения являются обычным явлением». «Боль в спине, которая часто встречается во время беременности, может усиливаться при АС», — добавляет доктор Мейсами, — «что делает необходимым различать типичный дискомфорт, связанный с беременностью, и обострения АС».
АС и лекарства. Безопасно ли принимать лекарства от анкилозирующего спондилита во время беременности? Некоторые лекарства от АС безопасны во время беременности, в то время как других следует избегать или тщательно обсудить с врачом. Например, прием ингибиторов TNF обычно прекращают в третьем триместре, чтобы иммунная система ребенка не подавлялась во время рождения. Имейте в виду, что некоторые препараты против ФНО проникают через плаценту, что обычно не является проблемой до третьего триместра. Цертолизумаб (Цимзия) представляет собой анти-ФНО, который минимально проникает через плаценту и может считаться препаратом, более подходящим для продолжения беременности во время беременности. могут оказаться полезными противоревматические препараты, модифицирующие заболевание (DMARD), отмечает доктор ДеТата. «Важно, что эти лекарства могут предотвратить «вспышку» или ухудшение заболевания». Что касается НПВП, «их можно использовать до определенного момента во время беременности, но обычно их следует избегать в третьем триместре», — говорит Мейсами. В целом, «важно работать с ревматологом, чтобы адаптировать план лечения, сочетая контроль заболевания с безопасностью плода». Элейн Хусни, доктор медицинских наук, магистр здравоохранения, заместитель заведующего отделением ревматологии и директор Центра артрита и скелетно-мышечной системы клиники Кливленда, согласна.
По ее словам, главное — убедиться, что ваше заболевание максимально стабильно — как для вашего здоровья и комфорта, так и для вашего ребенка. «Чем здоровее вы будете во время беременности и во время нее, тем лучше будут ваши результаты», — говорит доктор Хусни.
Влияние AS на ребенка. Как анкилозирующий спондилит повлияет на моего ребенка? Если у вас есть близкий член семьи с АС, у вас больше шансов заболеть этим заболеванием. Итак, есть вероятность, что у вашего ребенка может развиться АС, но помните, что это заболевание не является полностью генетическим: роль играют многие факторы окружающей среды. КАК вероятность того, что вы передадите ген своему ребенку, составляет 1 из 2. Но наличие этого гена не означает, что ваш ребенок сам будет страдать этим заболеванием. Фактически, у 75 процентов детей, унаследовавших ген АС от родителя, это заболевание никогда не развивается.
АС и грудное вскармливание Смогу ли я кормить грудью при анкилозирующем спондилите? Если вы кормите грудью, вам следует проконсультироваться со своим лечащим врачом, можно ли продолжать прием некоторых лекарств от АС. Некоторые лекарства сопровождаются рекомендацией прекратить их прием во время грудного вскармливания, в то время как другие можно продолжать. Врач сможет проконсультировать вас по поводу конкретного лекарства, которое вы принимаете. у тебя проблемы с грудным вскармливанием.
АС и новорожденные Как я могу справиться с болезнью Бехтерева, ухаживая за новорожденным? Новорожденным нужен круглосуточный уход, и найти баланс между их потребностями и вашими может быть непросто. Помните, что особенно важна забота о себе: если вы здоровы и чувствуете себя комфортно, вы сможете лучше присматривать за своим ребенком. Вот несколько советов, которые помогут вам справиться с АС во время ухода за ребенком. До беременности составьте план ухода, включая способы борьбы с обострениями. Получите всю возможную поддержку: положитесь на своего партнера, семью и друзей. Принимайте лекарства в соответствии с указаниями врача. Ешьте здоровую пищу. Спите, когда ребенок спит.
Вывод. У большинства людей с АС беременность и рождение здоровых детей. Хотя возможны некоторые риски и осложнения, вы можете многое сделать, чтобы подготовиться к успешной беременности. Прежде всего, планирование является ключевым моментом. «Если вы подумываете о беременности, — говорит ДеТата, — запишитесь на прием к акушеру, который специализируется на сложных беременностях». Также обязательно узнайте, какие лекарства безопасны во время беременности и грудного вскармливания, а также во время попыток зачатия. Возможно, некоторые из них придется прекратить или изменить. Помните, что вы не одиноки и вам доступна поддержка.
Ресурсы, которым мы доверяем Клиника Мэйо: Как анкилозирующий спондилит и беременность влияют друг на друга? Национальное общество аксиального спондилоартрита: Планирование семьи и беременности Фонд артрита: Бехтерева и беременность Организация специалистов по тератологии: информация от матери к ребенку | Информационные бюллетени: Анкилозирующий спондилит Канадский альянс пациентов с артритом: беременность, рождение и далее