Электролитный дисбаланс: симптомы, причины, лечение и профилактика

Ваше тело изобилует электролитами. Эти минералы выполняют множество важных функций, таких как поддержание баланса жидкости в организме, транспортировка питательных веществ и поддержание правильной скорости сердцебиения. достаточно электролитов, если вы придерживаетесь сбалансированной диеты, и ваше тело отлично справляется с поддержанием их баланса, фильтруя излишки через почки и выводя их через мочу. -f8600b2bcabe Но в крайних случаях ваше тело может быть не в состоянии регулировать уровень электролитов, что приводит к электролитному дисбалансу.
Определение Что такое электролитный дисбаланс? «Электролитный дисбаланс возникает, когда уровень электролитов в организме поднимается выше или ниже оптимального диапазона», — говорит Морган Буско, доктор медицинских наук, врач спортивной медицины в Медицинском центре Ирвинга Нью-Йоркского пресвитерианского Колумбийского университета в Истчестере. Основными электролитами являются: e60dc2a1-f33c-4a05-9b50-8e3e8e59762992d638dd-3892-468e-9118-b3390952c9fe бикарбонат хлорид кальция фосфат магния калий натрий Оптимальные уровни установлены на разных уровнях для каждого электролита, и уровни можно измерить с помощью анализа крови. . Если у вас электролитный дисбаланс, в вашей крови либо слишком много, либо слишком мало одного или нескольких электролитов. Эти дисбалансы различаются приставками «гипер» — слишком много и «гипо» — слишком мало. Дисбаланс основных электролитов описывается следующими терминами: тоже мало хлоридов Гипермагниемия или слишком много магния Гипомагниемия или слишком мало магния Гиперкалиемия или слишком много калия Гипокалиемия или слишком мало калия Гипернатриемия или слишком много натрия Гипонатриемия или слишком мало натрия Также возможен дисбаланс бикарбоната, электролита которые организм вырабатывает самостоятельно, в отличие от других важных электролитов, которые поступают с пищей. твоей крови. Слишком много бикарбоната вызывает ацидоз (слишком кислая кровь), а слишком мало бикарбоната вызывает алкалоз (слишком щелочная кровь).
Симптомы Признаки и симптомы электролитного дисбаланса Дисбаланс электролита проявляется во многих формах, и симптомы различаются в зависимости от того, какой уровень электролита слишком высокий или слишком низкий. Также возможно одновременное наличие нескольких электролитных дисбалансов. По словам Киран Муллур, доктора медицинских наук, клинического доцента семейной и общественной медицины в Медицинской школе Университета Уэйк Форест в Уинстон-Сейлеме, Северная Каролина, общие симптомы электролитного дисбаланса могут быть легкими или тяжелыми. «Умеренный электролитный дисбаланс может не вызывать никаких симптомов и иногда случайно обнаруживается при обычном анализе крови», — говорит доктор Буско. Базовая метаболическая панель, которую ваш лечащий врач обычно проводит при каждом ежегодном визите, проверяет уровень натрия, калия и хлоридов в крови. К значительным электролитным дисбалансам могут относиться: мышечные судороги, слабость, усталость, тошнота, головная боль, жажда, беспокойство, нерегулярное сердцебиение (аритмия), спутанность сознания, судороги, кома, сердечная смерть. Поскольку многие из этих симптомов неясны и могут иметь несколько основных причин, для выявления потенциального электролитного дисбаланса следует использовать навыки критического мышления. Например, употребление в пищу гораздо меньше четырех порций фруктов и пяти порций овощей, рекомендованных в день, может указывать на то, что ваши симптомы вызваны низким уровнем калия. потребляйте фрукты и овощи (которые являются богатыми источниками калия) и посмотрите, поможет ли это, говорит Буско. Если вы заметили симптомы во время или после интенсивных физических упражнений или времени, проведенного при высоких температурах, уровень электролитов может быть разбалансирован из-за чрезмерного потоотделения или употребления большого количества воды без замены электролитов, говорит Буско. По ее словам, в этом случае может помочь электролитный напиток (например, спортивный напиток).
Если после принятия этих мер ваши симптомы не исчезнут, позвоните своему врачу и попросите его проверить электролитный дисбаланс. сердцебиение (то, которое ускоряется, а затем замедляется или пропускает удары), сильная слабость, мышечные боли или сильная спутанность сознания.
