Реконструкция груди: что нужно знать, прежде чем делать операцию

До 50 процентов женщин, перенесших мастэктомию, решают сделать восстановительную операцию. мастэктомия для снижения риска. Операция по реконструкции груди — популярный вариант, но она намного сложнее, чем можно было бы ожидать, и многие женщины, решившие на нее пройти, не знают, каковы все их варианты или все риски, связанные с этим типом операции, по словам Американскому обществу пластических хирургов.e60dc2a1-f33c-4a05-9b50-8e3e8e597629b8a8dcb9-70fe-42d9-a9e6-93db45da346d Одно исследование выживших после рака молочной железы, перенесших реконструктивную операцию, показало, что более 40 процентов считают, что результат их операции был хуже, чем ожидалось, у большинства из них возникают проблемы с внешним видом груди и боли в груди после операции. , особенно потому, что вы, возможно, принимаете это решение в трудный момент, когда пытаетесь выбрать лампэктомию вместо мастэктомии, химиотерапию или лучевую терапию, все время задаваясь вопросом, как все эти процедуры повлияют на вашу жизнь - и в целом здоровье. Если вы планируете провести реконструкцию, вот что эксперт хочет, чтобы вы знали об этой операции — и чего ожидать после операции: Что вам нужно знать перед операцией: вам не нужно торопиться — или делать это вообще часто женщины торопятся принять решение о реконструкции до операции по поводу рака молочной железы. В результате многие недовольны своим выбором. «Правда в том, что вам не нужно спешить», — говорит Филип Дж. Торина, доктор медицинских наук, пластический и реконструктивный хирург и доцент кафедры хирургии Медицинской школы Икан в больнице Маунт-Синай в Нью-Йорке. «Вам не обязательно принимать решение сразу, это означает, что вы можете выбрать реконструкцию в будущем после мастэктомии», — говорит доктор Торина. «Кроме того, вы можете полностью отказаться от реконструкции и вместо этого носить протез. Есть много компаний, производящих бюстгальтеры, которые изготавливают индивидуальные формы для пациентов, которые хорошо сидят в бюстгальтере, если вы этого предпочитаете». Вам нужно будет принять решение: имплантаты или тканевая реконструкция? Физиологический раствор против силикона? Существует два основных типа реконструкции: реконструкция имплантатом, при которой используются силиконовые или солевые имплантаты, и реконструкция аутологичной ткани, при которой для восстановления груди используются ваши собственные ткани – из живота, бедер, ягодиц или мышц спины. Если вы все же выберете имплантаты, вам придется принять еще одно решение: какой тип имплантата выбрать. Двумя наиболее распространенными вариантами являются солевые имплантаты (заполненные стерильной соленой водой) и силиконовые имплантаты (заполненные силиконовым гелем). По данным Американского общества пластических хирургов, силиконовые имплантаты имеют тенденцию выглядеть и ощущаться как натуральная ткань груди. скорее всего, разрушится, в то время как силиконовые имплантаты спроектированы таким образом, чтобы оставаться неповрежденными в случае утечки. Какой бы вариант вы ни выбрали, он во многом зависит от личных предпочтений и того, что ваш хирург считает лучшим для вас. Реконструкция имплантата. Для этого типа операции ваш врач будет использовать имплантат из солевого раствора или силикона. Ее можно сделать одновременно с мастэктомией или позже, если вы выберете реконструкцию в будущем. Первым шагом хирурга будет установка расширителей в грудную клетку. Эти расширители представляют собой, по сути, пустые грудные имплантаты, которые растягивают кожу до тех пор, пока она не будет готова к установке имплантата. Если для вас это вариант, вы будете посещать своего хирурга каждые одну-две недели для «инъекций» солевого раствора в расширители, которые постепенно растягивают ткани, освобождая место для имплантата. После двух-шести месяцев инъекций солевого раствора последует еще одна операция, в ходе которой расширители удаляются и на их место устанавливаются имплантаты. вам захочется подождать месяц или два, прежде чем устанавливать имплантаты, чтобы убедиться, что необходимое вам лечение рака завершено. Если вы перенесли радиацию, время ожидания может быть немного дольше, говорят эксперты. Скорее всего, вы останетесь в больнице только на ночь. e60dc2a1-f33c-4a05-9b50-8e3e8e597629c26ccd90-eaf3-4f52-9345-abc845c845d3 Одним из самых больших плюсов этого типа операции является то, что во время мастэктомии можно установить расширители. Для восстановления планируйте взять отпуск на работе примерно на четыре недели; большинство людей возвращаются к своей нормальной деятельности через шесть недель. Некоторые женщины являются кандидатами на реконструкцию непосредственно с помощью имплантата, при которой постоянный имплантат устанавливается во время мастэктомии. Это устраняет необходимость во второй операции по удалению расширителя.
