Хроническая обструктивная болезнь легких, или ХОБЛ, представляет собой группу заболеваний легких, которые блокируют поток воздуха в легкие и из них и затрудняют дыхание. Диагноз ХОБЛ означает, что у вас может быть хронический бронхит или эмфизема, или оба этих заболевания легких. Если не обратить вспять, существуют варианты лечения, которые могут замедлить его прогрессирование и помочь вам справиться с симптомами. Ваш врач определит, какой план лечения подойдет именно вам, исходя из стадии заболевания и тяжести симптомов.
Лечение ХОБЛ. Медикаментозный подход. Самый важный шаг, который вы можете предпринять для управления ХОБЛ и сдерживания прогрессирования заболевания, — это бросить курить. ХОБЛ имеет легкие формы заболевания, при которых не требуется никакой терапии, кроме прекращения курения. замедлить снижение функции легких, снизить риск осложнений и обострений, улучшить способность вести активный образ жизни. Лекарства, отпускаемые по рецепту, для лечения ХОБЛ. Существует ряд рецептурных лекарств для лечения ХОБЛ. Поговорите со своим врачом о том, какие варианты могут быть лучшими для вас. Бронходилататоры Бронхолитики расслабляют мышцы, напрягающие дыхательные пути. Это позволяет дыхательным путям расширяться, облегчая дыхание и облегчая кашель и одышку. Большинство бронходилататоров вводятся через ингалятор или могут быть распылены, чтобы вы вдыхали лекарство прямо в легкие. Бета-агонисты короткого действия Этот тип бронходилятаторов используется в качестве «спасательного ингалятора» при внезапных приступах одышки, например, при физической нагрузке. e60dc2a1-f33c-4a05-9b50-8e3e8e597629182cea58-4081-42d3-b103-175f3aa7b4a3 альбутерол (ProAir, Вентолин) левалбутерол (Xopenex) ипратропий (Atrovent HFA) Бета-агонисты длительного действия Этот тип бронходов Илятор принимают каждые 12–24 часа, чтобы последовательно контролировать симптомы. Эти лекарства обеспечивают облегчение на многие часы, но может потребоваться больше времени, чтобы начать действовать. К ним относятся: e60dc2a1-f33c-4a05-9b50-8e3e8e597629182cea58-4081-42d3-b103-175f3aa7b4a3 арформотерол (Брована) формотерол (Перфоромист) индакатерол (Аркапта Неоингалер) e60dc2a1-f33c-4a 05-9b50-8e3e8e597629a1abe692-537b-41f9-9cfd-626424185550 салметерол (Серевент) Антихолинергические средства короткого действия Антихолинергические средства блокируют химическое вещество, вызывающее сокращение дыхательных путей, и могут быть как короткого, так и длительного действия. Действие лекарства длится от четырех до шести часов и начинает действовать через 15 минут после использования ингалятора. Они начинают работать примерно через 20 минут после приема и длится от 12 до 24 часов, в зависимости от препарата. Инкруза Эллипта) Теофиллин. Теофиллин, не широко используемый в США, представляет собой бронходилятатор в форме таблеток. Требуется мониторинг уровня препарата в крови, чтобы убедиться, что уровень препарата достаточно высок, чтобы действовать эффективно, но не достаточно высок, чтобы вызвать серьезные побочные эффекты. Дрожь является распространенным побочным эффектом, но серьезные побочные эффекты могут включать сильную тошноту, рвоту, нерегулярное сердцебиение и судороги. Эти препараты помогают уменьшить отек и выработку слизи в дыхательных путях, облегчая дыхание. Стероиды обычно включают в себя ингалятор, но их также можно принимать в виде таблеток в течение коротких периодов времени, если ваши симптомы более серьезные. Длительное применение может вызвать другие проблемы со здоровьем, включая диабет, увеличение веса, остеопороз, катаракту и повышение восприимчивости людей к инфекциям. Комбинированные препараты беклометазона (Qvar) Иногда лечение ХОБЛ включает использование ингалятора или небулайзера с комбинацией бронходилятаторов и стероидов или более чем одного типа бронходилятаторов.
