Что такое трахеостома?
Трахеостома — это небольшое отверстие, которое хирургическим путем проделывается в передней части шеи и попадает в трахею или трахею. Это помогает легким наполниться воздухом и может выполняться, когда препятствие или медицинское состояние препятствуют дыханию.
Обзор Обзор Что такое трахеостома? Трахеостома — это хирургически созданное отверстие, проходящее через переднюю часть шеи в трахею. Сюда помещается небольшая трубка, чтобы дыхательные пути оставались открытыми, чтобы вы могли дышать. Процедура, при которой это делается, называется «трахеотомией». Иногда эти два термина используются взаимозаменяемо. Постоянная трахеостомия может потребоваться, если часть голосового аппарата (гортани) удалена из-за таких заболеваний, как рак. чрескожный.e60dc2a1-f33c-4a05-9b50-8e3e8e5976294f8f0c65-7b0b-407c-84df-d94b6a1af284 При неэкстренной трахеотомии выбор техники зависит от телосложения пациента и способности чрезмерно разгибать шею. Тяжесть респираторного заболевания также является важным фактором. После обнажения мышц шеи и разреза дыхательного горла в трахеостомическое отверстие вводят трубку. инвазивный. Для этого по-прежнему требуется небольшой разрез, но практикующий врач не врезается в дыхательное горло. трахея (дыхательное горло). Затем иглой создают отверстие в дыхательном горле. Это отверстие расширяется для размещения трахеостомической трубки.e60dc2a1-f33c-4a05-9b50-8e3e8e5976296d85fc16-9d51-4dfe-b1df-20452d426a7c При чрескожной трахеотомии вероятность инфицирования и образования рубцов ниже, чем при открытой трахеотомии.e60dc2a1-f 33c-4a05-9b50 -8e3e8e5976298e67494c-04da-4a32-8a80-2f4fe933a4bf Однако, согласно исследованиям, нет никакой разницы в смертности или серьезных побочных эффектах между открытой и чрескожной трахеотомией.e60dc2a1-f33c-4a05-9b50-8e3e8e5976298e67494c-0 4da-4a32-8a80-2f4fe933a4bf Кроме того , оба типа связаны с длительным стенозом трахеи,e60dc2a1-f33c-4a05-9b50-8e3e8e5976296486ed43-01a5-4ed7-a80f-e574a2ec382c сужением трахеи, которое может быть вызвано воспалением, из-за которого становится труднее дышать.e60dc2a1- f33c-4a05-9b50-8e3e8e59762917d4d1db-3c26-4e69-9e91-508c095a6a48
Кому обычно требуется трахеотомия? Почему это делается Трахеотомия может потребоваться, если у вас: e60dc2a1-f33c-4a05-9b50-8e3e8e5976292c7ae1a0-2a17-4f3a-9ca1-7d21450e303a Закупорка дыхательных путей из-за выделений или крупных предметов Длительное использование аппаратов искусственной вентиляции легких, которые помогают люди дышат, подавая кислород через трубкуe60dc2a1-f33c-4a05-9b50-8e3e8e597629d0945043-1d78-4c9d-9e06-c02ce692ddcf Опухоли шеи Хронические заболевания легких Нервно-мышечные заболевания, поражающие дыхательные мышцы Сужение дыхательных путей между трахеей и голосовыми связками Лицо ожоги Аллергическая реакция, препятствующая дыханию Травма шеи, рта или спинного мозга Паралич голосовых связок Обструктивное апноэ во сне Трахеостомия обычно носит временный характер, но в некоторых случаях может быть длительной или даже постоянной. -4588-b846-75eba3878fb3 Иногда трахеотомию проводят в экстренных ситуациях, если дыхательные пути заблокированы и дыхательную трубку невозможно ввести через рот.
