Если вы недавно прошли курс лечения рака молочной железы, который спас вам жизнь, возможно, вы с нетерпением ждете лучших дней впереди. Но когда вы попытаетесь вернуться к «нормальной жизни», вы можете заметить изменение в своем либидо. «Лечение рака по всем направлениям может нанести значительный ущерб организму, и рак молочной железы не является исключением», — говорит Габриэль Картахена, доктор философии, клинический психолог онкологической больницы Смилоу в Йельском университете в Нью-Хейвене и доцент Йельской школы медицины в Нью-Хейвене. Нью-Хейвен, Коннектикут. Около 50 процентов женщин, переживших рак молочной железы, сообщают о сексуальных трудностях после лечения, поэтому, если у вас есть такой опыт, знайте, что и у многих других женщин он тоже. Мы обратились к экспертам и поделились некоторыми методами лечения и советами, которые помогут вам начать сексуальную жизнь после рака молочной железы. Как рак молочной железы влияет на ваше либидо Чтобы понять, как бороться с низким либидо после лечения рака молочной железы и вернуть себе сексуальность, давайте посмотрим на причины. Преждевременная менопауза Некоторые методы лечения рака могут привести к преждевременной менопаузе. Снижайте уровень гормонов в организме и замедляйте или вообще прекращайте менструальный цикл, говорит Мэри Джейн Минкин, доктор медицинских наук, соруководитель программы сексуальности, интимности и менопаузы для людей, переживших рак, в Йельском онкологическом центре и онкологической больнице Смилоу. Для женщин, у которых рак молочной железы вызван эстрогеном, лечение может включать лекарства, блокирующие выработку эстрогена, или хирургическое удаление яичников. Эти меры также могут вызвать преждевременную менопаузу. При таких симптомах менопаузы, как приливы, бессонница и сухость во рту, секс может быть последней вещью, о которой вы думаете. Эмоциональный стресс Диагноз рака молочной железы вызывает много эмоций. Согласно исследованию, опубликованному в 2021 году, женщины с диагнозом рак молочной железы могут подвергаться более высокому риску возникновения проблем с психическим здоровьем, таких как депрессия и тревога, ни одно из которых не способствует высокому либидо. 472c-ab41-205043530926 Сухость влагалища Когда уровень эстрогена резко падает во время и после лечения, влагалище может стать очень сухим, говорит доктор Минкин. Недостаток смазки в этой области может сделать секс неудобным или даже болезненным. ваш таз может быть слишком узким или слишком свободным.e60dc2a1-f33c-4a05-9b50-8e3e8e5976297219c1d0-8ff1-45d0-9a96-fe8f90fe2dee Женщины могут испытывать синдром хронической тазовой боли (необъяснимая боль в тазу) после лечения рака молочной железы. Изменения тела. Если во время лечения у вас была операция или другие изменения тела, такие как удаление или реконструкция одной или обеих грудей, вам может не хотеться раскрывать себя по-новому в сексуальном контакте, а новые или отсутствующие ощущения могут затруднить получение в настроении. «Многие женщины, потерявшие ткань молочной железы, особенно если они потеряли соски, могут чувствовать [меньшую] чувствительность в груди, и многие женщины находят стимуляцию груди важной для секса», — говорит Минкин.
