Аспирин может снизить риск колоректального рака у людей, ведущих нездоровый образ жизни
Новое исследование предполагает, что аспирин может помочь снизить риск развития колоректального рака у людей с такими факторами образа жизни, как курение, злоупотребление алкоголем и отсутствие физической активности, которые делают их более склонными к развитию этих опухолей. Исследователи наблюдали за более чем 100 000 мужчин и женщин в течение трех десятилетий, начиная с возраста испытуемых в среднем 49 лет. Ученые сравнили уровень заболеваемости колоректальным раком среди регулярно употребляющих аспирин (то есть тех, кто принимает две или более стандартных дозы по 325 миллиграммов в неделю или ежедневную низкую дозу таблетки по 81 миллиграмм) и людей, которые не принимали аспирин регулярно. В целом, согласно результатам исследования, опубликованным в журнале JAMA Oncology .e60dc2a1-f33c-4a05-9b50-8e3e8e597629dac7a155, совокупная заболеваемость колоректальным раком за 10 лет составила 1,98 процента среди регулярно принимающих аспирин по сравнению с 2,95 процента среди тех, кто регулярно не принимал аспирин. -4132-4451-b11d-6eca6945a501 Однако аспирин, похоже, не имел одинаковой степени снижения риска для всех участников исследования. Среди участников с наименее здоровым образом жизни (на основании таких факторов риска, как курение, употребление алкоголя, малоподвижный образ жизни, плохое питание и ожирение) аспирин был связан с большей пользой. В этой группе кумулятивная заболеваемость колоректальным раком за 10 лет составила 2,12 процента при регулярном приеме аспирина по сравнению с 3,4 процента без него. Напротив, снижение риска было минимальным у людей, ведущих здоровый образ жизни, у которых был самый низкий риск развития колоректального рака. У этих людей 10-летняя заболеваемость колоректальным раком составила 1,5 процента при регулярном приеме аспирина по сравнению с 1,6 процента без него. «Аспирин по-прежнему снижает риск колоректального рака у людей, ведущих здоровый образ жизни», — говорит старший автор исследования Эндрю Чен, доктор медицинских наук, магистр здравоохранения, гастроэнтеролог и директор эпидемиологии Массачусетского онкологического центра больницы общего профиля и профессор Гарвардской медицинской школы в Бостоне. «Однако абсолютная общая польза не так велика, поскольку изначально они находились в группе низкого риска». Как аспирин может предотвратить рак Хотя исследование не было направлено на то, чтобы доказать, может ли аспирин напрямую предотвратить колоректальный рак и каким образом, существует несколько возможных способов, которыми это лекарство может помочь, говорит доктор Чен. Во-первых, аспирин уменьшает воспаление, которое, как известно, способствует росту опухоли, говорит Чан. Аспирин также, по-видимому, блокирует сигнальные пути внутри клеток, которые заставляют их расти и распространяться, что может предотвратить распространение рака. Кроме того, аспирин может усилить реакцию иммунной системы на рак и блокировать развитие кровеносных сосудов, которые снабжают питательными веществами растущие опухоли, добавляет Чан. «Аспирин может иметь более выраженную пользу у людей, ведущих менее здоровый образ жизни, например, потому, что у них, вероятно, более высокий уровень воспаления», — говорит Чан. Одним из ограничений исследования является то, что оно не оценивало потенциальные побочные эффекты ежедневного приема аспирина, такие как кровотечение. Риск желудочно-кишечных кровотечений был частью того, что побудило Целевую группу профилактических служб США в 2022 году пересмотреть свою предыдущую рекомендацию о том, что многие взрослые в возрасте от пятидесяти лет ежедневно принимают аспирин для предотвращения сердечно-сосудистых событий и колоректального рака. e04c-4c03-92d0-4ab969c57089e60dc2a1-f33c-4a05-9b50-8e3e8e59762925336a5d-0080-489e-a734-9e2ae645c371 Пересмотренные рекомендации по приему аспирина не включают колоректальный рак и отмечают, что он способен предотвратить первый сердечный приступ или ход может быть слишком маленьким чтобы оправдать риск. Риски регулярного приема аспирина. Незначительные риски регулярного приема аспирина могут включать в себя легкие синяки, более длительное время кровотечения, если вы порезались, более тяжелые менструальные циклы у женщин в пременопаузе и расстройство желудка, говорит Майкл Холл, доктор медицинских наук, председатель отделения клинической генетики и соавтор. руководитель программы профилактики и контроля рака в Онкологическом центре Фокс Чейз в Филадельфии. Более серьезные риски включают тяжелый гастрит, желудочно-кишечное кровотечение, другие формы кровотечения, инсульт и серьезное нарушение функции почек, отмечает доктор Холл. Недостаток исследования заключается в том, что оно «к сожалению, не дает нам ответа на вопрос, кто является лучшими кандидатами для профилактики аспирина и при каком уровне риска колоректального рака они хотели бы рассмотреть возможность приема аспирина для снижения риска», — говорит Холл, который Не участвовал в исследовании. Поскольку риск приема аспирина ниже у молодых людей, людям с высоким риском развития колоректального рака в зависимости от таких факторов образа жизни, как ожирение, курение или малоподвижный образ жизни, возможно, имеет смысл рассмотреть возможность ежедневного приема аспирина в более раннем взрослом возрасте, говорит Холл. «30-летний мужчина с множественными факторами нездорового образа жизни может рассмотреть возможность профилактического приема аспирина для снижения риска развития рака в будущем, когда он находится в тот период своей жизни, когда риск использования аспирина низок, и когда он может безопасно получить будущие защитные преимущества, поскольку они приближаются к сорока-пятидесяти годам, и риск колоректального рака увеличивается», — говорит Холл. Но все еще необходимы дополнительные исследования, чтобы определить, кто, скорее всего, выиграет.
Что на данный момент кажется очевидным, так это то, что риски применения аспирина для профилактики рака увеличиваются с возрастом, говорит Ленард Лихтенбергер, доктор философии, почетный профессор интегративной биологии и фармакологии в Центре медицинских наук Техасского университета в Хьюстоне. Люди младше 60 лет, скорее всего, получат пользу, в то время как пожилые люди подвергаются более высокому риску кровотечения при регулярном приеме аспирина, говорит доктор Лихтенбергер, который не участвовал в новом исследовании. «Аспирин явно полезен в предотвращении сердечно-сосудистых заболеваний, особенно у пациентов, у которых в анамнезе есть сердечно-сосудистые заболевания», — говорит Лихтенбергер. «Следовательно, у пожилых людей это балансирующий эффект между сердечно-сосудистыми и противораковыми преимуществами аспирина и связанными с аспирином желудочно-кишечными язвами и кровотечениями».