Устойчивые к карбапенемам энтеробактерии (CRE) представляют собой так называемые супербактерии: тип микробов, устойчивых к большинству антибиотиков. Это делает инфекции CRE очень трудными для лечения. В целом, здоровые люди не заражаются CRE в повседневной жизни. Инфекции CRE обычно возникают у пациентов в медицинских учреждениях. 4a05-9b50-8e3e8e5976292ee5cecb-55b8-4922-a923-7b48f5830552
Что такое CRE? Обзор Enterobacteriaceae — это группа бактерий, которые в природе встречаются в кишечнике животных и человека, но также могут вызывать инфекции. Устойчивые к карбапенемам Enterobacteriaceae, или CRE, представляют собой особые виды бактерий, которые карбапенемы — распространенные, но мощные антибиотики, включая эртапенем, имипенем и меропенем — не могут эффективно лечить. Типы энтеробактерий, такие как клебсиелла и кишечная палочка, обычно живут в кишечнике, где они обычно не вызывают заболеваний или каких-либо других проблем. Но если эти микробы попадают в другие части тела, они могут вызвать различные проблемы со здоровьем, такие как: Инфекции мочевыводящих путей (ИМП) Пневмония Менингит Раневые инфекции Инфекции кровотока Инфекция, вызванная одной из этих бактерий, не обязательно означает, что у вас есть устойчивая версия, но в некоторых случаях инфекция может быть вызвана CRE.e60dc2a1-f33c-4a05-9b50-8e3e8e5976290aa031b9-94e1-44e3-8ac4-8e1a22b27a83. Антибиотики используются для лечения бактериальных инфекций, но после длительного воздействия их, бактерии могут найти способы пережить антибиотики, которые, как предполагается, убивают их. Их устойчивость к множеству антибиотиков затрудняет их лечение. Это также увеличивает риск осложнений, что делает их опасными для индивидуального и общественного здоровья.
Признаки и симптомы CRE Симптомы Симптомы инфекции CRE могут различаться в зависимости от пораженной области, но могут включать: Лихорадку Озноб Затрудненное дыхание Кашель Боль в животе Скованность шеи и снижение сознания 57418cdb884a Симптомы мочеиспускания, такие как жжение при мочеиспускании. Покраснение, отек или зуд в месте травмы или хирургической раны. Эти симптомы неспецифичны для CRE и могут присутствовать при любом типе инфекции.e60dc2a1-f33c-4a05 -9b50-8e3e8e597629b8bfc94f-6fbb-43ce-8e51-bb74e38fa90d
Причины и факторы риска CRE Причины Определенные факторы повышают риск заражения CRE, в том числе: Пребывание в медицинском учреждении, например, в больнице или доме престарелых. Использование определенных устройств, таких как аппарат искусственной вентиляции легких (дыхательный аппарат), мочевой катетер или капельница. катетер Длительный курс некоторых антибиотиков Повторный или частый прием антибиотиков Ослабленная иммунная системаe60dc2a1-f33c-4a05-9b50-8e3e8e597629147f7ce2-86e0-46f2-a514-fb91fcbc2938 Нужна помощь при таких действиях, как посещение туалета и купание, что увеличивает риск контакт с бактериями из вашего желудочно-кишечного тракта60dc2a1-f33c-4a05-9b50-8e3e8e597629486449fb-5595-4f5c-b063-42bd6d5a23ac
Как диагностируется CRE? Диагноз Врачи могут заподозрить CRE, если симптомы бактериальной инфекции не исчезают при применении обычно назначаемых антибиотиков. Диагностика инфекции CRE обычно включает в себя: Лабораторные исследования, в ходе которых анализируются образцы мочи, крови, мокроты (слизь, выделенная из нижних дыхательных путей)e60dc2a1-f33c-4a05-9b50-8e3e8e597629a6827f2a-f118-4931-aa0e-006a813f274e Тест на чувствительность к антибиотикам для определения какие антибиотики эффективны против бактерийe60dc2a1-f33c-4a05-9b50-8e3e8e5976293781cf9c-6895-4d13-8a8c-5f299f0c2147
Продолжительность CRE Продолжительность Продолжительность инфекции CRE может широко варьироваться. Лечение часто требует стационарного лечения, а продолжительность пребывания может зависеть от тяжести инфекции и вашего общего состояния здоровья.
Варианты лечения и медикаментозного лечения CRE. Поскольку CRE устойчивы к антибиотикам карбапенема, для лечения CRE необходимы другие типы антибиотиков. Лекарства Типы антибиотиков, которые используются для лечения CRE, включают: Полимиксин/Колистин Тигециклин Эравациклин Фосфомицин Аминогликозиды (например, гентамицин или тобрамицин) Карбапенем в сочетании с ингибитором, который предотвращает разрушение препарата бактериями 4853-b5e1-986565d6228e Новые антибиотики, такие как цефтазидим-авибактам и цефидерокол, разработанные для лечения CREe60dc2a1-f33c-4a05-9b50-8e3e8e5976293f1896c4-524a-4162-880e-5c52421 eea77 Эти антибиотики можно комбинировать или использовать отдельно. Лаборатории могут протестировать различные варианты, чтобы увидеть, какой из них лучше всего подойдет для борьбы с CRE.
