Атопический дерматит, наиболее распространенный тип экземы, представляет собой хроническое воспалительное заболевание кожи, которое может поразить каждого. Но исследования показывают, что это более распространено в определенных цветных сообществах, особенно среди чернокожих детей. В Соединенных Штатах атопическим дерматитом страдают 19,3 процента чернокожих детей по сравнению с 16,1 процента белых детей и 7,8 процента латиноамериканских детей. сложны и включают в себя различные генетические, иммунные и экологические факторы. «Почему цветные люди непропорционально страдают атопическим дерматитом, действительно многофакторно», — говорит Шон Кватра, доктор медицинских наук, руководитель службы дерматологии и заведующий кафедрой дерматологии Медицинской школы Университета Мэриленда в Балтиморе. Вот что вам следует знать о симптомах, причинах, диагностике и лечении атопического дерматита у цветной кожи.
Признаки и симптомы атопического дерматита на цветной коже. Симптомы Многие симптомы атопического дерматита одинаковы для всех людей с этим заболеванием, но некоторые из них могут различаться в зависимости от тона кожи. В целом это заболевание вызывает сухую, зудящую кожу и сыпь на различных участках тела, включая лицо, руки, ступни, локти, под коленями или кожу головы, говорит ДиАнн Дэвис, доктор медицинских наук, косметолог-дерматолог из Хопкинса. Дерматология в Далласе. Пораженные участки могут быть опухшими, теплыми, зудящими, сухими или чешуйчатыми, — говорит Кемунто Мокая, доктор медицинских наук, дерматолог из отделения полной дерматологии в Вудленде, штат Техас. Согласно исследованию, опубликованному в 2023 году доктором Кватрой и его командой, диагностировать атопический дерматит на цветной коже может быть сложнее, чем на белой, поскольку на более темной коже это заболевание выглядит иначе и может быть более тяжелым. «Заболевание имеет уникальное проявление на цветной коже», — говорит он. от бледно-розового до лососевого цвета, — говорит доктор Мокая. Но на более темной коже это может выглядеть как пурпурный синяк или темно-коричневое пятно. Затем после заживления сыпи пораженная кожа может стать темнее участков вокруг нее (так называемая гиперпигментация). «Эритема (покраснение) менее заметна на более темной коже, что затрудняет оценку воспаления», — говорит Мокая. Со временем «сухие пятна могут стать пепельными или серыми на более темной коже, а на более светлой коже они будут выглядеть белыми и шелушащимися». По словам Кватры, чернокожие пациенты также более склонны к так называемым папулезным поражениям или небольшим шишкам на туловище, руках и ногах. Эти шишки могут также появляться вокруг волосяных фолликулов — состояние, известное как фолликулярная акцентуация, добавляет он.
Причины атопического дерматита у цветной кожи Причины Как уже упоминалось, атопический дерматит не заразен. Это вызвано сочетанием генетических, иммунных факторов и факторов окружающей среды, некоторые из которых могут варьироваться в зависимости от расы или этнической принадлежности. Генетические и иммунные факторы. Генетика часто играет важную роль в развитии атопического дерматита. У многих детей с этим заболеванием по крайней мере один член семьи страдает атопическим дерматитом или связанными с ним хроническими проблемами со здоровьем, такими как астма и аллергия. «Исследования показали, что это верно для 70 процентов пациентов с атопическим дерматитом», — говорит доктор Дэвис. и основные проблемы иммунной системы в организме. «У пациентов может быть генетическая мутация, которая приводит к аномалиям в белках (филаггрин), образующих кожный барьер», — говорит Вивиан Ши, доктор медицинских наук, доцент кафедры дерматологии в Медицинском университете Арканзаса в Литл-Роке. Недостаток нормального уровня белка может повредить кожный барьер, заставляя его терять влагу и становиться восприимчивым к воспалениям. Исследования показывают, что эта мутация чаще встречается у белых детей, чем у чернокожих. атопический дерматит, чем у людей со светлым оттенком кожи. Это связано с тем, что более темная кожа имеет более высокий уровень трансэпидермальной потери воды (TEWL), чем более светлая кожа, а это означает, что более темная кожа теряет влагу быстрее, говорит доктор Ши. TEWL — это количество водяного пара, теряемого через кожу, когда потовые железы неактивны. Более того, более темные тона кожи имеют более низкий уровень керамидов (липидов, которые помогают защитить кожу), чем более светлые тона кожи, добавляет Кватра. Более низкие уровни керамидов также связаны с повышенной сухостью кожи. Экологические и социально-экономические факторы Что касается влияния окружающей среды, цветные дети, особенно чернокожие, с большей вероятностью вырастут в городах, где они подвергаются воздействию вредных загрязнителей и аллергенов, таких как пыль и плесень, говорит Кватра.