Причины Причины и факторы риска электролитного дисбаланса Определенные состояния здоровья и факторы окружающей среды могут влиять на уровень электролитов. Чрезмерное потоотделение Длительные физические упражнения или время, проведенное на жаре, могут вызвать чрезмерное потоотделение, что приводит к значительной потере электролитов, в первую очередь натрия. или хроническая диарея может привести к потере жидкости и электролитов, что может вызвать дисбаланс электролитов, особенно натрияe60dc2a1-f33c-4a05-9b50-8e3e8e5976291aebe076-1da0-42bb-ad3b-40332ac79608 и калия.e60dc2a1-f33c-4a05-9b50-8e3e8 e597629778a9232- 70e4-4c82-ba5c-eab0faaf7747 Медицинские состояния Определенные медицинские состояния могут повлиять на вашу способность балансировать электролиты. Люди с хронической болезнью почек, сердечно-сосудистыми заболеваниями, высоким кровяным давлением (гипертонией), заболеваниями печени и раком более склонны к развитию электролитного дисбаланса. Например, на стадиях хронической болезни почек почки начинают терять способность фильтровать отходы, такие как избыток электролитов, в мочу. Электролиты, такие как калий и фосфор, накапливаются в организме, создавая дисбаланс. лекарства, кортикостероиды, диуретики и слабительные — могут влиять на уровень электролитов. приводит к электролитному дисбалансу, если теряется слишком много жидкости или электролитов, объясняет доктор Муллур. Гипергидратация. Если вы пьете слишком много воды (водная интоксикация), концентрация электролитов (особенно натрия) в крови снижается, вызывая гипонатриемию.
Диагностика Как диагностируется электролитный дисбаланс? Электролитный дисбаланс диагностируется с помощью анализа крови. Базовая метаболическая панель — это анализ крови, который вы сдаете на ежегодном медосмотре и каждый раз при госпитализации. Он проверяет уровень натрия, калия и хлоридов. Ваш врач также может провести комплексную метаболическую панель, которая проверит уровень кальция. как анализ крови на магний или тест на концентрацию в моче (который проверяет концентрацию электролитов в моче).
Продолжительность Продолжительность электролитного дисбаланса Продолжительность электролитного дисбаланса зависит от многих факторов, включая тяжесть и причину дисбаланса. Легкий электролитный дисбаланс может не вызывать симптомов и часто диагностируется во время анализов крови на ежегодном медосмотре, поэтому вы можете не осознавать, что у вас есть дисбаланс, в течение нескольких месяцев, говорит Буско. Более значительный электролитный дисбаланс может иметь серьезные последствия, включая судороги, кому и смерть, и требует немедленного лечения. По словам Буско, время, необходимое для исправления дисбаланса, зависит от серьезности и причины. Например, легкий дисбаланс, вызванный чрезмерным потоотделением, обезвоживанием или рвотой, можно исправить в течение дня с помощью перорального или внутривенного введения жидкости. Для устранения более длительного легкого дисбаланса, который может быть вызван недостатком определенных питательных веществ в рационе, состоянием здоровья или чем-то еще, могут потребоваться дни или недели, чтобы исправить его с помощью жидкости или изменения в диете. Более серьезные дисбалансы должны лечиться у врача.
Лечение Как вылечить электролитный дисбаланс: варианты лечения и лекарств. Лучший способ лечения электролитного дисбаланса зависит от того, какой электролит нарушен и насколько серьезен дисбаланс. Вот варианты лечения и лекарств, которые следует рассмотреть. Домашние средства, которые могут помочь «Есть некоторые легкие нарушения электролитного баланса, которые можно лечить домашними средствами», — говорит Буско. Например, умеренно низкий уровень калия часто можно скорректировать, просто увеличив потребление фруктов и овощей, говорит она.
Аналогичным образом, занимающиеся спортом, которые часто страдают от обезвоживания и электролитного дисбаланса, могут добавлять электролитные порошки в воду или спортивные напитки, чтобы повысить концентрацию натрия, калия, хлорида, кальция, фосфатов и магния в крови. «Это позволяет организму удерживать больше жидкости во время длительных тренировок», — говорит Буско. Тем, кто тренируется в течение 60 минут или меньше или занимается в более прохладных условиях, вероятно, не стоит беспокоиться о дисбалансе электролитов, и они могут пропустить прием добавок. «Лекарства обычно используются, когда серьезные дисбалансы нельзя исправить только с помощью диетических изменений», — говорит Муллур. Ваш врач может порекомендовать пероральное лекарство или добавку, которая обеспечивает больше определенного электролита, например, добавки калия, кальция или магния, или лекарства для удаления избытка электролитов, например диуретики для выведения лишней жидкости и соли (натрия и хлорида) из вашего организма. тело, говорит он.
Профилактика Профилактика электролитного дисбаланса В некоторых случаях электролитный дисбаланс обусловлен основными заболеваниями, такими как болезни сердца, высокое кровяное давление, расстройства пищевого поведения, заболевания почек и печени (например, цирроз печени). -ff3c-4a44-bb74-24b0d0ce277a Правильное управление этими состояниями может поддерживать стабильный уровень электролита. По мнению Буско, у большинства здоровых людей электролитный дисбаланс можно предотвратить, если выполнять следующие действия: Соблюдать сбалансированную диету, богатую фруктами и овощами. Избегайте избытка соли в рационе. Поддерживайте надлежащую гидратацию. Пополняйте запасы электролитов после чрезмерного потоотделения, рвоты и диареи. Избегайте чрезмерного использования добавок с электролитами.