Как выполняется трахеотомия? Как это выполняется Трахеотомия обычно выполняется в операционной. Чтобы усыпить пациента, обычно используется общая анестезия, а хирург может также применить местный анестетик (обезболивающее) на переднюю часть шеи. в зависимости от типа:e60dc2a1-f33c-4a05-9b50-8e3e8e597629d2c06f73-983f-4918-8172-3207aa0552a5 Открытая трахеотомия Традиционная хирургическая трахеотомия, выполняемая хирургом, включает горизонтальный разрез в нижней части трахеотомии. шея. Затем мышцы шеи оттягиваются назад и через щитовидную железу делается небольшой разрез, обнажающий трахею и позволяющий хирургу проделать трахеостомическое отверстие.
Чрескожная дилатационная трахеотомия Чрескожная (минимально инвазивная) трахеотомия может выполняться у постели больного двумя врачами, в число которых могут входить хирург и врач интенсивной терапии или пульмонолог. Один врач сделает небольшой разрез. Другой вставит в рот линзу, чтобы визуализировать трахею, что поможет ему ввести иглу в трахею, чтобы сделать трахеостомическое отверстие. Это отверстие последовательно расширяется до тех пор, пока оно не станет достаточно большим, чтобы в него можно было вставить трахеостомическую трубку. , или трахеостомическую трубку. Она обеспечивает проходимость дыхательных путей и помогает удалить секрет из легких. В этих случаях можно использовать манжету. Манжета — это уплотнение, которое предотвращает утечку воздуха вокруг трубки. Она также помогает предотвратить попадание слюны или других жидкостей в трахеостомическую трубку.e60dc2a1-f33c-4a05- 9b50-8e3e8e597629d7eadf07-e11d-48bc-8fe0-88c3262ace49
Как подготовиться к трахеотомии? Как подготовиться. Хирургическая трахеотомия проводится под общей анестезией. В таких случаях врач попросит вас ничего не есть и не пить в течение нескольких часов. они могут попросить прекратить прием определенных препаратов. e60dc2a1-f33c-4a05-9b50-8e3e8e59762907e9256c-953c-47eb-8b8c-97dfee49ab45 Вам также необходимо подготовиться к длительному пребыванию в больнице, которое может длиться несколько дней после хирургической трахеотомии. Подумайте о том, чтобы упаковать сумку с удобной одеждой, одеялами, предметами личной гигиены и материалами для чтения. .
Чего мне следует ожидать во время трахеотомии? Чего ожидать? Трахеотомия может длиться от 20 до 45 минут. 0dc2a1 -f33c-4a05-9b50-8e3e8e59762934a719fd-88b4-4e37-bce8-bfe99f7ee662 После того, как вы уснете, ваша медицинская бригада очистит операционную область и придаст вашей шее правильное положение перед выполнением разреза.e60dc2a1-f33c-4a05-9b50 -8e3e8e597629831dff61-bc81-4e5a-a046-aa2aba400e22 Чрескожная трахеотомия может быть выполнена у вашей постели в больницеe60dc2a1-f33c-4a05-9b50-8e3e8e5976292a54a643-4d14-49e8-932 5-fc5fd252da34 под общим наркозом.e60dc2a1-f33c-4a05-9b50- 8e3e8e59762934a719fd-88b4-4e37-bce8-bfe99f7ee662 После завершения трахеостомии вводится трубка, которую можно закрепить лентой или наложить швы.e60dc2a1-f33c-4a05-9b50-8e3e8e597629831dff61-bc81-4e 5a-a046-aa2aba400e22 Ты будешь также получайте питательные вещества через внутривенный (ВВ) катетер или через зонд для кормления. вентилятор. Для предотвращения утечки воздуха будет наложена манжета или уплотнение.
Каковы потенциальные риски, связанные с трахеотомией? Риски За пределами учреждений неотложной помощи риски, связанные с этой процедурой, с большей вероятностью возникнут во время или после операции. В случае трахеотомии эти риски включают: отторакс) или под шея (подкожная эмфизема)e60dc2a1-f33c-4a05-9b50-8e3e8e5976297d75209c-7c1a-4dd7-8ea6-8a5d2e3ca05c Гематома на шее, представляющая собой небольшое скопление крови, которое может вызвать проблемы с дыханием из-за давления на трахею60dc2a1-f33c-4a 05 -9b50-8e3e8e5976297dd35900-5475-438f-a1b6-0b31cd49ffb6 Скопление слизи или крови, попавшей в трахеостомическую трубку.