Исследования показывают, что воздействие пассивного куренияe60dc2a1-f33c-4a05-9b50-8e3e8e597629f6b59a98-390f-439f-8df2-e61119c4d9e1 и загрязнение воздуха в результате дорожного движенияe60dc2a1-f33c-4a05-9b50-8e3e8e597629fb 5a4856-2847-47be-859a-94b1eef9ef04 являются факторами, способствующими развитию атопического дерматит, добавляет Кватра. По словам Мокая, со временем такое повышенное воздействие может спровоцировать или усугубить атопический дерматит. «Социально-экономические факторы, влияющие на некоторых цветных людей, такие как ограниченный доступ к здравоохранению и эффективному лечению, могут задерживать диагностику и лечение, усугубляя состояние», — добавляет Мокая. Одна из причин заключается в том, что во многих цветных сообществах у цветных людей меньше шансов иметь медицинскую страховку, чем у их белых сверстников. снижение доступа к детской дерматологии, которая может предложить более специализированную помощь при кожных заболеваниях, таких как атопический дерматит, чем первичная помощь. примечания.
Диагностика атопического дерматита у цветной кожи Диагноз Большинство диагнозов атопического дерматита основывается на личном анамнезе, семейном анамнезе и поверхностном осмотре. Чтобы поставить правильный диагноз цветному человеку, вам может помочь найти дерматолога, который специализируется на лечении цветной кожи. «Ищите компетентного в культурном отношении поставщика медицинских услуг, который разбирается в атопическом дерматите у цветных людей и защищает ваши конкретные потребности», — говорит Ши. Обязательно запишите все симптомы, которые вы испытываете, и принесите их на прием. По словам Кватры, при диагностике атопического дерматита необходимо сосредоточиться на зуде кожи. «Я сосредотачиваюсь на зуде всех своих пациентов и спрашиваю их, какой у вас самый сильный уровень зуда от 1 до 10», — говорит он. «Спросить об уровне зуда — это способ устранить различия».
Варианты лечения атопического дерматита у цветной кожи Лечение Лечение атопического дерматита одинаково для всех оттенков кожи, но конкретные методы лечения, которые получает человек, различаются в зависимости от его симптомов и тяжести состояния. Наиболее распространенные варианты лечения включают в себя: e60dc2a1-f33c-4a05-9b50-8e3e8e5976296a4cfb40-fc85-4bc7-9bc9-94af2ccdd05f Местное лечение Назначаемые по рецепту местные стероиды и другие средства местного применения уменьшают воспаление и зуд во время обострения. По словам Дэвиса, их часто используют в легких случаях. Антигистаминные препараты Антигистаминные препараты могут помочь уменьшить сильный зуд.e60dc2a1-f33c-4a05-9b50-8e3e8e5976293030225e-fdf7-4b9b-ba9b-edb6d1f7dd40 Светотерапия. Светотерапия, также известная как фототерапия, включает в себя воздействие на проблемные участки кожи контролируемым количеством естественного солнечного света. Этот вариант лечения чаще всего используется среди людей, чьи симптомы не улучшаются при местном лечении или быстро обостряются снова после лечения. Пероральные стероиды (пероральные иммунодепрессанты) Для лечения тяжелых обострений врач может назначить пероральные стероиды. «[Эти лекарства помогают] модулировать иммунную систему, чтобы взять заболевание под контроль», — говорит Дэвис. Системные лекарства Людям с умеренной и тяжелой экземой, состояние которой не улучшается при местном лечении или светотерапии, могут помочь системные лекарства, такие как инъекционные биологические препараты. Уход за собой Существует несколько щадящих стратегий ухода за кожей, которые вы можете применять дома, чтобы позаботиться о своей коже и снизить риск обострений. Это включает в себя отказ от горячего душа, купание в теплой или прохладной воде не более 10 минут, использование мягких очищающих средств без мыла вместо традиционного мыла, аккуратное вытирание кожи насухо после ванны или душа и быстрое нанесение увлажняющего крема или мази без запаха. после душа или ванны, чтобы зафиксировать влагу. Наряду с лечением также важно выяснить, вызывают ли ваши симптомы какие-либо аллергены или раздражители, и избегать этих триггеров. «Эти аллергены могут включать, помимо прочего, ароматизированные продукты, такие как духи или одеколоны», — говорит Дэвис. Другие распространенные причины включают тепло, абразивные ткани, такие как шерсть, химические вещества, такие как чистящие или моющие средства, и стресс, отмечает она.
Вывод Атопический дерматит — наиболее распространенный тип экземы — может поразить кого угодно, но наиболее распространен он у чернокожих детей. Некоторые симптомы атопического дерматита могут варьироваться в зависимости от тона кожи. Например, атопический дерматит может выглядеть красным или розовым на белой коже, но может выглядеть коричневым, фиолетовым или пепельно-серым на черной или коричневой коже. Варианты лечения одинаковы для всех оттенков кожи, но могут различаться у разных людей в зависимости от тяжести симптомов.
Ресурсы, которым мы доверяем Клиника Мэйо: Атопический дерматит (экзема)Клиника Кливленда: Атопический дерматитНациональная ассоциация экземы: Наука об экземе на коричневой и черной кожеАмериканская академия дерматологии: Типы экземы: Обзор атопического дерматитаЭкзема на цветной коже: Атопический дерматит на цветной коже

Read More