Учитывая сложность заболевания, в принятии решения о лечении CRE обычно участвует специалист-инфекционист. В очень редких случаях антибиотики не помогут, и в больницах окажут поддерживающую терапию, которая поможет вам бороться с инфекцией. Поддерживающая терапия может включать лекарства для снижения температуры, диетотерапию, аппарат искусственной вентиляции легких для облегчения дыхания (при необходимости) и внутривенное введение жидкостей. что дополнительные методы лечения менее серьезных бактериальных инфекций могут решить кризис общественного здравоохранения, связанный с устойчивостью к антибиотикам. инфекция по-прежнему необходима.e60dc2a1-f33c-4a05-9b50-8e3e8e5976290b9448ea-1bba-462b-bdf5-2b57a6411709 Поговорите со своим лечащим врачом, прежде чем пытаться применять какие-либо дополнительные методы лечения CRE, включая витамины или добавки.
Предотвращение CRE. Несмотря на то, что CRE обычно приобретается в медицинских учреждениях, существуют способы снизить риск заражения. Принимайте антибиотики точно по назначению, даже если почувствуете себя лучше. Не просите и не принимайте ненужные рецепты на антибиотики. Регулярно мойте руки с мылом или используйте дезинфицирующее средство для рук. своему поставщику медицинских услуг и напоминайте персоналу и посетителям о необходимости мыть руки.
Осложнения CRE. Подобно другим инфекциям, не связанным с CRE, инфекции CRE могут привести к осложнениям, которые могут варьироваться в зависимости от типа и локализации инфекции. Но из-за сложности лечения CRE эти осложнения часто бывают более серьезными: инфекция легких, вызванная CRE, может привести к абсцессу легкого. ИМП, связанные с CRE, могут достичь почек и вызвать почечную инфекцию. Инфекция кровотока CRE может вызвать сепсис, который может уменьшить приток крови к жизненно важным органам и даже привести к смерти. ИМП, вызванные CRE, умирают, и около 50 процентов (или более) тех, у кого развивается инфекция кровотока CRE, умирают.
Исследования и статистика: сколько людей получают CRE? Исследования и статистика Инфекции CRE стали гораздо более распространенными с 2000 года. В настоящее время они являются основной причиной инфекций в медицинских учреждениях. Люди в больницах имеют самый высокий риск заражения. По оценкам, в Соединенных Штатах от инфекции CRE ежегодно страдают около 13 100 человек и становятся причиной около 1000 смертей. Пожилые люди и очень маленькие дети подвергаются наибольшему риску смерти от этих инфекций.
Сопутствующие состояния и причины CRE Сопутствующие состояния CRE может быть связан с другими состояниями, особенно у госпитализированных. К ним относятся: ИМП: Этот тип инфекции мочевыводящих путей обычно вызывается бактериями, особенно кишечной палочкой. ИМП могут поражать уретру, почки и мочевой пузырь. Это вызывает отек легочной ткани и может привести к образованию жидкости или гноя в инфицированной области. Бактериальная пневмония обычно более тяжелая, чем пневмония, вызванная вирусом. вблизи печени, почек, поджелудочной железы или других органов.e60dc2a1-f33c-4a05-9b50-8e3e8e5976297d3bb986-a794-4b95-8f96-cfe2355e4a01 Септицемия (заражение крови): Это происходит, когда микробы попадают в кровоток и распространяются. Требуется немедленное лечение, чтобы предотвратить перерастание состояния в сепсис. называемые мозговые оболочки). В большинстве случаев заболевание вызвано вирусной инфекцией, но его также могут вызывать бактерии, паразиты и грибки. Если вы подозреваете, что у вас менингит, важно немедленно обратиться за медицинской помощью.
Takeaway CRE, или устойчивые к карбапенемам Enterobacteriaceae, представляют собой семейство устойчивых к антибиотикам «супербактерий». Эти типы инфекций наиболее распространены у тех, кто находится в медицинском учреждении, например, в больнице или доме престарелых.
Симптомы инфекции CRE, такие как лихорадка или кашель, совпадают с симптомами других типов инфекций, но если вам не станет лучше от антибиотиков, ваш врач может проверить вас на CRE. Хотя CRE обладают высокой устойчивостью к некоторым антибиотикам, для лечения этих инфекций можно использовать другие типы антибиотиков. Примите меры для предотвращения инфекций, например, регулярно мыть руки, чтобы защитить свое здоровье и снизить риск осложнений, связанных с CRE.
Ресурсы, которым мы доверяем Клиника Кливленда: энтеробактерии, устойчивые к карбапенемам (CRE) Центры по контролю и профилактике заболеваний: о энтеробактериях, устойчивых к карбапенемамStatPearls: энтеробактерии, устойчивые к карбапенемам Cedars-Sinai: энтеробактерии, устойчивые к карбапенемам

Read More