Осложнения Осложнения электролитного дисбаланса Поскольку электролиты помогают нашему организму функционировать, серьезный электролитный дисбаланс может иметь серьезные последствия. Гипонатриемия (низкий уровень натрия), гипернатриемия (высокий уровень натрия) и гипомагниемия (низкий уровень магния) влияют на неврологические функции, иногда приводя к спутанности сознания и судорогам. Между тем, гипокалиемия (низкий уровень калия), гиперкалиемия (высокий уровень калия) и гипокальциемия (низкий уровень кальция) могут вызывать нерегулярное сердцебиение и способствовать сердечной смерти.
Исследования Исследования и статистика: у кого есть электролитный дисбаланс. Легкий электролитный дисбаланс встречается относительно часто и может возникнуть в результате диеты с недостатком питательных веществ; чрезмерное потоотделение от физических упражнений или жары; или рвота, диарея или обезвоживание, говорит Муллур, добавляя, что эти дисбалансы обычно легко исправить с помощью диеты и добавок. Младенцы, маленькие дети, спортсмены и пожилые люди чаще имеют значительный электролитный дисбаланс. Одно исследование с участием более чем 5000 взрослых в возрасте 55 лет и старше показало, что у 15 процентов из них было по крайней мере одно нарушение электролитного баланса, причем наиболее распространенными были гипонатриемия и гипернатриемия. Младенцы и дети подвергаются более высокому риску электролитного дисбаланса, чем взрослые. Они меньше по размеру и имеют более быстрый метаболизм, а это означает, что обезвоживание может оказывать большее и более быстрое влияние на их электролитный баланс. более высокий риск дефицита натрия из-за потери пота. В одном обзоре 135 исследований сделан вывод, что марафонцы сталкиваются с 8,5-процентной вероятностью развития дефицита натрия во время забега. ) в общей численности населения США составляет около 1,7 процента.
Сопутствующие состояния Условия, связанные с электролитным дисбалансом Определенные состояния здоровья связаны с электролитным дисбалансом, поскольку они влияют на то, как организм управляет электролитами. Заболевания и недостаточность почек Почки фильтруют излишки электролитов в мочу, чтобы поддерживать их здоровый уровень в организме. Когда почки повреждены — признак заболевания почек — они не могут должным образом фильтровать кровь, что приводит к накоплению электролитов. привести к почечной недостаточности. По словам Буско, когда почки отказывают, для поддержания электролитного баланса необходим регулярный гемодиализ (процедура удаления отходов и лишней жидкости).
Рак и лечение рака У пациентов с различными типами рака может наблюдаться электролитный дисбаланс, вызванный побочными эффектами лечения рака (например, рвотой или диареей) или самим заболеванием. Исследования показывают, что гипернатриемия, гиперфосфатемия, гипокальциемия, гиперкалиемия и гипермагниемия являются наиболее распространенными нарушениями электролитного баланса в этих случаях. 2 диабета при более высоком риске дисбаланса натрия, калия, магния и фосфатов. Факторы, повышающие риск электролитного дисбаланса у людей с диабетом, включают нарушение функции почек, лекарства, влияющие на уровень калия, повышение уровня жидкости в организме и дефицит инсулина. dc8a56bd48d1 Гормональные состояния Определенные состояния влияют на способность вашего организма вырабатывать гормоны, которые регулируют баланс жидкости и электролитов. Например, болезнь Аддисона (также называемая недостаточностью надпочечников), которая возникает, когда организм вырабатывает слишком мало кортизола (гормона стресса), может нарушить регуляцию натрия, калия и воды. 103d-483d-a6d6-71ccffb8e704 Аналогичным образом, гипотиреоз (состояние, при котором щитовидная железа не вырабатывает достаточное количество гормонов щитовидной железы) может привести к низкому уровню натрия. 1
Вывод Вывод Электролитный дисбаланс возникает, когда уровень электролитов в организме ниже или выше оптимального диапазона. У большинства здоровых людей электролитный дисбаланс можно предотвратить с помощью питательной диеты (большое количество фруктов и овощей), достаточного потребления воды и, при необходимости, приема электролитных добавок. Тяжелый электролитный дисбаланс требует немедленной медицинской помощи и может привести к судорогам, коме и смерти. Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если у вас обморок, нерегулярное сердцебиение (то, которое ускоряется, а затем замедляется или пропускает удары), сильная слабость, мышечные боли или сильная спутанность сознания.
Ресурсы, которым мы доверяем MedlinePlus: Баланс жидкости и электролитов. Клиника Мэйо: Гипонатриемия. Клиника Кливленда: Электролиты. Медицина Джона Хопкинса: Спорт и гидратация для спортсменов. США. Министерство здравоохранения и социальных служб: Рекомендации по питанию для американцев