Посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР) может нанести реальный физический и эмоциональный урон пострадавшим людям и их семьям. Но если вам поставили диагноз этого заболевания, будьте уверены: при правильном сочетании лекарств и терапии вы сможете облегчить симптомы и жить здоровой жизнью. ПТСР – это состояние психического здоровья, которое развивается в ответ на серьезно травмирующее событие или опыт и может иметь самые разные реакции на лечение. семьи устойчивы и могут исцелиться от травм. Существуют методы лечения и подходы, которые способствуют выздоровлению как детей, так и семей», — говорит Кей Коннорс, LCSW-C, директор программы Центра лечения травм с семейной информацией и преподаватель кафедры психиатрии Медицинской школы Университета Мэриленда в Балтиморе. . В течение любого года около восьми миллионов взрослых страдают посттравматическим стрессовым расстройством, что составляет лишь небольшую часть тех, кто перенес травму, объясняет Кен Йегер, доктор философии, директор программы «Стресс, травма и устойчивость» в Медицинском центре Векснера при Университете штата Огайо. в Колумбусе. Читайте дальше, чтобы узнать больше о различных вариантах лечения посттравматического стрессового расстройства, включая пероральные препараты, разговорную терапию и некоторые общие советы, как справиться с этим заболеванием.
Разговорная терапия Разговорная терапия при посттравматическом стрессовом расстройстве Психотерапия, или «разговорная терапия», — это распространенное лечение, которое включает в себя разговор с врачом или другим специалистом в области психического здоровья о вашем состоянии. Этот тип терапии может проводиться индивидуально или в групповой обстановке. Многие врачи все чаще рассматривают психотерапию как «золотой стандарт» первой линии лечения посттравматического стрессового расстройства. доказано, что они гораздо более эффективны, чем любые лекарства», — говорит Скотт Р. Хантер, доктор медицинских наук, сертифицированный психиатр из Санта-Моники, Калифорния. Эти методы включают в себя такие методы лечения, как терапия длительного воздействия, терапия когнитивной обработки и десенсибилизация движений глаз (все они описаны ниже). «Основным компонентом наиболее эффективных методов лечения является общение с кем-то, кто поможет вам научиться самостоятельно справляться со своими симптомами», — говорит доктор Хантер. По сути, идея разговорной терапии заключается в том, что она может вызвать у пациента реакцию «бей или беги». Затем это может помочь им перевести мысли из режима выживания в области интеллектуальной обработки мозга, такие как лобная кора, объясняет доктор Йегер. Этот процесс, в свою очередь, помогает пациенту обработать свой опыт на логическом уровне. Он говорит, что это также помогает переосмыслить травматический опыт, чтобы они больше не винили себя и не делали заявлений типа «Мне следовало бы…» или «Если бы у меня было только…». Вы можете пройти только один вид разговорной терапии или ваш врач может использовать комбинированный подход к лечению. «В зависимости от травматического опыта, биопсихосоциальных проблем, проявления симптомов и предпочтений пациента может потребоваться тщательно выбранный и последовательный подход к проведению терапии», — объясняет Коннорс. По ее словам, поскольку посттравматическое стрессовое расстройство может проявляться по-разному, поставщикам медицинских услуг приходится принимать сложные решения о том, как его лечить, включая устранение ряда различных постоянных стрессоров, чтобы помочь управлять состоянием пациентов, говорит она. Хантер также предупреждает, что термин «разговорная терапия» может вводить в заблуждение, поскольку все эффективные методы лечения посттравматического стрессового расстройства имеют поведенческий компонент. Ниже приведены некоторые виды разговорной терапии, которые могут помочь в лечении посттравматического стрессового расстройства. Терапия длительного воздействия. Этот тип терапии безопасно подвергает вас воздействию травмы. Это поможет вам рассказать о деталях вашей травмы и столкнуться с безопасными ситуациями, которых вы, возможно, избегали. произошедшее событие может быть использовано, чтобы помочь вам противостоять своим страхам и контролировать их. «Что помогает, так это, по сути, посредством повторения изменить физическую и эмоциональную реакцию, которую вы испытываете, когда вам напоминают о травме», — говорит Хантер. Вы даже можете использовать устройство виртуальной реальности, которое позволит вам виртуально вернуться в обстановку травмы. Исследования показывают эффективность терапии длительного воздействия. В одном обзоре предполагается, что терапия длительного воздействия является эффективным методом лечения посттравматического стрессового расстройства первой линии, независимо от типа травмы. мысли о травме. Это может помочь вам по-новому понять травмирующее событие, что приведет к уменьшению количества постоянных негативных мыслей и симптомов.