Какой вид помощи необходим после трахеотомии? Последующее наблюдение В целом, восстановление после трахеотомии занимает около двух недель. За это время ваша команда по уходу покажет вам, как:e60dc2a1-f33c-4a05-9b50-8e3e8e5976297fbb2a0b-0947-4110-922a-6408b8e3363e Очистите трахеостомическую трубку, чтобы предотвратить инфекции. Перенаправьте поток воздуха так, чтобы говорить, когда трубка находится на месте. В некоторых случаях может помочь логопед.
Используйте солевой раствор в трахеостомическую трубку, чтобы облегчить вдыхание сухого воздуха. Используйте аспираторы, чтобы очистить дыхательные пути от слизи. Ешьте и глотайте твердую пищу после извлечения зонда для кормления. Вам также необходимо будет заменить трахеостомическую трубку в течение одной недели после операции. После этого его можно менять каждые 7–14 дней, чтобы уменьшить образование отложений.
Каковы возможные осложнения и побочные эффекты трахеотомии? Осложнения Определенные осложнения могут возникнуть во время или после операции. К ним относятся: e60dc2a1-f33c-4a05-9b50-8e3e8e597629876def41-60e5-46dc-8115-64d8e8d90904 Непроходимость или смещение трахеостомической трубки из трахеи Сужение или рубцевание трахеи в результате повреждения во время трахеотомии. Развитие аномальных проходов, называемых свищами, которые между трахея и пищевод Засохшие выделения и слизь, блокирующие трахеостому. Инфекция вблизи трахеостомы. Инфекция легких (пневмония) или трахеи. Хотя сама процедура обычно считается безопасной, в экстренных ситуациях вероятность побочных эффектов и осложнений выше.e60dc2a1-f33c -4a05-9b50-8e3e8e597629876def41-60e5-46dc-8115-64d8e8d90904 После выписки из больницы немедленно позвоните своему врачу, если у вас есть: e60dc2a1-f33c-4a05-9b50-8e3e8e597629876def41-60e5 -46dc-8115-64d8e8d90904 Сложность дыхание Усиление боли Покраснение или отек возле трахеостомической трубки Кровотечение возле трахеостомической трубки Замечено изменение положения трахеостомической трубки
Что дальше. Если у вас установлена трахеостомическая трубка, вы, возможно, не сможете говорить. В этих случаях логопед может помочь вам использовать специальное устройство, чтобы снова научиться говорить. Они также могут научить вас глотать и есть твердую пищу после извлечения зонда для кормления. Ваш врач определит, когда можно удалить трахеостомическую трубку.e60dc2a1-f33c-4a05-9b50-8e3e8e597629f8edd7ee-7516-444f-812c-30d0722c9e6e Если трахеостомическое отверстие не заживает само по себе, вам может потребоваться дополнительная операция, чтобы закрыть его. e60dc2a1-f33c-4a05-9b50-8e3e8e597629f8edd7ee-7516-444f-812c-30d0722c9e6e Сама по себе трахеостомия не сокращает продолжительность вашей жизни, но выполнение этой процедуры может продлить вашу жизнь, в зависимости от причины трахеотомии.e60dc2a1-f33c-4a 05 -9b50-8e3e8e5976298a28b698-5743-4965-bc52-c8466aeda299 Вывод Трахеостома — это небольшое отверстие, проделываемое в трахее, чтобы помочь вам дышать. Это открытие, которое выполняется в ходе процедуры, называемой трахеотомией, может потребоваться, если дыхательные пути нарушены или если у вас есть заболевание, препятствующее дыханию. Поговорите со своим врачом о рисках и преимуществах этой потенциально спасительной процедуры.