У некоторых людей комбинированный ингалятор может действовать как для контроля текущих симптомов, так и для предотвращения будущих симптомов. 9b50-8e3e8e5976295ba74486 -45db-4b6f-a212-0d7995f7342a флутиказон и вилантерол (Breo Ellipta) флутиказон, умеклидиний и вилантерол (Trelegy Ellipta) формотерол и будесонид (Symbicort) салметерол и флутиказон (Advair HFA, AirDuo Digihaler, другие) Множественные бронходилататоры: e60dc2a 1-f33c-4a05 -9b50-8e3e8e5976297384e1f1-d58a-4644-882f-b06a52e2a840 аклидиний и формотерол (Дуаклир Прессаир) альбутерол и ипратропий (Комбивент Респимат) будесонид Формотерол и гликопирролат (Брезтри Аэросфера) гликопирролат и индакатерол (Утиброн)e60dc2a1-f33c-4a05-9b50-8e3e8e5976293c592b67- ef20-4f3d-8966-fa8e6bbf721c олодатерол и тиотропий (Стиолто Респимат), умеклидиний и вилантерол (Аноро Эллипта) Ингибиторы фосфодиэстеразы-4 (ФДЭ-4) Этот пероральный препарат уменьшает воспаление дыхательных путей и используется для предотвращения ухудшения симптомов ХОБЛ. Рофлумиласт (Далисп) одобрен в США для лечения людей с тяжелой формой ХОБЛ и симптомами хронического бронхита. Побочные эффекты могут включать диарею, потерю веса, боль в животе, головную боль и головокружение. выделение слизи и одышка. Антибиотики, такие как азитромицин (Зитромакс), могут помочь в лечении этих инфекций, но их использование может ограничиваться побочными эффектами и устойчивостью к антибиотикам. в легких, что облегчает кашель. Он выпускается в пероральной, внутривенной (IV) и небулайзерной формах. Примеры: e60dc2a1-f33c-4a05-9b50-8e3e8e597629087a8e1a-eb29-4d06-b575-698f429e3024 гвайфенезин (муцинекс) муколит (бромгексин) авайнекс (карбоцистеин) мукомист (N-ацетилцистеин) S Дополнительный кислород Если у вас тяжелая ХОБЛ и низкий уровень кислорода в вашей крови вам может потребоваться дополнительный кислород или кислородная терапия, при которой кислород подается из баллона через носовые канюли или маску. Это может помочь защитить ваши органы от повреждений, улучшить сон и помочь вам стать более активными с меньшим количеством симптомов.