Как вернуть себе настроение. Читать этот список может быть неприятно, но не теряйте надежды. «Важно то, что мы можем помочь с большинством этих проблем», — говорит Минкин. Лекарства Минкин рекомендует негормональные (без эстрогена) лекарства для облегчения симптомов ранней менопаузы. «Отпускаемый без рецепта растительный продукт под названием Ристела может помочь улучшить кровоток в области таза и повысить либидо», — говорит Минкин. Метаанализ показал, что женщины, принимавшие Ристелу и аналогичные продукты, содержащие аминокислоту L-аргинин, испытывали большее сексуальное возбуждение, лучшую смазку, более частые оргазмы и меньший дискомфорт или боль. -4d3c-82fa-023f0f46aa83 Многие участники вообще не сообщали о побочных эффектах, но у некоторых наблюдалось расстройство желудка, обильные менструальные кровотечения и головная боль. «Женщины также могут проконсультироваться со своими поставщиками медицинских услуг по поводу использования рецептурных негормональных препаратов, называемых флибансерин (Адди) или бремеланотид (Вилиси)», — говорит Минкин. Флибансерин может вызывать усталость и сонливость, а бремеланотид может вызывать побочные эффекты, такие как тошнота, приливы и головные боли. Если ваше низкое либидо вызвано чувством депрессии или тревоги, вам следует обсудить прием лекарств, часто в сочетании с психотерапией, со своим лечащим врачом. Вагинальные увлажняющие средства. При сухости влагалища Минкин часто предлагает безрецептурные негормональные вагинальные увлажняющие средства, такие как Репленс и Ревари, которые вводятся во влагалище с помощью аппликатора несколько раз в неделю. «[Они] очень хорошо помогают многим женщинам», — говорит Минкин. Игрушки Вибратор или подобное устройство может стать выгодной инвестицией.
По словам Минкина, они могут усилить ощущения и увеличить приток крови к тазу, и то и другое может усилить желание. Терапия Одна или несколько сессий с консультантом могут оказаться полезными, говорит Минкин. Консультанты по сексуальному здоровью часто используют когнитивно-поведенческие методы, чтобы выяснить «почему» вашего низкого либидо и помочь вам раскрыть шаблоны мышления, которые могут блокировать ваше сексуальное влечение. Терапия также является эффективным средством лечения депрессии и тревоги. Вагинальные гормоны Заместительная гормональная терапия часто используется для лечения симптомов менопаузы. Но если у вас был рак молочной железы, это может увеличить риск его возвращения, особенно если ваш рак чувствителен к гормонам. При вагинальном гормональном лечении крем, таблетка или кольцо, содержащие низкие дозы эстрогена, помещаются непосредственно во влагалище, чтобы улучшить смазку и укрепить слизистую оболочку влагалища. Поскольку в кровоток попадает гораздо меньше эстрогена, этот вариант обычно считается безопасным. Познакомьтесь заново со своим телом. Лечение рака молочной железы может вызвать у вас ощущение, будто вы живете в чужом теле. «Такие резкие изменения, как мастэктомия, могут заставить женщин чувствовать себя отделенными от самих себя», — говорит доктор Картахена. Но каждая женщина может узнать и принять свое новое тело. Постепенно знакомьтесь с самим собой «Процесс познания своего тела требует времени и начинается с небольших шагов», — говорит Картахена, которая предполагает, что первым шагом может быть одевание утром с включенным светом. Через несколько дней или недель вы можете попробовать потратить 10 секунд на наблюдение за своим телом в зеркале. «Постепенное знакомство со своим телом может позволить вам постепенно оплакивать то, что изменилось, и обращать внимание на то новое, что все еще важно для вас», - объясняет Картахена. Переосмыслите свои сексуальные желания Секс после рака может выглядеть по-другому, и оплакивать утраченные ощущения очень важно, говорит Картахена. Заглядывая в будущее, он призывает людей, переживших рак молочной железы, изучить, что для них значит секс, задавая такие вопросы, как: «Что сейчас приносит удовольствие?» «Если проникающий секс по-прежнему вызывает боль, пациент может попробовать прелюдию, различные формы стимуляции или другие формы близости, чтобы вызвать другие, приносящие удовлетворение ощущения», — говорит Картагена. Секс не обязательно должен означать что-то одно — это может быть все, что вам нужно или что вы хотите. Вывод Столкнуться с сексуальными трудностями или изменениями в своей жизни после рака молочной железы непросто, но решения доступны. Понимание физических и эмоциональных причин может помочь вам решить эти проблемы и найти подходящее лечение. Поговорите со своим врачом о том, какие варианты могут подойти вам. Делайте небольшие шаги, чтобы восстановить связь со своим телом и исследуйте, что приятно, чтобы возродить свою сексуальность.
Ресурсы, которым мы доверяем Клиника Мэйо: Сексуальная функция после рака Йельская медицина: Как рак меняет вашу сексуальную жизнь — и что вы можете с этим сделать Сексуальность и рак

Read More