Например, если у пациента есть неточное убеждение, например: «Никто не следует правилам, поэтому мир небезопасен», этот тип терапии поможет ему найти альтернативные объяснения этим фактам и увидеть собственные предвзятости интерпретации, объясняет Хантер. . Тренинг по прививке от стресса (SIT) SIT — это форма терапии, которая учит людей с посттравматическим стрессовым расстройством снижать уровень стресса, лучше справляясь с симптомами. Во время SIT люди будут рассматривать различные ситуации, мысли и чувства, которые могут у них возникнуть, и научатся разрабатывать полезные способы справиться с ними. Практика этих методов преодоления со временем, в свою очередь, позволит им лучше справляться с симптомами посттравматического стрессового расстройства. управляемых движений глаз. Цель состоит в том, чтобы помочь вам справиться с травмирующими воспоминаниями и изменить свою реакцию на них. Исследования показывают, что когнитивная реструктуризация оказывает «значительное влияние» и может помочь уменьшить симптомы посттравматического стрессового расстройства. до 5 лет, которые пережили травмирующие события или испытывают симптомы травмы, трудности в общении или поведенческие проблемы, говорит Коннорс. По ее словам, одна из основных целей — поддержать и укрепить отношения между лицом, осуществляющим уход, и ребенком, чтобы защитить развитие ребенка и его восстановление после травм. Укрепление семейных ресурсов для преодоления трудностей (SFCR) Это вмешательство, направленное на преодоление травм, многосемейное вмешательство по развитию навыков. По словам Коннорса, SFCR предлагает лечение травм и терапевтические стратегии, которые помогут улучшить способность семей справляться с постоянным стрессом и угрозами повторного воздействия.
Пероральные препараты Пероральные препараты при посттравматическом стрессовом расстройстве Во многих случаях лечение посттравматического стрессового расстройства включает в себя также медикаментозное лечение, обычно в сочетании с психотерапией. «Психотерапия травм, как правило, является лечением первой линии», — говорит Коннорс. «После полной психиатрической экспертизы лечащий врач может рекомендовать лекарства от сопутствующих расстройств, таких как синдром дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ) или депрессивные расстройства». Пожилые пациенты иногда могут иметь меньший успех при медикаментозном лечении посттравматического стрессового расстройства по сравнению с более молодыми пациентами, поскольку они не принимают лекарства одинаково. включают: Антидепрессанты. Эти препараты помогают контролировать симптомы депрессии и тревоги. Антидепрессанты, обычно назначаемые при посттравматическом стрессовом расстройстве, включают пароксетин (Паксил) или сертралин (Золофт), оба из которых являются селективными ингибиторами обратного захвата серотонина, или венлафаксин (Эффексор), который является ингибитором обратного захвата серотонина и норадреналина. Однако в настоящее время Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) одобрило только сертралин и пароксетин, говорит Йегер. , мышечные спазмы, возбуждение и сексуальные проблемы. Антидепрессанты также вызывают предупреждение, поскольку они могут повысить риск суицидальных мыслей у детей, подростков и молодых людей. стресс. Их обычно не принимают на длительный срок из-за возможности возникновения зависимости и злоупотреблений. Празозин (Минипресс) Празозин (Минипресс) иногда назначают для уменьшения повторяющихся ночных кошмаров или других симптомов бессонницы. , головная боль и тошнота. Людям также следует принять во внимание, что празозин не одобрен FDA для лечения посттравматического стрессового расстройства.
Альтернативные методы лечения Альтернативные методы лечения посттравматического стрессового расстройства Помимо более традиционных способов лечения, некоторые альтернативные методы лечения также являются многообещающими. Психоделики Психоделики, такие как кетамин, псилоцибин и метилендиоксиметамфетамин (МДМА, в просторечии известный как экстази), изучаются в качестве потенциальных методов лечения, наряду с каннабиноидами и другими новыми методами лечения. Некоторые из них используются в сочетании с психотерапией. МДМА изначально получил разрешение от FDA на участие в третьей фазе клинических испытаний, где будет проверена его эффективность, говорит Хантер. С тех пор FDA отрицает одобрение МДМА для лечения посттравматического стрессового расстройства. В качестве причин консультативный комитет назвал опасения по поводу безопасности, предвзятости и эффективности.