Хирургическое вмешательство при ХОБЛ. В тяжелых случаях врачи могут порекомендовать трансплантацию легких или хирургическое вмешательство, чтобы улучшить функцию легких. Существует три основных типа хирургических вариантов лечения ХОБЛ: Операция по уменьшению объема легких (LVRS). Она включает в себя удаление части пораженной легочной ткани с последующим соединением оставшейся ткани. Это может помочь уменьшить давление на дыхательные мышцы и улучшить эластичность легких и газообмен, но только небольшая группа пациентов является кандидатом на эту процедуру. В их число входят люди с запущенной ХОБЛ, люди моложе 75 лет и люди, которые не курили по крайней мере шесть месяцев и не могут хорошо тренироваться даже после завершения программы легочной реабилитации. Буллэктомия У людей с особым типом эмфиземы, называемой буллезной эмфиземой, появляются «пузыри воздуха» (называемые буллами) из-за разрушения стенок между воздушными мешками в легких. При буллэктомии хирург удаляет эти пузырьки. Хирурги обычно оперируют людей, которые борются с симптомами, несмотря на лечение, или людей с обширными поражениями легких. Трансплантация легких Если ХОБЛ вызвала серьезное, непоправимое повреждение легких, ваш врач может порекомендовать трансплантацию легких. Трансплантация легких может улучшить вашу способность дышать. Но, как и любая серьезная операция, эта процедура сопряжена с рисками и потенциальными осложнениями, включая инфекции, отторжение органов и риски, связанные с препаратами против отторжения, которые необходимы после трансплантации легких. -9e63-5b20f8877d54
Изменение образа жизни для управления образом жизни при ХОБЛ Вы также можете облегчить симптомы ХОБЛ и замедлить прогрессирование заболевания, самостоятельно предприняв несколько простых шагов. К ним относятся: Участие в программе легочной реабилитации. Эти персонализированные программы лечения обычно сочетают в себе обучение ХОБЛ, стратегии дыхания, физические упражнения, советы по питанию и психологическое консультирование. Их цель — помочь вам оставаться активными, заниматься повседневными делами и улучшить свое самочувствие. Поговорите со своим врачом о направлении на программу. Сделайте прививку. Респираторные инфекции более опасны, если у вас ХОБЛ. Особенно важно сделать все рекомендованные прививки для предотвращения COVID-19, гриппа и пневмонии. Избегайте раздражителей легких. Легкие людей с ХОБЛ чувствительны к некоторым раздражающим веществам в воздухе.
Помимо отказа от курения, также избегайте воздействия пассивного курения, выхлопных газов, сильных духов, чистящих средств, краски или лака, чрезмерной пыли и загрязнений. Ешьте здоровую пищу. Ваше тело использует пищу в качестве топлива для всех своих действий, включая дыхание. Поговорите со своим врачом и дипломированным диетологом об изменениях в диете, которые могут помочь облегчить симптомы ХОБЛ и повысить вашу энергию. Правильное питание также поможет вам поддерживать здоровый вес. Избыточный вес еще больше затруднит дыхание, а недостаточный вес может вызвать у вас чувство слабости, усталости и повышенную склонность к легочным инфекциям.
Можно ли предотвратить ХОБЛ? Профилактика Лучший способ предотвратить ХОБЛ — никогда не начинать курить, а если вы курите, бросить курить. Курение является причиной до 8 из 10 смертей, связанных с ХОБЛ, а 38 процентов взрослых в США с диагнозом ХОБЛ сообщают о курении в настоящее время. раздражение и отек), что сужает дыхательные пути. Дым также повреждает реснички (волосоподобные выступы, выстилающие дыхательные пути), поэтому они не могут выполнять свою работу по удалению слизи и захваченных частиц из легких. Если у вас возникли проблемы с отказом от курения, поговорите со своим врачом о программах и продуктах по прекращению курения, которые могут вам помочь. Сочетание заместительной терапии никотином с консультированием, групповой поддержкой и приемом лекарств дает наилучшие шансы на успех. ХОБЛ. Примерно 1 из 4 американцев с ХОБЛ никогда не курил сигарет. пыль из окружающей среды или на рабочем месте — также может подвергнуть вас риску развития ХОБЛ. дровяную печь или камин, убедитесь, что они хорошо проветриваются. Оставайтесь дома, если снаружи заметно загрязнение воздуха, например смог или лесной пожар поблизости. Сделайте свой дом и работу свободными от пассивного курения. Если вы работаете в среде, где вы подвергаетесь воздействию химических паров и пыли, поговорите со своим руководителем о средствах защиты органов дыхания и других способах защиты. Дополнительный репортаж Джулии Калифано.
Ресурсы, которым мы доверяем Клиника Мэйо: ХОБЛАмериканская ассоциация легких: хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ)Американское торакальное общество: хроническая обструктивная болезнь легких Фонд ХОБЛ: понимание ХОБЛНациональный фонд эмфиземы: ХОБЛ/эмфизема

Read More