Когнитивно-поведенческая терапия облегчает депрессию и тревогу у людей, больных раком

Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) улучшает психическое здоровье и качество жизни людей, больных раком и выживших после рака, показал новый систематический обзор. Эти преимущества были замечены для людей со всеми типами рака, хотя эффект оказался сильнее для молодых людей, а также для личных сеансов по сравнению с виртуальными. Последние результаты подтверждают, что КПТ может помочь многим людям справиться с негативными чувствами, возникающими во время жизни с раком, говорит автор исследования Анао Чжан, доктор философии, доцент кафедры социальной работы в Мичиганском университете в Анн-Арборе. Этот анализ также можно использовать для выявления людей, которым КПТ может помочь больше всего, что может повлиять на то, как с людьми обращаются во время и после лечения рака, говорит доктор Чжан. Что такое когнитивно-поведенческая терапия (КПТ)? КПТ — это тип психотерапии, который фокусируется на изменении негативных моделей мышления и поведения. Его цель – помочь людям выявить и переоценить любые искаженные, бесполезные или неточные модели мышления, которые негативно влияют на их эмоции или поведение. сидит в кабинете своего врача, которому только что сказали, что у них рак груди. Именно тогда навязчивые мысли могут одолеть многих пациентов», — говорит Ян Сэдлер, доктор философии, специалист по психосоциальной онкологии в Онкологическом центре Колумбийского университета в Нью-Йорке. И, к сожалению, многие люди, особенно женщины, склонны винить себя, говорит доктор Сэдлер, не принимавший участия в новом исследовании. «Они могут думать что-то вроде: «Это моя вина, потому что я курил сигареты в колледже», или «Я слишком много пил», или «Я не придерживался органической диеты», поэтому у них возникает много таких негативных мыслей. внутри», — говорит он. КПТ-терапия просит пациентов признать эти мысли, а затем мягко бросить им вызов, говорит Сэдлер. «Вы не можете остановить их; эти мысли придут к нам. Мы созданы как люди, чтобы быть готовыми к угрозам. Это наша симпатическая нервная система делает то, что должна делать», — говорит он. В исследовании КПТ использовались данные более 13 000 человек в более чем 100 исследованиях. Чтобы оценить влияние КПТ по сравнению с другими вмешательствами, такими как стандартная терапия, исследователи использовали данные более чем 13 000 участников примерно в 130 исследованиях. Субъекты были в возрасте от 4 до 76 лет, средний возраст 58 лет, 79 процентов составляли женщины. Анализ показал, что КПТ умеренно улучшает депрессию и тревогу у людей с раком в прошлом или в настоящее время, независимо от типа рака. Влияние лечения на улучшение качества жизни было небольшим. Исследователи обнаружили, что когда КПТ осуществлялась виртуально, будь то через телездравоохранение или приложение, польза для психического здоровья или качества жизни была статистически незначительной, и этот вывод, по мнению авторов, требует дальнейшего изучения. Авторы также проанализировали преимущества в зависимости от возраста больного раком или выжившего и поместили людей в одну из трех групп: от 4 до 39, от 40 до 64 и от 65 лет и старше. Они обнаружили, что, хотя КПТ была полезна в двух младших группах как для качества жизни, так и для психического здоровья, она была статистически неэффективна для пожилых людей. Учитывая, что большинство людей, у которых диагностирован рак, старше, этот вывод вызывает беспокойство и требует дальнейшего изучения, пишут авторы. Это не означает, что КПТ не может быть высокоэффективной для пожилых людей, больных раком, но это может означать, что терапевтам может потребоваться лучшая подготовка для преодоления потенциальных препятствий, таких как несоответствие поколений между врачом и пациентом, говорит Чжан. Насколько новое исследование соответствует тому, что уже известно? Эти результаты согласуются с рядом других метаанализов КПТ у онкологических больных, которые показывают, что терапия может помочь улучшить настроение, тревогу и качество жизни, говорит Барбара Андерсен, доктор философии, профессор психологии и клинический психолог, изучающая биоповеденческие аспекты рака в Университете штата Огайо в Колумбусе. Доктор Андерсен подозревает, что скромное улучшение качества жизни, вероятно, связано с тем, что показатели качества жизни, используемые в большинстве исследований, «не особенно хороши» для измерения эффективности КПТ. «Это не потому, что КПТ не оказывает положительного влияния на качество жизни — она оказывает это прямое влияние на изменение негативного настроения и аффектов», — говорит Андерсен, не принимавший участия в метаанализе. Андерсен сомневается в результатах исследования, связанных с возрастом. «Этот результат анализа подгруппы может быть обусловлен тем, как исследователи анализировали данные», — говорит она. Например, поместить детей в возрасте четырех лет в одну группу с людьми в возрасте от тридцати лет для изучения воздействия КПТ кажется проблематичным, говорит Андерсен. Вот как КПТ может помочь людям, больным раком, справляться с повседневными проблемами. При КПТ полезно представить себе треугольник с мыслями, эмоциями и поведением на каждом углу, говорит Сэдлер.
В качестве иллюстрации он приводит пример пациента, пришедшего домой после сеанса химиотерапии и не желающего вставать с постели. «Они могут подумать: «Я просто хочу остаться под этим одеялом и никогда не проснуться». Какой смысл вставать? Я чувствую себя ужасно», — говорит он. Это может привести к таким эмоциям, как печаль, гнев или безнадежность, и эти эмоции могут усилить поведение, связанное с лежанием в постели. Поведение влияет на мысли и наоборот, то же самое верно и для эмоций, объясняет Сэдлер. «В КПТ мы пытаемся научить пациента определять, где он находится. Так что в этом случае, когда им хочется остаться в постели, им действительно нужно встать с постели, одеться и принять душ», — говорит он. «Неплохо время от времени оставаться в постели, если вы чувствуете в этом необходимость, но во многих случаях вставание и начало дня может помочь вам вывести свои мысли из негативного диапазона и начать чувствовать себя лучше», — говорит Сэдлер. При этом КПТ не предполагает всегда быть позитивным, сильным или избегать негативных мыслей, говорит он. «Речь идет о том, чтобы научиться по-настоящему проницательно наблюдать за тем, что происходит на вашем пути, распознавать негативные мысли и говорить: «Подождите минутку, это бесполезная мысль». Я уделяю этому слишком много времени», — говорит Сэдлер. Если вы прошли КПТ, вы, вероятно, узнали о методах, которые могут помочь вам перестать размышлять. «Попробуйте осознанно дышать в течение следующих минуты или двух и позвольте этим мыслям двигаться дальше. Осознайте, что если вас затянет эта мысль, вы можете провести следующие пять часов в довольно плохом повествовании. Но если вы научитесь распознавать это, у вас появится возможность отпустить это и двигаться дальше», — говорит Сэдлер.

Анонсы наших новых статей в Телеграме

Read More

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Антиспам *Капча загружается...