Исследования будут продолжаться, и сторонники использования психоделиков, таких как МДМА, в качестве лечения психических заболеваний надеются, что с появлением большего количества доказательств и более качественных исследований ситуация может измениться в будущем. Другие альтернативные методы лечения Альтернативные методы лечения, такие как йога, медитация и иглоукалывание, становятся все более распространенными подходами к лечению посттравматического стрессового расстройства. Попробуйте их в дополнение к более традиционным методам лечения. Обсудите это со своим врачом или медицинским работником.e60dc2a1-f33c-4a05-9b50-8e3e8e5976295dffebee-9130-474e-802f-b086fa8dfa9d
Другие советы Другие советы по борьбе с посттравматическим стрессовым расстройством «ПТСР может повлиять на общее функционирование ребенка и семьи», — объясняет Коннорс. «После травмы семьям часто трудно стабилизироваться и соответствовать требованиям семейной жизни». Она отмечает, что детям и подросткам, например, может быть трудно успевать за академическими и социальными требованиями школы, и они могут отказываться от определенных видов деятельности. Но есть способы справиться с посттравматическим стрессовым расстройством каждый день. Следующие стратегии могут помочь дополнить ваше другое лечение: Хорошо позаботьтесь о себе. Обязательно соблюдайте здоровую диету, занимайтесь спортом и достаточно отдыхайте. Согласно исследованию, никотин может усугубить симптомы посттравматического стрессового расстройства, поэтому старайтесь избегать курения и вейпинга. нарушать сон, что также может повлиять на ваши симптомы. быть похожим на ваш.e60dc2a1-f33c-4a05-9b50-8e3e8e5976296970107d-2921-4ab7-af3d-837266472e25 Национальный центр посттравматического стрессового расстройства имеет список некоторых из этих групп. Избегайте самолечения. Люди, живущие с невылеченным посттравматическим стрессовым расстройством, могут обратиться к наркотикам и алкоголю как к временному способу облегчить свою социальную тревогу или уйти от нежелательных мыслей и воспоминаний, объясняет Коннорс. Попытка принимать лекарства с помощью наркотиков или алкоголя может помешать прогрессу вашего выздоровления и привести к дополнительным проблемам в будущем. Следуйте своему плану лечения. Может пройти некоторое время, прежде чем терапия и лекарства помогут облегчить симптомы посттравматического стрессового расстройства. «Часто после психотерапевтических вмешательств симптомы сначала ухудшаются, а затем улучшаются», — говорит Хантер. «И это следует разъяснить людям, когда вы разрабатываете план лечения». Он отмечает, что в течение первых нескольких недель лечения у некоторых людей может наблюдаться ухудшение симптомов, но улучшение они должны увидеть в течение трех-четырех недель после начала. Обязательно следуйте своему плану лечения, даже если улучшения не наступят так быстро, как вам хотелось бы, и поговорите со своим врачом о любых вопросах или проблемах, которые могут у вас возникнуть. «Самое важное, что нужно знать, это то, что посттравматическое стрессовое расстройство — это излечимое состояние, и что при соответствующем вмешательстве люди, страдающие посттравматическим стрессовым расстройством, могут рассчитывать не только на выздоровление от своих симптомов, но и, скорее всего, на посттравматический рост», — говорит Хантер. ПТСР – это не пожизненный приговор: даже если симптомы могут сохраняться, научившись управлять ими, люди в конечном итоге могут развить навыки, которые принесут большую пользу в их жизни, говорит он.
Вывод ПТСР – это вполне излечимое состояние, и при правильном балансе лечения и поддержки большинство людей могут преодолеть его и жить полноценной жизнью. Тем не менее, важно знать, что посттравматическое стрессовое расстройство во многом зависит от индивидуальных обстоятельств. Некоторые люди с посттравматическим стрессовым расстройством выздоравливают в течение шести месяцев после начала лечения, в то время как другие борются с симптомами этого состояния всю оставшуюся жизнь. «Каждый по-своему реагирует на переживание травмы», — объясняет Коннорс. «Существует ряд факторов риска и устойчивости, которые помогают определить течение заболевания, включая пол, предыдущую травму и т. д.» Сочетание лекарств, таких как антидепрессанты, и разговорной терапии обычно является лучшим вариантом действий. Есть также некоторые альтернативные методы лечения, которые вы можете попробовать в дополнение к более стандартным методам лечения. Поговорите с врачом, чтобы обсудить возможные варианты, и вместе вы сможете найти лучший способ лечения и контроля вашего состояния. Дополнительный отчет предоставлен Линн Маркс.
Ресурсы, которым мы доверяем Клиника Мэйо: Посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР)Клиника Кливленда: ПТСР (Посттравматическое стрессовое расстройство)США. Департамент по делам ветеранов: Группы взаимной поддержки посттравматического стрессового расстройства. Американская психологическая ассоциация: лечение посттравматического стрессового расстройства. Национальный центр посттравматического стрессового расстройства: основы лечения посттравматического стрессового расстройства.

Read More