Онкологический центр Мемориала Слоана-Кеттеринга отмечает, что это обычно лучше всего подходит для некурящих с относительно маленькой грудью. . «При использовании имплантатов может образоваться больше рубцовой ткани, кожа истончается, имплантаты могут ощущаться холодными, а нервы также не врастают обратно», — говорит Торина. Также существует вероятность развития капсулярной контрактуры, когда вокруг имплантата образуется рубцовая ткань, вызывающая боль. Это приводит к ощущению жесткости и стянутости и может возникнуть как при использовании обоих имплантатов, так и только при одном. солевые и силиконовые имплантаты. Вы можете заметить, что ваш имплантат сдулся, или вы можете не заметить никаких изменений. В любом случае, если ваши имплантаты протекают, их необходимо немедленно удалить, говорит Торина. Иногда вокруг имплантата может возникнуть грибковая или бактериальная инфекция. Если вы заметили эти симптомы после операции, обратитесь к врачу. Реконструкция лоскута. В ходе операции по реконструкции лоскута используются ваши собственные ткани для создания нового холмика молочной железы. Эта операция позволяет вашей реконструированной груди выглядеть более естественно. Большинство лоскутов представляют собой лоскуты с глубокими нижними эпигастральными перфораторами (DIEP), в которых используются ткани брюшной полости. «Люди, как правило, имеют избыток кожи [в области живота]», — говорит Торина. «Это похоже на подтяжку живота. Шрам можно спрятать под одеждой, а операцию иногда проводить легче, потому что он находится в пределах операционного поля, и мы можем начать процедуру во время мастэктомии». Существуют различные виды лоскутных процедур. В дополнение к хирургии лоскута DIEP, некоторые менее распространенные варианты реконструкции лоскута включают лоскут TUG (в котором используются ткани внутренней поверхности бедер), лоскут GAP (в котором используются ткани ягодиц) и LD (лоскут широчайшей мышцы спины, в котором используется лоскут широчайшей мышцы спины). ткани крупных мышц спины).e60dc2a1-f33c-4a05-9b50-8e3e8e59762916e904f5-a1bb-403a-b940-7cf55f392c3f Эти варианты встречаются не так часто, поскольку в этих областях не так много жира, и если они есть, После этого их, возможно, придется объединить с имплантатом, говорит Торина. По данным Кливлендской клиники, реконструкция лоскута DIEP обычно занимает от шести до восьми часов, и вы, скорее всего, проведете в больнице от двух до пяти дней. Кроме того, за вами будут постоянно наблюдать с помощью допплера, устройства, используемого для проверки кровотока сразу после операции. ваша новая грудь и донорский участок (обычно живот) помогают предотвратить скопление жидкости и образование тромбов. По словам Торины, реконструкция лоскута обычно занимает около шести месяцев, и со временем он выглядит лучше. По данным Американского онкологического общества, время восстановления при реконструкции лоскутом дольше, чем при реконструкции имплантатом, поскольку вам придется заживить два хирургических участка. Кроме того, ожидайте ощущения стеснения в животе на срок от шести недель до трех месяцев», — говорит Торина. Одним из наиболее серьезных, хотя и редких, осложнений этого типа операции является некроз или разрушение тканей из-за отсутствия кровотока. Это может привести к частичному или полному выходу из строя заслонки. Если это произойдет, вашему хирургу, возможно, придется удалить лоскут и заменить его тканью из другой области или имплантатом, согласно данным BreastCancer.org.e60dc2a1-f33c-4a05-9b50-8e3e8e597629449a3e1b-080e-49fd-a2ab-603b9cd7a888. Одно показание. Это означает, что лоскут становится темнее или светлее. «[И] если вы видите большой отек, возможно, у вас подкожное кровотечение, и нам нужно увидеть вас как можно скорее», — говорит Торина. Если у вас есть лоскут DIEP, ожидайте онемения в нижней части живота. «Улучшится ли ситуация, зависит от человека и от того, как быстро восстановятся нервы», — говорит Торина. Еще одна вещь, к которой следует подготовиться после этой операции, — это отсутствие чувствительности самой груди. «Это может длиться вечно», — говорит он. Как ухаживать за собой после операции Следите за своей грудью Обязательно сообщите своему врачу, если вы заметите какие-либо изменения в груди после операции. Они могут включать изменение цвета, кровотечение, отек или боль.
Сообщите своему врачу, если у вас поднялась температура, которая может быть признаком инфекции. они изготовлены из дышащего хлопка, имеют мягкие швы, не имеют косточек и имеют регулируемые бретели). Обязательно обсудите с врачом, какие бюстгальтеры вам следует носить в будущем. «Мы советуем пациентам не носить бюстгальтеры с косточками, потому что они онемеют, и, если косточки плохо прилегают, они могут повредить кожу, даже не осознавая этого», — говорит Торина, добавляя, что, если ваш хирург согласен, вы можно носить бюстгальтер на проволочной подкладке, как только чувствительность кожи вернется. Избегайте напряженной деятельности. Вообще говоря, вы можете вернуться к физическим упражнениям примерно через шесть недель после операции, независимо от типа процедуры. «Через три месяца вы можете вернуться к тяжелой атлетике, но вы всегда должны прислушиваться к своему телу», — говорит Торина. Будьте готовы к изменениям. Вероятно, вам понадобится некоторое время, чтобы приспособиться к новому телу. Возможно, будет полезно поговорить с вашей семьей, близкими друзьями или другими женщинами, прошедшими через реабилитацию. Подумайте о том, чтобы посетить сайт BreastCancer.org, чтобы найти виртуальные группы поддержки и встречи в вашем районе. Вывод Думаете об операции по реконструкции груди? У вас будет два основных варианта: использование имплантатов или собственной ткани, каждый из которых имеет свои особенности, касающиеся восстановления и рисков. Не торопитесь, чтобы поговорить со своим хирургом и убедиться, что вы согласны со своим решением, прежде чем двигаться дальше.
Ресурсы, которым мы доверяем Клиника Кливленда: Реконструкция груди Клиника Мэйо: Реконструкция груди с помощью имплантатовBreastCancer.org: Хирургия реконструкции грудиАмериканское онкологическое общество: Хирургия реконструкции грудиАмериканское общество пластических хирургов: Реконструкция груди

Анонсы наших новых статей в Телеграме

Read More

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Антиспам *Капча загружается...